广西柳州市妇幼保健院中医科 广西柳州 545001
摘要：目的 观察鼻炎穴埋线联合海特光照射治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 对51例变应性鼻炎患者均采用鼻炎穴埋线联合海特光照射治疗，一个疗程后进行疗效统计，结果 观察的51例患者中，治愈29例，显效9例，有效7例，无效6例，总有效率88.2％。结论 鼻炎穴埋线联合海特光照射临床治疗变应性鼻炎有效，值得临床运用推广。
关键词：鼻炎穴；埋线；海特光；变应性鼻炎
Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of catgut embedding acupoint combined with light irradiation in the treatment of rhinitis，allergic rhinitis. Method 51 cases of allergic rhinitis were used rhinitis acupoint catgut embedding combined h-tec light irradiation treatment，a course of treatment after curative effect statistics. result observation of 51 cases of patients，29 cases were cured，markedly effective in 9 cases，effective in 7 cases，invalid in 6 cases，the total effective rate was 88.2%. Conclusion acupoint catgut embedding therapy combined with rhinitis Hite light irradiation treatment of allergic rhinitis is effective，worthy of clinical application.
Keywords：acupoint catgut embedding；rhinitis；allergic rhinitis Hite light；
变应性鼻炎，亦称过敏性鼻炎，是临床常见病、多发病，一年四季均可发病。临床以突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状[1]，部分患者可出现头晕头痛，失眠焦虑等，倍感痛苦，严重影响患者工作、学习和生活，临床上通常用常规抗炎、抗过敏疗法治疗本病，但是疗效不理想。笔者于2012年10月至2014年10月间，使用平衡针灸鼻炎穴[2]埋线联合海特光照射治疗本病，取得较好疗效，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
纳入患者51例，其中男23例，女28例。年龄最小13岁，最大55岁；病程最短3月，最长21年，其中病程在半年以内者3例，半年至1年11例，1至3年26例，3年以上11例：全部病例均有不同程度的鼻痒、喷嚏、流清涕等症状，均为我科门诊患者，接受治疗前均在西医耳鼻喉科诊治并确诊为“变应性鼻炎”。
1.2 诊断标准：
参照《中医病症疗效诊断标准》[3]，本病以阵发性鼻痒，连续喷嚏，鼻塞，鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、咽喉痒等症。起病迅速。症状一般持续数分钟至数十分钟。间歇期无喷嚏及鼻塞。可并发荨麻疹、哮喘等病。常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏物质而发病，有时环境温度变化亦可诱发。鼻腔检查粘膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀。发作时有较多清稀分泌物。有条件时做鼻分泌物涂片检查、变应原皮试、血清或鼻分泌物IgE检查等，有助明确诊断。
1.3疗效评定：
治愈：症状、体征消失，3个月以上无复发。好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少。未愈：症状与体征无明显改善。本研究把有效和显效合并表现为好转，无效即未愈。
1.4 治疗方法：
①鼻炎穴埋线：选用双侧鼻炎穴，此穴位于颧骨下缘的中点，迎香穴旁开1寸。
使用的器械材料：镊子2把，线剪1把，7号注射器针头2个，华佗牌3寸针灸针2枚（剪短至与7号注射器针头长度相同，做针芯用），上海浦东金环医疗用品股份有限公司生产的3-0医用羊肠线一包，创可贴若干片，碘伏，棉签等。操作方法：将羊肠线剪成长约1cm小段，埋线操作前置于备用7号针头内，此时针芯后退；所选穴位以龙胆紫标记并常规消毒；将置有羊肠线的针头刺入所选穴内，作轻捻转或轻提插手法令得气后，将针芯推入针头里使羊肠线植入所选穴中，按闭针孔出针，针口外以创可贴覆盖；每十天治疗一次，连续治疗5次即一个疗程后统计疗效。
②海特光照射治疗：德国HydrosunTM”治疗系统（海特光）是以卤素光源为发光体，并将其产生的光经过德国专利的WIRA（威阀）系统过滤后，大幅滤过了其中对皮肤易产生热效应的光，从而只保留了病人能够耐受且极具治疗价值的一种高能量光波，它能够轻松穿透人体皮下的7CM以形成深层治疗，我们将这种光称为“海特光”。
照射区域为印堂至双侧迎香穴的鼻区，每天一次，每次20分钟；埋线当天不做，共10次为一疗程（采用北京海特科技有限公司生产的德国进口HydrosunTM 500H型海特光治疗仪）
2.结果
观察的51例患者中，治愈29例，显效9例，有效7例，无效6例，总有效率88.2％。
3.讨论
本病属中医学“鼻鼽”范畴，辨证多属阳气不足，风寒袭肺，肺脾肾气虚之候[4]。本病病位在鼻窍，与肺、脾、肾相关，其中与肺脏关系最为密切，为本虚标实之证，肺气虚弱，卫表不固为本，风寒邪气外袭为标。鼻炎穴为王文远教授“平衡针灸”的主要穴位之一，具疏通局部经气，消炎，调节神经，抗过敏之功效[2]，可令肺窍通利，鼻炎症状减轻或消失。埋线疗法是以传统中医针灸理论为依据，在留针和埋针的作用机理基础上发展而成，是一种独特的针灸疗法。选择一定型号的羊肠线，根据需要有选择地埋入选定穴位，最初机械性地刺激穴位，产生针灸效应，之后随着羊肠线的分解、液化吸收，对穴位产生持久而温和的良性刺激作用[5]，达到产生和提高疗效、巩固疗效及预防复发的作用。《诸病源候论》认为：“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津涕不能自收”。肺气虚寒是鼻鼽发病的基础，风寒邪气是其诱因，“海特光”治疗系统的深部恒温作用，笔者认为可以发挥类似于深部的艾灸作用，这是普通理疗及艾灸所达不到的效果，可令客里之寒邪无处藏身；同时，“海特光”的能量作用于病灶区，可以有效降低局部交感神经紧张度，减轻血管痉挛，建立良好的侧枝循环[6]，能减轻局部炎症，起到缓解疼痛、改善功能、提高生活质量的作用。
两者联合治疗本病，达到见效快、疗效持久的作用。
参考文献：
[1]王志敏，曾群丽，王小红．穴位注射联合中药敷贴治疗常年变应性鼻炎72例[J]．河南中医，2007，27（1）：62—63．
[2]侯玉铎. 中医药适宜技术（三）——平衡针灸疗法[J]. 健康向导，2011，05：52-53.
[3]国家中医药行业标准：中医病症诊断疗效标准[M].107
[4]杨晓，张军辉，董明敏．中西医结合治疗变应性鼻炎112例[J]．河南中医，2007，27（4）：57—58．
[5]夏粉仙.李林兴.孙小英．鼻炎穴埋线治疗腰椎间盘突出症的对照观察[J]．中国针灸，2006，26（3）：195-197
[6]孙德海，纪春梅，马玲等.医用三氧联合海特光治疗膝骨性关节炎的临床观察[J]．中国伤残医学，2013，21（4）：17-18.
论文作者:陈春波
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
标签：鼻炎论文; 疗效论文; 羊肠线论文; 海特论文; 针灸论文; 穴位论文; 埋线论文; 《健康世界》2017年24期论文;