摘要：在医院的药品管理中，要做到对押品的科学管控，使得药品发挥其疗效的主要作用。而不是使药品管理出现混乱的局面，在促使科学管控方面，要积极探索适合的路子，积极引导药品管控在各个方面都能走在前列，使得药品管控不再成为难点。
关键词：不良反应、轮询检查、入库【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0422-01
药品是医院为开展正常医疗业务工作，预防、治疗、诊断疾病的一种特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。在医学科学日益发展，医疗技术不断提高的情况下，医院在医疗服务过程中药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大，药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分。因此，鉴于药品的重要性和特殊性，需要加强药品管理，提高药品质量，严格控制药品消耗，药品管理紧迫需要实行切实有效的管理制度。
一、药品的分类管理药品是一类繁多而复杂的特殊商品,实行分类存放、分类管理是必须做的。分类的方法很多,总体原则是:先分库后分区。如:西药库、中成药库、中药饮片库,合格品区、待验品区、不合格品区、待处理区。其次再按剂型和功能主治(作用)等分类。对于中成药,既可按丸、片、散、胶囊、颗粒等剂型分类,也可按作用与用途分类。对于饮片,既可按作用与用途分类,也可按根、茎、叶、花、果、全草、动物、矿物等药用部位或来源分类。而对于西药药品,分类就要复杂些,要综合考虑,大体要求是内服药与外用药分开,口服药与注射剂分开。我们的做法是口服片、丸、胶囊剂等做为一大类专库存放,注射剂作为一大类专库存放,其中输液型注射剂又专区存放,大输液因用量较大较快另专库存放。生物制剂统一冷藏存放,皮肤科外用制剂专区存放,五官科用药单独存放,血透室用药专区存放,手术室麻醉科用药专区存放,医技科(含放射科CT 室、检验科、病理科)等用药分区存放,普通制剂原料药及药检室用试剂试药另专区存放,麻醉药品(含第一类精神药品)、毒性药品、放射性药品等特殊药品专库专柜存放,外用消毒药及其他腐蚀性外用药另库存放。这样分类分区存放虽然复杂了些,但便于管理,便于采购入库和发放二、药品风险管控建立风险管理系统及药品安全工作制度、组建医院药品风险管理领导小组、药品风险识别与评价及药品遴选、采购小组，承担药品风险管理的职能，由院领导、医学、药学、护理、管理等多学科、富有经验的专家组成；药剂科具体负责；医院内所有涉药科室主任、护士长和指定的风险管理员组成药品风险管理小组，构架覆盖全院的药品风险管理监测网。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药品风险管理组织具体职责为负责药品风险、药物警戒的教育；指导药品风险管理；对药品使用、管理等提出意见或建议；指定药物策略；评价药品管理制度和制定措施；管理药物不良反应；处理用药差错；发布药品风险信息等；负责医院内药品危害因素识别与风险工作的汇总；负责对新申请的品种进行安全性评估；对高危药品品种的替换，按照临床价值遴选品种等。
医院结合实际制定风险预警制度、风险控制制度、药品资质认证制度、临床药师制度、风险事件报告制度、高风险药品管理制度、中药注射剂管理制度、输液配制管理制度、药品风险管理继续教育管理制度、药品风险管理联席会议制度等。
三、有效期管控1、加强有效期药品的计算机管理目前，大多数医院都正在进行“医院信息系统”建设，建立科学的有效期药品管理制度，可以利用计算机来进行辅助管理，在每种药品收货入库时就录入数量、生产日期和有效期等药品信息，同时在出库时，系统可以详细列出同种药品目前的库存情况，除了药品名称、规格和库存数量等基本信息外，还应列出该种药品的生产日期和有效期等，若此时库存的该种药品有不同批号、不同效期时应分别列出，以便管理员按“近效期先出”的原则出库。
另外，还可以给系统设计一些数量统计、有效期检查和报警功能。如可以根据临床用药情况，为每一种药品设定“最大库存量”和“最小库存量”两个限值，当一种药品的数量有变化时（如入库时增加或出库时减小），系统会自动去统计变化后的库存总量并与限值相比较，当超出所设定的限值范围时就会给出报警提示，告知药品管理人员现在该种药品库存量过大或偏小，以便告知停止采购或尽快补充;系统还可以定期自动对药品效期进行轮询检查，可以设定按不同的近效期自动给出提示或报警，如在对近效期半年的药品给出一般性列表提示，而对有效期在3 个月内的药品则发出报警信息，管理员必须做出相关处理，否则不断重复报警，以提醒管理人员对该批药品进行处理。
2、剩余药品管控剩余药品的回收和利用药学部（药剂科）作为医院药品监督管理部门，理应对全院的药品进行管理，必须将各科室的剩余药品纳入药学部药品管理范围，随时掌握科室剩余药品的动态，并负责回收和再利用。具体做法：对于那些有条件的医院来说，可以通过其静脉药物配制中心统一为临床科室配制、提供患者所需的药品，这样即可以保证临床用药的安全，同时将原来分散在各临床科室的大部分剩余药品集中到医院的调剂室。由调剂室将滞留在本科室的剩余药品进行回收和整理，定期上交医院药库部门，药库部门将经过验收合格后的药品办理入库手续，并继续使用。对于那些没有配置静脉药物配制中心的医院来说，应当由临床科室将本科室的剩余药品进行回收和整理，定期上交医院药品管理部门，同时将经过验收合格后的药品办理入库手续，并继续使用。住院病人的剩余药品也可以采用由临床科室于每天向病区药房取药时将当天的剩余药品办理回退手续，将其留在病区药房，药品管理部门将临床科室回退的药品于每月终了进行汇总并上报给财务部门进行入库的账务处理。
这个过程完全通过电脑自动实现，目前我们医院就是这样做的。这样不仅可以减少药品来回搬运的时间，确保剩余药品的安全性。
参考文献：[1] 张恩英;;医院如何做好药品品种管理工作［J］;中国社区医师(医学专业);2011 年17 期[2] 口维敏;;科学管理在我院中药库管中的体现和运用［A］;甘肃省中医药学会2010 年会员代表大会暨学术年会论文汇编［C］;2010 年[3] 高琦雯;;医院药品管理的改进［J］;中国药物与临床;2012 年12 期
论文作者:杨丽婷1 闫淑萍2
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/30
标签：药品论文; 医院论文; 科室论文; 剩余论文; 风险管理论文; 库存论文; 管理制度论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;