（云南省曲靖市中医医院妇科，云南曲靖655000）
【摘要】目的：分析中西医结合治疗老年性阴道炎临床效果及护理体会。方法：选择我院2017年1月-2018年3月收治的80例老年性阴道炎患者，采用中西医结合治疗并进行精心的护理，分析其临床效果。结果：治疗护理后治愈53例，显效19例，有效7例，无效1例，总有效率98.75%。经过护理干预治疗后，患者的护理满意度为100%。用药过程中没有患者发生不良反应，随访也无复发。结论：中西医结合治疗老年性阴道炎疗效显著，在治疗期间采取适当的护理干预措施，可以有效缓解患者临床症状，降低不良反应发生，提升临床疗效，值得推广应用。
【关键词】中西医结合；老年性阴道炎；护理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0136-01
老年性阴道炎是绝经后因雌激素水平降低、阴道局部防御功能下降、细菌繁殖而导致的阴道及其周围器官的炎症性改变，是绝经后妇女的常见病。其病症在临床上表现为阴道内分泌物增多、外阴道灼热或瘙痒，且伴有阵痛等，阴道炎症状若感染到内生殖器官，将会严重威胁到患者的生命和安全。因此，必须对患者采取有效的治疗和护理，才能保障患者的身心健康。我院对收治的老年性阴道炎患者采用中西医结合治疗并进行精心的护理，取得了较好的临床疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月-2018年3月收治的80例老年性阴道炎患者，年龄分布在55岁到75岁之间，平均年龄在（63.21±2.09）岁，病程分布在1年到4年之间，平均病程在（2.52±1.07）年。患者均经临床确诊为老年性阴道炎症状，临床表现为阴道内分泌增多、外阴道灼热或瘙痒，分泌物呈淡黄色稀薄状，有臭味，并伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
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1.2护理方法
80例患者经广谱抗生素全身治疗的同时采取中药液阴道灌洗、中西药栓剂阴道放置并采取一定的护理措施，具体护理方法如下：
1.2.1心理护理
由于老年性阴道炎多发病于绝经后女性，因雌激素的降低，可能会在其心理上容易出现负面情绪，如抑郁或不安等不良情绪。因此，护理人员必须加强与患者之间的沟通交流，尽量做好患者的心理护理工作，与患者建立起良好的关系，从而得到患者的充分信任，帮助患者赶走负面情绪，促使其能够以乐观的心态接受治疗。
1.2.2饮食护理
在饮食方面，患者需要保持清淡的，具有营养的饮食，主要以水果、蔬菜、豆类、牛奶等具有高营养的食物为主，避免辛辣等带有刺激性食物，如葱、辣椒、大蒜、鱼、肉等，以免阴道瘙痒、灼热等症状出现[1]。
1.2.3静脉穿刺的护理
老年性阴道炎患者多合并多重细菌感染，为保证疗效，我院采取广谱抗生素静脉点滴治疗，疗程多在７日左右，所以做好静脉穿刺护理很重要。在进行穿刺前对患者耐心细致地做好穿刺治疗对本病的重要性的解释，取得患者的合作，由于老年女性患者心理较脆弱，故应当掌握一定的穿刺技术减轻穿刺的疼痛和增加穿刺成功率。采用静脉针留置技术，减少穿刺的次数。
1.2.4中药阴道灌洗及上药的护理
采用我院经验方，以黄连、金银花、连翘、黄柏、苦参等为主要成分，按医嘱执行配制阴道药液。在进行阴道灌洗护理时，首先做好患者的心理护理，争取得到患者的积极配合，同时要注意保护患者的隐私，在操作时，动作轻巧，操作轻微，谨防损伤阴道黏膜，引起疼痛及阴道出血情况，而且冲洗过程要认真仔细冲洗阴道壁以及宫颈前、后穹隆，切勿残留死角，影响治疗效果。灌洗完毕后，用一次性消毒棉球擦干阴道内的药水，然后使用我院自制的中西药栓剂阴道上药，为使药栓能够安稳存放并充分溶解吸收，防止流出，可用一较大的带线消毒棉球把药栓推进后穹隆位置，一并放置，６～８小时后可持外漏丝线自行取出[2]。灌洗过程中，要掌握患者病情，特别注意患者的思想情绪变化，可一边操作一边和患者进行交流，使其能够保持合作。
1.3疗效判断标准
治愈:阴道及外阴瘙痒消失，其他伴随症状全部消失。显效:偶有阴道及外阴瘙痒，其他症状减轻。有效:外阴瘙痒及伴随症状改善或者减轻。无效:阴道及外阴瘙痒和伴随症状无改善。
2结果
治疗护理后治愈53例，显效19例，有效7例，无效1例，总有效率98.75%。经过护理干预治疗后，患者的护理满意度为100%。用药过程中没有患者发生不良反应，随访也无复发。
3讨论
老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势的妇女，此外也见于产后闭经或药物假绝经的妇女，又称萎缩性阴道炎。因卵巢功能衰退，体内雌激素水平持续维持低值，引起外阴、阴道、生殖系统退行性萎缩改变，黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值增高，多为5.0～7.0，嗜酸性乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，受细菌感染而引发炎症。我院在全身运用广谱抗生素的同时采用以黄连、金银花、连翘、黄柏、苦参等为主的中药洗液直接对抗阴道局部病菌，改善阴道环境。中西药栓剂中采用的黄连、金银花、连翘既能清热泻火又可燥湿解毒；苦参杀虫止痒；当归、黄柏可扶元固本、滋补肝肾，加之小剂量的雌激素以调理全身，标本同治。局部用药可减少胃肠道刺激，药物副作用少，也可通过阴道粘膜吸收达到治疗的目的。
老年性阴道炎要达到治愈的目的，药物治疗虽然很重要，但护理更关键，人们常说，三分治疗，七分护理，这就说明护理比药物治疗更重要。早期护理中，护士一般是在医生下达医嘱的情况下，对患者实施相关护理，其护理工作不能做到及时全面，不利于患者疾病的快速恢复。对患者实施综合护理干预后，护士能够根据患者具体情况给予及时有效全面护理。对患者实施心理护理后，能够使患者各种不良情绪得到有效缓解，从而使患者更加积极的配合各项诊疗工作，促进患者疾病恢复。加强对患者的护理干预，对于传统护理模式的不足能够有效弥补，在为患者提供护理服务的过程中，能够使护理人员更加积极主动，并且可以做到具体问题具体分析，有利于对症护理的良好实施，从而促进患者在优质的护理服务中接受各项诊疗工作。
综上所述，中西医结合治疗老年性阴道炎疗效显著，在治疗期间采取适当的护理干预措施，可以有效缓解患者临床症状，降低不良反应发生，提升临床疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]王庆华，栾红艳.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，4(25)：250-251.
[2]胡慧敏.妇科外洗方联合护理干预治疗老年阴道炎的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18(6):106-108.
论文作者:周路芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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