湖南省监狱管理局中心医院特病监区外科 湖南长沙 410014
【摘 要】目的：探讨与分析胫腓骨骨折术后感染的治疗临床效果。方法：选取80例胫腓骨骨折术后感染患者作为对照组，再选取80例胫腓骨骨折术后感染患者作为干预组。对照组按照常规方法进行局部换药，干预组按照封闭负压引流技术上加用外固定器的方法进行治疗。比较两组胫腓骨骨折术后感染患者在治疗后的治疗效果和恢复情况。具体分析的指标包括胫腓骨骨折术后感染患者的骨折愈合时间和治疗后的并发症。结果：干预组和对照组胫腓骨骨折术后感染患者的有效率有显著性差异（p<0.05），并且干预组的骨折愈合时间显著低于对照组的骨折愈合时间；在治疗后的再次清创上，干预组明显低于对照组（p<0.05）。结论：实行封闭负压引流技术加用外固定器的方法进行治疗后，胫腓骨骨折术后感染患者在住院过程中的治疗效果更好，并且胫腓骨骨折术后感染患者恢复良好，该方法有很高的实用价值，值得推广。
【关键词】固定器；胫腓骨骨折；封闭负压引流技术；感染
在骨科中，胫腓骨骨折约占全身骨折的七分之一，是骨科病症中常见的病症，它的治疗方法主要是内固定治疗，这种治疗方法虽然较为普遍但是也存在其缺点，例如感染问题，很多患者进行手术后都会面临感染的困扰，而感染之后如果不及时合理的处理会引发更为严重的后果，甚至会导致伤残［１－２］。
综上所述，合理的术后感染治疗在骨科治疗中发挥着重要的作用，质量高并合理的术后感染治疗使胫腓骨骨折术后感染患者更快的恢复健康，而质量不高且不合理的术后感染治疗不但不会使胫腓骨骨折术后感染患者更快的恢复健康，甚至还会引发更严重的病症，由此可见，进一步提高胫腓骨骨折术后感染治疗技术具有其重要的现实意义。本研究对80名胫腓骨骨折术后感染患者进行局部换药，对另外80名胫腓骨骨折术后感染患者按照封闭负压引流技术上加用外固定器的方法进行治疗，结果表明，在封闭负压引流技术上加用外固定器的方法取得了一定的效果。具体的报告如下：
1 资料与方法
1.1研究对象
本研究选取胫腓骨骨折术后感染患者作为观察者，进行长达几个月的追踪观察。本研究选取80例胫腓骨骨折术后感染患者作为对照组，再选取80例胫腓骨骨折术后感染患者作为干预组，对照组与干预组采用不同的治疗方法。对照组按照局部换药的方法进行治疗，干预组按照在封闭负压引流技术上加用外固定器的方法进行治疗。本研究中的被研究对象都是在医院接受治疗的胫腓骨骨折术后感染患者，他们能够表达自己的感受，能够与人正常沟通交流；其次胫腓骨骨折术后感染患者以及患者家属都自愿参与到本研究中。
1.2 治疗方法
对选取的80例对照组胫腓骨骨折术后感染患者和选取的80例干预组胫腓骨骨折术后感染患者进行不同的治疗。对照组胫腓骨骨折术后感染患者按照常规方法进行局部换药治疗，选取的药物为庆大霉素，用该药物对上药部位进行外敷；干预组胫腓骨骨折术后感染患者按照在封闭负压引流技术上加用外固定器的方法进行治疗：首先制订胫腓骨骨折术后感染患者的治疗目标，手术治疗前进行连续硬膜外麻醉，由于内固定的治疗，因此，手术的第一步就是取出内固定辅助器材并清洗伤口；其次，进行外固定手术，外固定架位置的确定要根据踝关节的活动是否受影响来确定，选择合适的进钉口并进行钻孔，安装螺纹骨针以确保外固定架主杆的安装在骨折复位时仍能正确无误；最后，在外固定器技术上加用封闭负压引流技术，选用VSD泡沫敷料进行填充形成封闭腔，并加入引流管，将其连到负压吸引装置上，保证其负压吸引。
1.3统计学方法
本研究中的数据分析软件均采用SPSS19.0软件，用该软件对收集到的干预组与对照组的胫腓骨骨折术后感染患者数据分别进行整理，并对其进行统计分析，计量数据按照平均数±标准差的方式表示。本研究中所采用的差异性检验的统计方法为t检验和c2检验，并且当显著性系数p<0.05时，我们认为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 干预组与对照组胫腓骨骨折术后感染患者在治疗有效率上的比较
本研究选取了干预组胫腓骨骨折术后感染患者80例、对照组胫腓骨骨折术后感染患者80例。统计结果显示：在80名干预组胫腓骨骨折术后感染患者中，有100%的胫腓骨骨折术后感染患者治疗取得了显著效果；而对照组的统计结果显示：在80名对照组胫腓骨骨折术后感染患者中，有91.07%的胫腓骨骨折术后感染患者治疗取得了显著效果。将干预组与对照组胫腓骨骨折术后感染患者的治疗效果有效率的数据录入到SPSS19.0中，运用t检验和c2检验进行分析。分析结果见表1，根据表1的结果，我们可以发现：干预组与对照组在治疗效果有效率指标上存在显著性差异（p<0.05）.
3 讨 论
随着社会的不断进步，人们的生活水平和生活质量日益提高，现如今，人们把更多的精力放在养生上，同时，人们对健康重要性的认识也越来越深刻，他们更加关注自己的身心健康。随着对健康的重视程度与日增加，人们对术后感染治疗的满意度也提出了更高的要求，但现实却是术后感染治疗的发展滞后于人们的需求，日益增长的需求同现实的发展出现了一道鸿沟，这种发展的不同步，致使医患矛盾日益升级。因此加强术后感染治疗技术已经刻不容缓。
胫骨骨折后感染的原因很多，情况也很复杂，其中主要的原因包括：手术在实施过程中操作不当，清理的不够彻底以及术后护理不合理等［３－４］。实行封闭负压引流技术加用外固定器的方法进行治疗后，胫腓骨骨折术后感染患者在住院过程中的治疗效果更好，并且胫腓骨骨折术后感染患者恢复良好，该方法有很高的实用价值，值得推广。
参考文献：
[1]赵龙桃，柳琴，李宏.负压封闭引流装置堵管失用原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2009，08：735-736
[2]江敏，胡友珍，黄素芳.创面负压封闭引流术护理中常见问题分析与对策[J].护士进修杂志，2011，19：1750-1751
[3]孙雨锋.负压封闭引流术在治疗皮肤组织缺损修复中的应用体会[J].中国现代药物应用，2012，06：36-37.
作者简介：
羊军，1978~男，汉族本科，主治医师，主要研究方向，创伤骨科。
论文作者:羊军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/23
标签：腓骨论文; 术后论文; 患者论文; 固定器论文; 对照组论文; 方法论文; 负压论文; 《航空军医》2016年第10期论文;