社区卫生服务居民健康档案管理探讨论文_郭立勇

社区卫生服务居民健康档案管理探讨论文_郭立勇

济阳县济阳街道办事处社区卫生服务中心 山东济南 251400

摘要:城市卫生工作的关键组成部分是社区卫生服务,是完成人人享有初级卫生保健的基本程序,而社区卫生服务的基础性工作是社区居民档案的建设与管理,是展开社区服务的先决条件。在国家对城乡医疗卫生事业的关注程度 越来越高的背景下,把社区居民的健康档案管理工作做好是社区医疗人员的必然选择。

关键词:社区卫生服务;居民健康档案;管理

引言:社区卫生服务的基础性工作是社区居民档案的建立与管理,是展开社区服务的先决条件。在实施系统性的档案管理过程中,真正建立内部的信息,让全面性的数据可以实施有效统计,让病人的每一项检验数据可以建立起来,在以后实施提取分析过程中,可以真正把全面的数据实施对比整合,为整体的医疗事项提供了相对好的帮助。

1、社区居民健康档案的作用

1.1为诊断与治疗提供根据:档案内具体的记录个人与家庭的健康情况和有关的危险原因,可以为社区医生和转诊医院医生的临床诊断与治疗供应参考,在具体了解居民的身体情况下快速做出正确的诊断并予以及时的抢救治疗,档案的资料对医生分析居民的病情有帮助,使用最准确的治疗方法,使医疗服务的质量得到有效的提高。

1.2节约治疗费用,使诊疗效率提高:档案包括居民的具体个人和家庭健康情况,还有病人全部的治疗过程中的检验结果,病人实施再治疗时一些结果能够作为治疗的根据,防止反复检查增加患者的医疗费用,医务人员能够根据社区居民的健康档案快速诊治,节约治疗时间,提升诊疗效率。

1.3为疾病的预防干预和治疗提供根据:因为社区居民档案内记录居民一生的健康情况变化,能够对档案实施整理、统计、分析,预测出社区居民将来的健康情况,能够找出社区居民健康危险原因,有针对性的对重点危险原因实施干预。

2、对健康档案进行有效管理的意义

社区卫生服务是顺应目前卫生方式的基本医疗服务活动,社区卫生服务中的一项基础性工作就是居民健康档案的管理。

第一,对健康档案实施有效管理可以让相应的服务质量提高,防止资源的浪费。

居民健康档案是一项系统性的工作,一定要有专门专业的人对其实施管理,这是由于健康档案的管理牵涉的区域广,保密性高,建档和档案后续检索等都需要专门的人员实施操作,此外有限的资金资源与人员配备也是健康档案管理中一定要考虑的问题,所以建设专业的管理队伍对于提高服务质量和建立节约型的健康档案系统非常重要。

第二,对于健康档案实施系统管理是目前社会发展的需求。

第三,对健康档案管理实施有效管理是对人民负责任的体现。

对社区居民档案实施有效管理,是广大健康档案管理工作人员对于档案管理工作的努力与支持,也是本着科学发展观与为人民服务的思想切身实地地对提升居民生活健康质量的作出的现实措施之一,也是对人民负责人的展现。

3、完善社区卫生服务居民健康档案管理的对策

3.1完善目前的社区居民健康档案管理模式

要完善目前的社区居民健康档案管理模式,能从下面几个方面入手,第一,要对居民健康档案实施科学的分类,区别保存,单独收集具有后续应用价值的档案,便于为后续的健康档案工作提供资料。第二,要渐渐完善目前的居民健康档案,社区卫生服务部门能安排专人定期对社区居民实施家庭调查,监督其仔细填写自已的档案资料,渐渐完善目前的档案资料。

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3.2拟定完善的法律法规

实施档案管理的重点提升就是对其建设有效的规章制度来实施限制,建设在社区居民的健康事项上来实施研究,对在确保不发生任何差错的时候,可以把系统内部的数据考量规范事项实施完善捕捉。档案部门依据目前居民的身体情况,在建设档案管理制度的时候,关注把内部的工作人员的管理技术事项,掌握长期实施管理建设的时候遇到的困难,让管理人员在实施建设过程中可以真正将重视起数据的完善性与真实性。

3.3增强领导、重视宣传、加强全员档案管理意识

社区卫生服务机构要切实增强对档案工作的领导。档案管理的前提是领导重视,要把档案管理纳入主要议事日程,作为社区发展的关键内容来抓,和社区建设共同规划、共同发展。要大力宣传档案工作,让社区领导、管理者都可以充分了解到档案工作的必要性,了解档案和日常工作与生活的紧密关系,更好地支持档案管理工作。

3.4保证社区卫生健康档案的真实性与客观性

在社区卫生健康档案建设时,所记载的内容社区卫生服务人员必须要确保其真实性、完整性、正确性,这是个人隐私权保护的基本。假如档案中记载不准确的内容,或随意对居民个人健康信息的内容进行改写,导致档案信息失真,这样的档案具备非常大的危害性,不但不利于展开社区卫生工作,并且日后居民病发就医时,也许会导致对社区居民的误诊。因此,只有档案资料的真实性与客观性得到保证,社区居民的个人健康信息才可以获得实际上的保证。为了让社区档案的真实性得到保证,社区工作人员要做到下面几点:第一,用心收集、客观、及时地记录社区居民的个人资料,确保档案的内在质量。第二,对档案的借阅、复制做出严格的规定,不准许任何组织、个人篡改档案内容与外形特点,避免档案缺失或损坏,导致泄露居民个人健康信息。

3.5增强社区卫生健康档案的管理与监督

实施档案管理运用过程中,档案管理部门要把监督事项实施完善建立,让内部管理建设的每一项数据可以实施持续的统计,在统计阶段中,假如发生严重的失误,监督人员就会及时实施反应,而且不断提高审核力度,可以有效地关注整体性的建设;实施研究主要人员的病症,增强完善建立预防事项,真正结合起内部的建设和外部的检验审核事项,让主要的病症可以获得有效处理。

3.6增强档案的信息化建设与网络连接

随着信息技术的迅速发展,在日常生活中越来越普遍的运用信息技术。尤其是在管理社区居民健康档案管理经过中的运用获得了优良的效果。所以,在以后的社区居民健康档案管理,信息化管理一定是必然的趋势。在社区居民档案管理中运用信息技术能够使管理效率有效地提升,对于提升管理水平便于居民查阅档案都具有关键意义。在今后的管理经过中我们一定要增强网络连接,经过网络连接的方法来构建完整的社区居民健康档案的网络构造。和纸质档案对比,电子档案查阅特别方便也不容易受到区域限制,内容也特别完善,连续性有保障。通过信息化建设医疗人员不管是在什么时间,什么位置都可以及时有效地了解到居民本身的全面的健康信息,居民健康档案的信息化建设对于完成连续性地动态管理特别有帮助。

结语:

中国现在的居民健康档案管理制度并不是非常完善,本身的制度就存在非常大的问题,这就需要我们对社区居民健康档案管理事项实施有效研究,让内部的建设数据可以实施充分的建立,在实施长期的调查建设过程中,要不断改善重点事项,让科学的办法可以实施在系统中的科学分析,从而可以真正有效的提出解决问题方法,真正可以为民众的健康问题实施有效解决,让社会的稳定发展可以有相对好的基础呈现出来。

参考文献

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[4]张艳军,李金玉.居民健康电子档案建立闻题初探[J].河北医学,2011,17(7)

论文作者:郭立勇

论文发表刊物:《基层建设》2017年6期

论文发表时间:2017/6/12

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