四川省射洪市人民医院 629200
形成尿结石的原因比较多，但其中最为主要的原因还是在日常生活、工作中没有养成良好的排尿习惯以及营养不良等，尿路结石的形成是一个漫长的过程，并不是一蹴而就的。当尿路结石发作时可能会导致多种并发症，患者要树立治疗的信心，积极配合临床治疗，保证尿路结石病情能够得到有效缓解。
一、什么是尿路结石？
尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。尿路结石主要在肾脏和膀胱内形成，由输尿管和尿道排出。尿路分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尿路结石是泌尿外科常见的一种疾病，患者中男性多于女性，男女比例约为5：1，尿路结石会在膀胱和肾脏中形成，上尿路结石大多是草酸钙结石，而膀胱结石中磷酸镁铵结石更为常见。尿路结石典型表现为感染、尿痛、血尿、尿频、尿急等。多数的尿道结石都是膀胱结石、输尿管结石、肾结石等下排经过尿道时嵌入尿道所引起的，也有少数的结石为原发，其原因可能是尿道异物、尿道憩室、黏膜损伤、潴留性囊肿、尿道感染、尿道狭窄等。尿道结石（urethral calculus）可以划分为两类，分别为继发性和原发性，原发性的较为少见。临床上发现的尿道结石大多源于上泌尿系统，尤其是膀胱，也可能在尿道憩室中发生，男性尿道结石患者的结石多数嵌顺于外尿道口、尿道舟状窝、尿道等。
二、尿路结石形成的原因是什么？
尿路结石是结石中较为常见的一种，包括多种结石，如输尿管结石、膀胱结石、肾结石等，而引起尿路结石的原因也是多种多样的，与自身的饮食习惯、生活习惯也存在着密切的联系，如抽烟、喜欢喝酒、运动量过少等，此外饮水条件、所处地区情况等都可能是诱发尿路结石的原因。
（一）尿路因素
前列腺肥大患者其尿路通畅度会受到病情影响，使得残尿量增多，患上膀胱结石的概率大大增加；先天性输尿管狭窄患者其肾盂积水，可能会生成结石，同时结石会对尿路造成梗阻，使得尿道结石更快地生长；大多数的尿道结石都是来自于肾脏和膀胱的结石。
（二）环境因素
气候条件、地区等自然条件的差异也会增加患有尿道结石的概率。譬如炎热地区的人群出汗较多，其尿液的浓度也会增加，而水质中钙含量高的地区的人群，也更容易出现尿路结石。此外，社会条件的差异也会影响到尿路结石的生成，如儿童如果摄入过多的动物蛋白，其患膀胱结石的概率就比较大；日常饮食中蔬菜食用比较多的人群所形成的结石多为草酸盐类结石。生活条件较好的人群更易患上尿道结石，贫困地区的人群如非洲更易患有膀胱结石。除了营养不良外，代谢性疾病、膀胱异物、感染、下尿路梗阻都会导致继发下尿路梗阻、膀胱结石，如膀胱颈部肿瘤、尿道狭窄、前列腺增生等，这些疾病会引起尿液滞留进而形成膀胱结石。此外，埃及部分地区流行血吸虫病，这些地区存在虫卵为核心的膀胱结石。
（三）遗传因素、个体因素
部分肾小管功能障碍患者是由于常染色体遗传导致的，以及先天性酶欠缺也与结石形成存在着密切的关系，这些遗传疾病都可能导致结石。如果家族中有人患有结石，那么其家族成员患结石的概率要高于没有结石患者的家族。部分疾病可能会诱发尿路结石，如溶骨性骨肿瘤、需长期卧床的疾病、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等。此外，一些代谢异常也会导致结石，包括后天疾病导致的代谢异常、先天疾病导致的代谢异常、特发性高尿酸、特发性高尿钙等。
论文作者:陈益金
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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