（武汉市硚口区韩家墩街社区卫生服务中心 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：探讨和分析在糖尿病合并高血压患者中社区健康教育的作用。方法：此次抽取2017年8月—2018年7月在我社区卫生服务中医治的糖尿病合并高血压患者（50例）进行研究，依其入院顺序分为乙组、甲组，每组25例。本次患者均常规宣教、治疗，而甲组加社区健康教育，总结服药依从性、健康生活方式、血压达标、血糖达标、疾病知识掌握等情况。结果：甲组的服药依从性、健康生活方式率、血压达标率、血糖达标率、疾病知识掌握度高于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在糖尿病合并高血压患者中，社区健康教育可提高服药依从性、疾病知识掌握程度，利于控制血压、控制血糖以及选择健康的生活方式。
【关键词】糖尿病合并高血压；社区健康教育；服药依从性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0319-02
临床中，我国的糖尿病、高血压等发病率在逐年增加，两种疾病常并存，且联系密切。在2型糖尿病患者中，合并高血压的概率是20～35%，远高于非糖尿病人群高血压的发生率[1]。目前主要是经降糖和降压药物给予糖尿病合并高血压患者治疗，但忽略了非药物治疗。为了探讨和分析在糖尿病合并高血压患者中社区健康教育的作用，此次抽取2017年8月—2018年7月在我社区卫生服务中心医治的糖尿病合并高血压患者（50例）进行研究，研究具体内容如下。
1.资料以及方法
1.1 资料
本次抽取2017年8月—2018年7月在我社区卫生服务中心医治的糖尿病合并高血压患者（50例）进行研究，依其入院顺序分为乙组、甲组，每组25例。其中甲组男性15例，女性10例；患者年龄在45～76岁之间，平均为（60.12±3.58）岁；乙组男性为14例，女性为11例；患者年龄在46～75岁之间，平均为（60.20±3.63）岁；比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
1.2 方法
本次患者均常规宣教、治疗，而甲组加社区健康教育：给予患者糖尿病、高血压等疾病相关的知识教育，介绍发病机制、急症处理、自我防护措施、饮食注意事项、药物选择以及用法等。按照患者具体情况为其制定个性化锻炼方案，并确保患者了解到锻炼的意义。对于老年患者来说，其记忆力、视力、注意力和认知能力等下降，要给予个体化教育，包括问卷调查、社区集中学习、家庭随访、电视栏目专题介绍等，使患者充分掌握疾病的发病机制以及危害性，指导健康生活方式以及饮食。
1.3 观察指标
本次记录患者的服药依从情况以及选择健康生活方式情况。
1.4 评价标准
血压达标：低于140/80mmHg；血糖达标：餐后血糖低于11.1mmol/L、空腹血糖低于7.8mmol/L[2]。
通过自制问卷评估健康教育知识的掌握情况，百分制，超过60分为掌握。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示服药依从性、健康生活方式、血压达标、血糖达标、疾病知识掌握，做χ2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2.结果
2.1 总结服药依从性、健康生活方式
如表1，甲组的服药依从性高于乙组，差异显著（P=0.021）。甲组的健康生活方式率高于乙组，差异显著（P=0.017）。
表1 总结服药依从性、健康生活方式[n（%）]
3.讨论
对于糖尿病合并高血压来说，属于慢性疾病，病情比较复杂，存在多种并发症，患者常存在恐惧、顾虑等心理，而影响到治疗依从性[3]。所以要同患者及时进行沟通，使其了解病情以及疾病知识，而保持乐观心态，有利于配合治疗以及控制血糖和血压。患者需长期服药治疗，告知其在服药中不能擅自停药或者更换药物，要严格遵医嘱服用，避免血压和血糖发生变化。一些患者对药物名称、用法等记忆不明，常乱服药或者误服药，此时应加强家属健康教育，确保遵医嘱服用药物[4]。在糖尿病合并高血压患者的治疗中，除药物治疗外，运动和饮食起到重要的作用，患者要低盐、低脂饮食，并控制热量总摄入量，从而控制其血糖以及体质量，经饮食调整使身体达到最佳状态，利于病情缓解。而运动可强化饮食治疗、药物治疗等效果，患者进行适当、科学运动，能降低血糖、纠正代谢紊乱、提高血管弹性，还可降低药物使用的剂量。值得注意的是：运动需根据实际而定，应适量运动，以患者不感到很疲惫、轻微出汗等为宜[5]。
综上所述，在糖尿病合并高血压患者中，社区健康教育可提高服药依从性、疾病知识掌握程度，利于控制血压、控制血糖以及选择健康的生活方式。
【参考文献】
[1]赵晓燕.社区老年糖尿病合并高血压患者健康教育的效果观察[J].糖尿病新世界,2016,23(6):86-87,90.
[2]夏利华,龙理良,尹亦清,等.衡阳市社区高血压合并糖尿病患者个体化健康教育效果评价[J].中国健康教育,2014,35(11):1001-1004.
[3]葛婉贞.对62例合并高血压的2型糖尿病患者开展社区健康教育的体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,27(9):717-717.
[4]李凤荷.老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育效果评价[J].医学信息（下旬刊）,2013,31(10):661-662.
[5]郁海东.社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究[J].中国社会医学杂志,2014,26(4):293-294,295.
论文作者:刘文杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
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