刘运霞
(河南省平舆县中心医院 463400)
【摘要】 目的：分析探讨胃癌患者临床X线表现。方法：选取我院2012年4月-2014年5月收治的胃癌患者45例，对其病理资料进行回顾性分析并比较以上45例患者X线检查结果与病理检查结果。结果：45例患者经由X线检查后，显示溃疡性胃癌、蕈伞型、肿块型胃癌例数分别为23例、7例、8例， 诊断为胃溃疡及糜烂性胃炎例数为4例，漏诊3例，诊断准确率为93.33%，病理检查结果为溃疡性胃癌、蕈伞型、肿块型例数分别为22例、9例、8例，确诊为胃溃疡及糜烂性胃炎患者5例，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05），但不同类型胃癌X线征象和发生部位比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：X线检查用于胃癌诊断准确率较高，基本同病理检查结果相符，具有临床应用价值。
【关键词】胃癌；X线检查；病理检查
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0109-02
胃癌为临床常见消化系统恶性肿瘤，同时也是消化系统发病率最高的恶性肿瘤[1]，死亡率较高，对该疾病尽早诊断、尽早治疗是确保治疗成功率的关键所在，能够有效降低胃癌患者死亡率。本次研究对45例胃癌患者临床资料进行回顾性分析，探讨X线检查在胃癌诊断中的应用价值，现将相关结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年4月-2014年5月收治的胃癌患者45例，以上患者均接受X线检查，男31例，女14例，最小年龄34岁，最大年龄73岁，平均年龄（51.2±2.7）岁，病程4个月-5年，平均病程（2.7±3.6）年。主要临床症状表现为消化不良、贫血、消瘦14例，黑便、呕血17例，腹胀、吞咽障碍12例，上腹疼痛2例。
1.2 方法
以上患者均接受X线检查，于患者检查前行肌内注射15～20mg654-2（山莨菪碱）,15min后温水服用10～15ml产气量为350ml左右的产气剂，取患者右前斜位连续服用，并在行食管扩张后采用实验数字胃肠检查机进行胃部图像采集。X线检查前12h应对患者禁食，检查时取患者左侧位或者是右后斜位，检查创面倾斜45°，让患者向两侧进行幅度90°以上的快速转身，连续翻转6～8次，后将检查床恢复平位，取患者左侧位并进行顺时针缓慢转体。依照患者气体性质，采用气团进行导向，对患者胃底、胃体及胃窦进行检查。分析比较以上45例患者X线诊断结果及病理检查结果。
1.3 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2.结果
2.1 45例患者两种诊断结果对比
以上45例患者中，经X线诊断后，结果显示溃疡性胃癌、蕈伞型、肿块型胃癌例数分别为23例、7例、8例， 诊断为胃溃疡及糜烂性胃炎例数为4例，漏振3例，诊断准确率为93.33%；经病理检查后，确定45例患者中溃疡性胃癌、蕈伞型、肿块型例数分别为22例、9例、8例，确诊为胃溃疡及糜烂性胃炎患者5例，诊断准确率为100%，两组数据对比无显著差异（P＞0.05），详见表1：
表1 两种诊断结果对比（n，%）
3.讨论
胃癌患者早期临床症状并不明显，较容易同慢性胃炎以及十二指肠溃疡等混淆，影响到患者及时治疗。在患者病情不断发展过程中，其胃部症状表现会愈发明显，但通常情况下患者出现明显临床症状时，基本已进入胃癌中晚期[2]，错过了最佳治疗时期，不仅手术难度增大，也会对预后造成较大影响[3]。所以，对胃癌患者进行及时准确的诊断，具有重要的临床意义。
当前在胃癌患者检查中，常用的诊断方法为X线检查，其具有操作简单且对患者机体造成损伤较小的优点[4]，普遍为广大患者所接受。X线检查结果能够通过肉眼进行观察，且能出清除看到患者病变部位全貌、形状，同时能够有效确定胃癌浸润程度，为临床病变程度的确定提供有效依据。
胃癌X线表现主要为以下几点：局限性食道粘膜皱襞紊乱，主要呈连惯性消失或者是中断，部分患者呈虚线状、扭曲状，且粗细不均；胃腔内不规则气泡样，黏膜面中央类型溃疡凹陷等。在本次研究中的胃癌X线可分为溃疡型、蕈伞型及肿块型三种，X线检查结果同病理检查结果相比，出现2例漏诊，主要是由于在常规X线检查中，容易造成浅小病灶的漏诊，且早期胃癌患者通常情况下存在萎缩性胃炎、异型上皮增生及胃溃疡等病变，容易造成形态学上的漏诊。在临床中如果经X线检查确诊患者为胃癌情况下，应对患者进行随访，并对胃癌可疑性较高患者进行胃镜下活检，避免延误患者病情。
综上所述，X线检查能够有效提升胃癌临床诊断准确率，其诊断结果基本与病理诊断结果符合，具有临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]刘朝兴.青年人胃癌的临床X线分析[J].现代中西医结合杂志，2010，13（5）：644-644.
[2]王安国.36例早期胃癌的X线诊断分析[J].中国医药指南，2012，10（20）：117-117.
[3]祝丽敏.胃癌临床X线诊断38例分析[J].中国民康医学，2013,25(12):114-115.
[4]陈焱汉.胃癌临床X线分析[J].中国医学工程，2014,22（11）：164-164.
论文作者:刘运霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
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