（新疆乌鲁木齐市口腔医院 新疆 乌鲁木齐 830002）
【摘要】目的：探讨分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床作用。方法：选取我院2011年5月至2014年10月期间收治的68例急性牙髓炎患者作为研究分析对象，将所选研究对象随机均分为对照组和研究组，每组各34例，两组采用不同的方式进行治疗，治疗后，比较两组患者治疗疗效。结果：比较两组患者治疗疗效，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗急性牙髓炎可将一次性根管治疗作为首选治疗方案，此方案可提高患者治疗疗效，从而达到改善患者生活质量的目的，具有较大临床应用价值，可大力推广和应用。
【关键词】 急性牙髓炎；一次性根管；疗效
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0205-01
急性牙髓炎指牙髓组织受到感染出现急性炎症，主要受深龋的感染，其临床主要特点为剧烈疼痛，表现为夜间痛、自发性阵发性痛、定位不清楚、温度刺激加剧痛，若止痛药效果不具有明显性，无法定位疼痛，后期可发展至牙髓坏疽，此疾病属于口腔疾病中的多发疾病和常见疾病。针对此疾病的治疗，临床上传统以来主要采取引流、失活、拔髓、根管预备、封药，直至症状消失完全后，再进行冠部永久性填充和根管填充[1]。有研究报告称，一次性根管治疗急性牙髓炎其疗效较显著，是治疗急性牙髓炎的首选治疗方案。为证实此观点，本文选取我院以往收治的68例急性牙髓炎患者作为研究分析对象，取得了良好的疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料 选取我院2011年5月至2014年10月期间收治的68例急性牙髓炎患者作为研究分析对象。68例患者患牙本次均属于首次接受治疗。将所选患者随机均分为对照组和研究组，每组各34例。对照组中男21例，女13例，年龄阶段为16～59岁，平均年龄为（31.1±3.1）岁。研究组中男20例，女14例，年龄阶段为17～58岁，平均年龄为（31.2±3.4）岁。排除心、脑、肾等器官伴有重大疾病患者，所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组34例患者给予多次根管进行治疗，患者在局部麻醉后出去腐质，将髓角揭开，用丁香油棉球进行止痛引流，第二日复诊时，将三氧化二坤失活剂放在髓角处，氧化锌封药，待48小时后将失活剂取出，进行根管预备，用后氧化锌将甲醛甲酚棉球在根管口处封一周，直至一周后，患者所有症状正常，棉球无异常干燥，则进行根管充填术和窝懂永久填充。
研究组34例患者采用一次性根管治疗方式进行治疗，患者在局部麻醉状态下降腐质去除后揭开髓顶，残余冠髓用锋利刮匙去除，确定根管的长度后，使用逐步后退的方式进行根管预备，前牙根尖段30#，后牙根尖段24#，保持根管原路径的形状，预备光滑有连续的锥度。进行根管预备的过程中，在更滑扩大针前用次录酸钠2.5%和双氧水液3%进行冲洗，最后一次使用次录酸钠进行冲洗，将根管干燥后，棉捻蘸甲醛甲酚液进行根管浴2分钟后，再次将根管干燥。将牙胶尖和氧化锌丁香油糊填充根管，采用X线片检查填充状况，确定无误后，对窝洞行永久填充后调整咬合[2]。
1.3指标判定 患者疗效判定标准参考《根管治疗学》[3]，将疗效分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者无不适症状，牙周组织正常，咀嚼功能良好。有效：患者的咀嚼功能基本正常，根充物严密性不够，根尖存在吸收的迹象。无效：患者经治疗后，咀嚼功能受到限制，有疼痛感，根尖和填充物吸收。
1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
比较两组治疗疗效，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
慢性牙髓炎急性发作或牙髓充血则称为急性牙髓炎，一般优于深龋导致牙髓出现感染。人体髓腔被牙本质包围，牙髓发生炎症后，牙本质则会出现弹性而限制膨胀，牙髓腔内的炎性渗出物无法及时引流而出现堆积，导致髓腔内的压力增高，不仅会压迫神经出现剧烈疼痛，而且会感染扩散[4]。急性牙髓炎临床特点有疼痛剧烈和发病急，其疼痛的原因与渗出物无法正常引流有关。针对此疾病的治疗，目的是将炎症消除，缓解或改善患者的疼痛，使患者患牙恢复正常功能。传统的治疗方式为根管治疗，此方式操作复杂，复诊次数多，因此造成感染的机率增大，治疗过程中所使用的消毒液和失活剂，会导致药物过敏的状况。而一次性根管治疗具有见效快、疗程短等优势存在，由于复诊次数少等，很好的避免了传统治疗方式所带来的缺陷。本文选取68例急性牙髓炎患者采用两种不同的方式进行治疗，研究组疗效明显高于对照组疗效，结果与相关报道一致。综上所述，一次性根管治疗急性牙髓炎疗效显著，可大力推广。
【参考文献】
[1] 宁新丽,齐国海,张凤兰等.一次性根管在急性牙髓炎急救治疗中的应用价值[J].河北医药,2012,34(23):3611-3612.
[2] 赵宏宠,刘婷,刘文曙等.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国医刊,2015,50(2):102-104.
[3] 褚惠文,吕少亮,车延梅等.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):693-694.
[4] 李秀芬,冯晓蕾,李望雄等.一次性根管治疗急性牙髓炎116例护理体会[J].中国当代医药,2014,21(9):122-124.
论文作者:阿依古丽•依沙克,张红彦
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
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