黑龙江省双鸭山农场医院（黑龙江 双鸭山）
【摘 要】目的：本文对精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中的应用效果进行了分析。方法：本文对某医院在2013年10月到2014年10月中收治的256例肥胖妇产科患者围术期护理效果进行了对比与分析，将这些病例随机分为2组，每组各128例，分别作为对照组与观察组，在观察组中采用精细化护理方法，然后与对照组的患者围术期并发症出现概率以及身体恢复状况进行对比。结果：在进行两组对比的过程中，主要是对肥胖妇产科患者围术期护理效果进行比照，观察两组患者围术期并发症、术后下床时间等内容，通过对比发现，两组护理效果有着显著的差异，采用精细化护理的患者身体恢复情况较佳，出现并发症的概率较小。结论：通过实践与对比发现，采用精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中有着良好的应用效果，可以有效的预防围术期并发症的出现，还可以加快患者恢复健康的速度，可以改善患者的生活质量，在临床中值得大力推广。
【关键字】精细化护理 妇产科 肥胖 围术期
随着社会经济的不断发展，人们的经济收入越来越高，对自身的健康也越来越关注，通过调查发现，每年在医院接受治疗的患者人数在不断上涨。为了更好的满足患者的需求，医护人员必须努力提高医疗水平以及服务水平。在妇产科护理中，针对肥胖患者，应该采用精细化护理方式，这样可以有效降低妇产科肥胖患者围术期出现并发症的概率，可以帮助患者尽快恢复身体健康。患者术后下床的时间是衡量护理效果的重要指标，应用精细化护理，体现了以人为本的服务理念，可以降低护理技术的缺陷，还可以满足患者的需求，可以提高患者的舒适度，在妇产科肥胖围术期护理中可以积极采用精细化护理模式。
一、临床资料与方法
1、一般资料
本文结合某医院2013年10月到2014年10月收治的256例妇产科肥胖患者，对精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中的应用效果进行了分析，患者年龄19-65岁，平均38. 3岁。手术术式:剖宫产72例，开腹子宫全切术36例，开腹子宫肌瘤剔除术56例，腹腔镜下卵巢囊肿剔除术32例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术22例，宫腔镜手术38例。其中术前合并有高血压病16例，心脏病18例，糖尿病22例。
2、方法
将256例妇产科肥胖患者平均分为两组，每组128例，在对照组中，主要采用了常规的护理方法，而在观察组中采用了精细化护理的方法。精细化护理是一项新兴的护理方式，其包括多项护理内容，要对患者进行心理护理，这样可以保证患者心理的健康性。心理护理主要是调节患者的情绪，很多肥胖患者有着各种慢性病，而且活动比较吃力，具有一定的自卑心理，针对这类患者一定要进行心理疏导，增加医患之间的沟通与交流。有的肥胖症妇产科患者对麻醉有着一定顾虑，医护人员一定要多做思想工作，向其普及医护知识，避免患者产生焦虑、恐惧的情绪。医护人员提高护理的水平以及质量，需要与患者建立良好的关系，还要多鼓励患者，增加对患者身心健康的关注。在患者或家属普及医护知识，可以使患者更加了解手术的过程，可以正确认识疾病，还可以了解疾病出现的原因，要使患者了解麻醉的作用，为了保证护理的效果，避免疾病复发，还要向患者及家属介绍术中、术后可能出现的并发症，做好健康指导工作，患者也要谨遵医嘱，了解术后注意事项。医护人员还需要做好术后观察工作，要注意围术期患者心理以及身体的变化，做好心理护理工作。要增强患者的信心，积极配合配合治疗以及护理，这样才能降低围术期并发症出现的概率。
精细化护理还要做好术前护理工作，如果妇产科肥胖患者患有高血压疾病，需要在术前进行内科会诊，这主要是为了调节患者的个体差异，可以适当的减少降压药物，还要为高血压患者每日测量血压，当患者的血压降到规定范围内，才可以进行妇产科手术。针对患有高血糖的患者，也需要在术前进行护理，要每日为患者测量血糖，针对病情比较严重的患者，还需要进行胰岛素质量，使用胰岛素时要注意经常更换注射部位，避免产生硬结，影响吸收效果。
二、结果
观察组术后并发症、术后下床时间、排气时间以及平均住院时间与对照组比较差异具有统计学意义，结果见表1。
表1 护理干预后两组患者情况比较
三、讨论
精细化护理是一种先进的护理方式，其在妇产科肥胖患者围术期护理应用中，收到了良好的护理效果。护理工作对患者尽快恢复健康以及提高患者的舒适度有着促进意义，所以，医护人员一定要重视这项工作，还要以饱满的热情、积极的态度投入护理工作中。精细化护理包括心理护理、术前护理、术中护理以及术后护理，这项工作涉及的范围比较广，而且工作量较大，工作内容比琐碎，这对医护人员的素质以及护理水平提出了更高的要求，医护人员必须根据患者的病情进行有针对性的护理。有的肥胖症患者在手术前有着较多的顾虑，而且情绪不够稳定，医护人员一定要多与患者进行交流，还要向患者普及医护知识，使其了解术中以及术后可能出现的并发症，做好预防工作。如果护理工作不到位，或者护理质量较差，可能会引起医患之间的冲突，而且不利于帮助患者尽快恢复健康。
精细化护理具有精确性、细致性、严谨性等特点，与传统护理方式相比，精细化护理有着较高的精确性，可以改善传统护理中存在的缺陷以及漏洞，还可以保证护理的合理性以及安全性，可以在临床护理中大力推广。精细化护理可以提高护理人员的责任心，提供其护理的水平，采用精细化的护理方式，可以向患者及家属更好的普及医疗知识，使患者了解术中、术后并发症出现的概率。精细化护理实现了对护理方法的改进与优化，从不同的视角提出了优化护理的方法。在日常的护理中要结合患者的病情以及心理变化采用不同的护理方式。随着科技的不断进步，我国医疗水平得到了较大的提升，医院应用的护理设备越来越先进，受到的护理效果越来越佳。精细化护理最大的特点是可以对患者进行康复指导，通过心理护理，可以使患者积极主动的配合治疗，可以有效降低围术期并发症出现的概率，而且明显缩短了患者术后康复的时间。
通过对比实验发现，采用精细化护理的效果明显高与传统护理方式，将精细化护理应用在妇产科肥胖患者围术期护理中，可以有效提高医院的医疗水平，而且提高了患者的舒适性以及满意度，有效预防了并发症的出现，对改善患者愈后身体情况有着重要作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 刘洋,齐玲. 精细化护理在肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉置管术导管护理中的应用[J]. 现代中西医结合杂志. 2011(35)
[2] 陈萍. 肥胖患者脊柱手术68例护理配合[J]. 齐鲁护理杂志. 2011(23)
[3] 苏秀霞,赵兵,陈鹏. 肥胖患者腹腔镜下子宫次全切除术138例手术护理配合体会[J]. 临床合理用药杂志. 2010(21)
[4] 朱琳,邓洁娜. 136例腹腔镜下治疗妇科生殖系统疾病护理配合[J]. 中国医药导报. 2010(20)
论文作者:姜霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 精细化论文; 妇产科论文; 肥胖论文; 并发症论文; 术后论文; 效果论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;