【关键词】乙肝肝硬化失代偿期；护理康复处方；创新型护理干预；临床效果
前言
乙肝肝硬化失代偿期属于肝病晚期，患者一旦出现了腹水，五年的生存率只有14%左右。该病的病程时间长，且较难治愈，目前没有有效的治疗手段，预后效果差，对患者的身心造成严重的影响。目前针对乙肝肝硬化失代偿期的治疗一般以抗病毒为主，但因为治疗的时间较长，患者的治疗顺从度较低[1]，会出现不遵照医嘱或者擅自停药的情况，这样会导致出现肝功能硬化的情况。因此在乙肝肝硬化失代偿期除了进行治疗，还需要进行护理干预，以此提高整体的治疗效果。
本文针对本院2018年1月-2020年4月治疗乙肝肝硬化失代偿期的患者40例作为研究对象，探讨乙肝肝硬化失代偿期患者应用护理康复处方联合创新型护理干预的临床影响。
1 临床资料和研究方法
1.1基本信息
本文的40例患者数据均选取于在本院进行治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者，所选时间区间为2018年1月-2020年4月，按照抽签法的方式将患者分为参照组（n=20）与研究组（n=20）。
参照组男11例，女9例，年龄在26-58岁，平均年龄在（52.6±5.7）岁，病程3-10年，平均（5.5±1.7）年；
研究组男12例，女8例，年龄在27-59岁，平均年龄在（52.72±6.00）岁，病程3-11年，平均（5.82±1.9）年。
对比两组基本资料，组间并无差异，P＞0.05。
纳入原则：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知晓，并签署了知情同意书；符合乙肝肝硬化失代偿期的诊断标注：即病毒平均载体量为（1.5±0.2）×103COPY/ml,病程时间大于三个月。
排除原则：临床资料不齐全；原发性肝癌；肝性脑病毒等。
1.2 研究方法
参照组行常规护理，即对病情全面的监测，给予正确的用药指导，且对患者讲解乙肝肝硬化失代偿期的相关知识等；
研究组在参照组的基础之上实施护理康复处方联合创新型护理干预[2]，主要包括以下内容：①依据患者的病情变化和对疾病的了解程度制定护理康复处方：1、对患者进行饮食指导，列出详细的饮食原则要求，饮水量，热量的摄入量，食物清单等，建议患者使用适当的维生素、蛋白质等，多食用低脂，容易消化的食物，摄水量为前一天尿量增加500毫升，禁止抽烟喝酒；对于血压升高，腹水等患者，钠的摄入量每天只能在0.5-0.8克；2、运动指导，建议患者进行运动，积极的进行运动有利于病情的恢复；3、制定详细的作息时间，告知患者遵守的目的和意义；4、告知用药的注意事项，且将不遵守用药的规定可能对身体造成的伤害一一的列举，责任护士将护理康复处方交于患者，监督患者按照处方执行。②进行创新型护理干预：1、依据患者的性别，年龄，以及文化程度对患者进行针对性的心理干预，通过小册子或者视频等方式进行病情讲解，让患者能够更了解疾病；2、因乙肝肝硬化失代偿期的病程时间较长[3]，需要长期的进行抗病毒的治疗，在出院之后告知家属和患者必须严格执行护理康复处方，在出院之后定期的进行血常规、肝功能等检查，这样有利于治疗方案的调整。
1.3观察指标
统计并对比护理前后两组焦虑和抑郁评分情况以及并发率。
采用焦虑与抑郁自评量表对护理前后两组焦虑和抑郁情况进行评分，焦虑情况的评分标准为：70-79分判定为重度焦虑，60-69分判定为中度焦虑，50-59分判定为轻度焦虑；抑郁情况的评分标准为：大于72分归为重度抑郁，63-72分归为中度抑郁，53-62分归为轻度抑郁；若护理前后的分值差越大，则说明护理效果越理想；
1.4 统计学处理
将本次研究中的40例患者数据应用于计算机软件SPSS21.0进行软件处理，计数资料采用百分比（%）表示两组并发率，进行卡方检验；计量资料以“均数±标准差”的形式表示护理前后两组焦虑和抑郁评分情况，采用T值进行检验， 当数据间差异较大，即可证实P＜0.05。
2 结果
2.1 对比护理前后两组焦虑和抑郁评分情况
通过表1可知，护理之前，两组焦虑和抑郁评分无差异（P>0.05）；护理之后，研究组焦虑和抑郁评分低于参照组，组间具有差异（P<0.05）。
表1 对比护理前后两组焦虑和抑郁评分情况
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2.2 对比两组并发率
通过对比可知，研究组并发率低于参照组，组间具有差异（P<0.05），如表2所示。
表2 对比两组并发率[n(%)]
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3 讨论
护理康复处方是责任护士依据患者的病情情况，对疾病的认知等制定的护理处方，督促患者按照处方进行自我的护理，严格的按照要求执行，以此提高治疗效果。给予护理康复处方的同时，在增加进行创新型护理干预[4]，给予针对性的健康教育以及出院后的护理干预，这样能够提高患者遵医行为，对于治疗的顺从性也能够得到提升。在患者出院之后进行随访，了解患者是否执行按照护理康复处方，且对于患者的疑问能够积极的回答，提醒患者进行复诊，以便通过患者的检测结果进行治疗方案的调整，对于患者出现的并发症能够及时的进行干预，避免病情快速的恶化。
综上所述，对于乙肝肝硬化失代偿期患者应用护理康复处方联合创新型护理干预，能降低患者焦虑和抑郁的情况，主动的配合治疗，降低并发率的产生，值得广泛推广与应用。
参考文献：
[1]刘之超,安建军,李芊.护理健康处方联合创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(23):4008-4011.
[2]吴梅香,左林芳.创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果[J].基层医学论坛,2019,23(12):1675-1676.
[3]郭静.探析创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用[J].临床研究,2019,27(5):170-171.
[4]毛云飞,傅志弘.乙肝肝硬化失代偿期患者护理中应用创新型护理干预的效果分析[J].中外医学研究,2019,17(15):92-93.
论文作者:糜海皎
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 处方论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 两组论文; 《医师在线》2020年6期论文;