1赣南卫生健康学院 护理系 江西赣州 341000；2赣南卫生健康学院 信息中心 江西赣州 341000；3赣南卫生健康学院 文化基础 江西赣州 341000
【摘 要】参加全国举办的护士执业资格考试并通过，是医疗卫生院校护士生毕业后能够顺利进入医院工作的基本条件。提高学生的一次性通过率，是学院对任课教师高标准的要求，也是学生们的热切需要。如何获得考试的高分，成为任课教师和学生们努力追求的方向。
【关键词】护考 高分技巧
作为护理一线教师，从事了多年的护考培训工作，对历年全国护士职业资格考试试卷分析可以看出，护考的试题类型发生了很大变化，由多项、匹配等题型完全过渡到单项选择题。从考点分析和命题方向看，题目涉猎的范围更广泛，更注重于实际，贴近护士的实际工作，减少了纯理论性的医学问题，增加了护理的多功能性，对护士的成长更有实效性。
做这种单项选择题时，同学们除了应具有较扎实的医学理论基础和实际工作经验外，更要善于思考总结，掌握一些解题的方法。经过十几年的护理教学和近几年的护考辅导，我为同学们总结了一些解题技巧，有必要与同学们分析探讨，供同学们复习时参考。
1、直接法 直接利用所学的理论知识，通过题干中的已知信息，捕捉到解题线索，从而选出正确答案。此种方法适用于单纯的识记性问题，多见于A1型题。
例：下列疾病中，属于特异性感染的是：
A、疖B、丹毒C、破伤风D、急性蜂窝织炎E、急性乳房炎
解析：外科感染是外科护理中的主要疾病，总论中的重要课程，感染分非特异性和特异性，特异性感染重点介绍的是破伤风，很容易区分出来，属于容易题型，直接选C答案。
2、关键词法 通过读题，快速而准确地找到句中对判断答案起着重要作用的关键词，从而找到解题的突破口，正确选择答案。此种方法适用于A2型题。
例：患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，查体：中上腹明显肌紧张，右侧腹部可触及一腊肠样肿块，应考虑
A．急性肠炎 B．肠套叠 C．腹腔肿瘤 D．肠扭转 E．阑尾炎
解析：该题中，8个月，婴儿，果酱样粘液血便，腹部腊肠样肿块是判断该题的关键词句。肠套叠的典型三大表现，又好发于婴幼儿。因此选择B答案。
3、相同选项去除法 如果对题目的备选答案没有把握，不妨利用此法“如果A对，那么B也对”，护考都是单项选择题，不可能有两个正确答案。此时就可以排除两个选项，为解题排除障碍，如此类推即可筛选出正确答案。
例：结肠造口术后，健康指导中饮食护理：
A、芹菜 B、韭菜 C、洋葱 D、辣椒 E、菜花
解析：分析备选答案可发现，AB选项内容是相似的，都属于粗纤维食物，若A可以，那么B也可以，所以可排除；C、D选项也一样，都属于刺激性食物。故选E答案，是正确的。
4、矛盾对立项选折法 备选答案中如果出现两个意思完全相反的答案，那么其中之一必是正确答案。
例：戴某，男，35岁，因车祸造成全身多处损伤，剖腹探查发现脾破裂并进行脾切除，术后返病房。第二天，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，体温38.5℃，心率120次/分，呼吸23次/分，血压105/70mmHg，24小时尿量250ml，尿比重1.010.诊断为急性肾功能衰竭。下列措施不正确的是（）
A、快速补液 B、限制钾的摄入 C、急查血气分析 D、限制水摄入 E、急查心电图
解析：如果不能很好的记得急性肾衰少尿期的护理原则的话，可以根据五个备选答案的特点来选择。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆利用的方法就是矛盾对立项选择法，答案中的A和D是两个互相矛盾的选项，单选题中只有一个且是唯一的一个正确答案，两个选项是完全对立的，只有一对一错，其他为无关选项。在两个答案中选一个，成功率为50%，提高了答题的成功率。对于没有十分把握的题型，是不错的方法。
5、一一对应法 根据数学的影射原理，词义或字面一一对应的方法，也可解决护理试题。
例：下列属于生物碱类抗肿瘤药物：
A、氮芥 B、环磷酰胺 C、长春新碱 D、丝裂霉素 E、甲氨蝶呤
解析：抗肿瘤药物种类繁多，但大致有主要的5类，细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类、激素和抗激素类。生物碱类和抗生素类都可以用一一对应法，简单的完成。故而生物碱类对应某某碱。答案是C。
6、排除法 这是最常规的方法。根据题干所提供的信息，排除干扰项，缩小选择范围，将剩余的选项填入答案中进行检验，辨别正误，从而得出正确答案，即使不能保证完全正确，至少可以提高成功的概率。
例：急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为
A．高蛋白、高糖、多维生素 B．高脂、高糖、高蛋白
C．低蛋白、高脂、低维生素 D．低蛋白、低糖、多维生素
E．低蛋白、高糖、多维生素
解析：本题考查的是什么内容，考点在哪里，现将无关选项排除。再根据题意在剩下的备选答案中选择一项，检验一下题意是否符合，最终确定答案。本题考的是肾衰竭的饮食护理，饮食中纤维素是常规，应该正常给予，排除C；肾衰竭的病人饮食中要限制蛋白质，所以高蛋白的A、B 两项也要排除，在D、E中选择，肾衰病人的主要营养供给靠碳水化合物，因此应该是高糖，故选择E答案。
7、前后照应法 此方法针对A3/A4型题，解题前，先通读所有题干，理解题意，即出题者的意图，要解决的中心问题，然后联系上下题目，捕捉隐含的信息，准确的找出答案。既要进行题与题之间的照应，也要注重与题干之间的照应。
8、反推法 此法应用于A3/A4型题。根据题干所提供的信息，无法解答题干下的第一个问题时，此时不要盲目选择，可接下来看第二、第三题，通过后面的答案可以逆推出前面的答案。
例：中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。
1）应考虑该病人可能出现
A．肾挫伤 B．膀胱破裂 C．前尿道损伤 D．输尿管损伤 E．后尿道损伤
2）为进一步确定病人的损伤类型，可做
A．B超 B．X线腹平片 C．静脉肾盂造影 D．注水试验 E．CT
3）病人可能是哪种情况：
A、腹膜外型 B、腹膜内型 C、腹部肠管损伤 D、尿道膜部损伤 E、子宫破裂
解析：膀胱破裂的特殊检查方法是导尿及注水试验，下腹部损伤的如果出现此种检查，首先考虑是膀胱破裂的，逆推第一题就应该是 B 答案。加之尿量减少，腹痛蔓延至全腹，应该是腹膜内型第三题答案是B。此种方法多通过特殊的检查和治疗可逆推诊断。
9、经验法 本法适用于技能型题干。根据自己的实习工作经验，回忆工作中的场景，再现自己的操作过程，即可做出正确选择。
10、生活能力、工作经验的考察：多考查的内容是护士的生活常识和日常工作经验。
考试取得高分除了扎实的理论基础外，还有技巧的存在，考生要沉着冷静、严肃认真，保持平和的心态，综合地运用以上各种方法，做好试题卷面的分析工作，定能帮助你考出理想的成绩。
作者简介：
陈丽：1973.12.14. 性别：女、护理学高级讲师、黑龙江省牡丹江医学院临床医学本科、江西赣州赣南卫生健康职业学院 外科及外科护理教研室，从事外科护理教育教学工作
论文作者:陈丽1,姚德欣2,陈谋翔3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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