肺心病患者血尿酸升高与高血红蛋白相关性分析论文_加银吉

(青海省海东市平安区中医医院 青海 海东 810699)

【摘要】目的:探讨血尿酸(SUA)水平升高与高血红蛋白(HGB)相关性。方法:选取120例肺心病患者为研究组,取同期健康者120例为对照组,对比两组SUA水平及HGB水平,并分析不同SUA水平与HGB相关性。结果:研究组SUA及HGB水平相比对照组高(P<0.05),且HGB水平升高时,SUA明显升高,二者呈正相关(P<0.05)。结论:肺心病患者SUA水平及HGB水平相比健康人群高,可为肺心病诊治及预后评估提供一定依据,且SUA及HGB呈正相关。

【关键词】血红蛋白;血尿酸;高血尿酸血症

【中图分类号】R696 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)29-0080-01

肺心病为肺部感染、病变等引起肺部阻力提升,所致肺动脉高压一类心脏病,病症中晚期将诱发心力衰竭,造成患者死亡,据研究高尿酸血症为肺心病独立风险因素,对心血管疾病发展有着较大影响[1]。为研究SUA与HGB相关性,加强肺心病早期防治,我院特行此研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选2018年1月-2019年1月我院呼吸内科收治的肺心病患者120例为研究组,男73例,女47例,年龄46~80岁,平均(61.43±7.29)岁,对照组取期于我院体检的健康者120例,男70例,女50例,年龄45~78岁,平均(61.17±7.06)岁,对比两组资料(P>0.05)。患者均未合并恶性肿瘤、血液系统疾病、肾脏疾病等基础病症。

1.2 方法

取两组患者空腹静脉血5ml,以3000r/min转速离心10mim,制取血清待检。借助AU5800全自动生化仪(美国贝克曼库尔特有限公司)通过尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测两组SUA水平,SUA参考值:女<350μmol/L,男<430μmol/L;取空腹静脉血5ml,在120min内借助EKF全自动血细胞分析仪(北京冀诺泰科技发展有限公司)及配套试剂检测HGB水平。参考值:男<165g/L,女<150g/L。

1.3 观察指标

观察两组SUA及HGB水平差异;并根据NYHA心功能分级将研究组患者分为I~Ⅱ级、Ⅲ级及IV级3等级,观察患者SUA、HGB水平变化,分析其相关性。SUA参考值:<410μmol/L;HGB参考值:<160g/L。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SUA及HGB水平对比

研究组SUA及HGB水平均显著高于对照组(P<0.05),见表。

3.讨论

尿酸为嘌呤代谢最终产物,其中大多由细胞核蛋白代谢产生,约20%左右由含有嘌呤食物分解代谢得到,尿酸主要通过肾脏排泄,当人体排泄功能降低或尿酸分解代谢增多时,则将使血液中尿酸水平升高,引起高尿酸血症,将对人体心、肺等组织造成严重损伤。肺心病即肺源性心脏病,患者多受肺部动脉血管病、支气管-肺组织功能障碍影响,使得肺部循环阻力提升,肺动脉压力增加,进而使得患者右心室扩大、肥厚,进而导致的心脏疾病,通常伴有右心功能衰竭,多以呼吸困难、咳痰、心悸等主要症状[3],病症终末期以诱发心力衰竭,大大提升患者病死率;在陈嘉馨[4]等人对尿酸水平与肺心病及心肺功能相关性研究中发现,高血尿酸可最为肺心病独立风险因素,且不同血尿酸水平与患者心肺功能间存在明显等级关系,与本研究中肺心病患者血尿酸水平显著高于健康人群(P<0.05)基本一致,通过检测患者血尿酸水平可为肺心病临床诊治提供科学依据,并可为肺心病预后提供良好预后信息。

本研究中,随着肺心病患者病症程度提升,SUA水平也明显提升,且HGB也呈高水平表达,SUA与HGB间呈正相关;红细胞大量增多、高水平HGB引起SUA升高作用机制较为复杂,主要可分为刺激SUA产生及抑制SUA排泄两方面内容,肺心病或高原地区患者,由于肺功能较差,氧分压降低,刺激了黄嘌呤氧化酶活性,且过多的红细胞及高HGB水平将提升细胞核降解嘌呤速率,使得SUA水平升高;且大量红细胞及高HGB水平将使人体血黏度提升,肾脏血流减缓,肾灌注不足,引起肾小囊内压降低,将刺激球旁感受器,提升肾素-血管紧张素系统活性,使得肾脏对尿酸重吸收力度加强,影响尿酸正常排出,提升SUA浓[5]。

综上所述,高HGB可通过促进嘌呤降解,加速SUA产生及影响肾脏正常排泄,提升人体SUA水平,SUA水平升高与高HGB呈正相关,且高水平SUA易引发高尿酸血症,可为肺心病等心脑血管疾病早期诊治提供科学依据。

【参考文献】

[1]马少瑾,刘长山.2型糖尿病患者高尿酸血症的相关危险因素及与胰岛素抵抗的相关性分析[J].青岛医药卫生,2016,48(2):85-87.

[2]唐中伟,刘福玉,徐刚,等.移居高原(4520m)汉族青年男性高尿酸血症发病特点及遗传易感性研究[J].解放军医学杂志,2016,41(10):859-864.

[3]杜伟.肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸水平的关系[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(9):1108-1109.

[4]陈嘉馨.血内脂素、尿酸水平与慢性肺源性心脏病及心肺功能相关性研究[J].右江民族医学院学报,2016,38(2):143-145.

论文作者:加银吉

论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期

论文发表时间:2019/11/18

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