桑宝华
（新疆霍城第一人民医院 新疆 霍城 835200）
【摘要】 目的：探讨抗感冒药物成分药理特点及其临床用药。方法：抽取我院开具的抗感冒药物处方500份进行回顾性分析，对抗感冒药物用药情况进行总结，探讨其用药合理情况，并进一步总结药理特征与临床用药。结果：500份抗感冒用药处方中不合理用药率为12.00%、不对症用药率为2.00%、药物成分重复率为10.40%。结论：临床抗感冒药物用药时应根据实际情况对症下药，医师应熟练掌握各类感冒药成分药理特征，才能更好地合理用药，促使患者早日康复。
【关键词】抗感冒药；药物成分；药理特征；临床用药
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0167-02
感冒属于临床常见疾病，主要因病毒所致急性上呼吸道感染，临床表现为咳嗽、恶寒发热、鼻塞、全身不适及头痛等[1]。一旦罹患感冒，除了会影响患者的正常工作与生活，同时不及时处理可能并发其他严重疾病，威胁患者生命安全，需加强重视。为了确保抗感冒药物应用更合理，我院针对近几年开具的抗感冒药处方进行了回顾性分析，探讨其药物成分药理特征与临床用药，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象处方500份，全部为我院开具的抗感冒药物处方，入选时间为2013年3月-2015年3月。入选处方均从本院收治感冒病例随机抽取，含有普通感冒处方212份，流行性感冒处方278份，同时所有患者均发病后均于正规医院治疗，严格按照医嘱治疗。
1.2 方法
采取回顾性分析的方法对抽取的500份处方进行总结分析，统计存在的不合理用药处方、不对症用药处方、药物成分重复处方，找出问题并制定措施解决，最后对抗感冒药物成分药理特点与临床用药进行总结。
1.3 数据处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析。
2.结果
500份抗感冒用药处方中不合理用药率为12.00%、不对症用药率为2.00%、药物成分重复率为10.40%，如表1所示。
3.讨论
从我院抽取的500份抗感冒药处方来看，存在一定的不合理用药、不对症用药及药物成分重复等现象，从而使得患者治疗效果不佳，影响他们的生存质量。基于此，笔者参阅文献及相关文献，就抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药进行如下总结，希望有助于先关工作进展。
3.1 抗感冒药物成分药理特征
抗感冒药物成分药理特征主要有四个方面：1）具有降低充血感冒药成分，一旦患者发生感冒症状，常常会感觉鼻子不通畅或呼吸困难等，主要在于患者鼻粘膜发生充血现象所致。为此，感冒时应采取降低鼻粘膜充血的感冒药，这样可有效缓解呼吸困难与鼻子不畅等症状[2]。2）具有阵痛清热解毒的感冒药成分，目前市场上比较流通的感冒药物成分的药用价值主要是阵痛清热解毒，常见的有阿司匹林与乙酰氨基酚。这些药物主要应用在感冒症状发热与头痛等情况，其中阿司匹林类可短期扩张血管，从而缓解头痛，但该类药物对人体肠胃有一定刺激，故而胃溃疡属于禁忌症。3）具有止咳感冒药物成分，在一般性感冒症状中均有咳嗽，为此大部分抗感冒药物中均有止咳的成分。比如右美沙芬片等感冒药，其中含有止咳镇咳成分，药理作用在于利用有效抑制延髓咳嗽中枢活性来实现止咳与镇咳的作用，这种药物不会让人上瘾，安全性高，对于干咳类感冒患者十分适用[3]。4）具有抗过敏性药物成分，因为在感冒后会伴有流涕、鼻塞、咳嗽等，分析原因在于上呼吸道细菌感染所致，为此针对这类情况需合理应用抗过敏性感冒药处理。常见的具有抗过敏性的感冒药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏片等，前者药理作用在于可与组织释放的组胺竞争效应细胞上产生的H1受体，从而预防过敏发作；后者则属于一种最强抗组胺药物，相比异丙嗪镇静效果稍弱，但却具有抗胆碱作用，作用机理在于可逆性占领组胺受体，使得组胺与其受体间难以结合，从而达到抗组胺的效果。
3.2 抗感冒药物临床用药
临床常用的抗感冒药物成分较多，在日常生活中十分常见，比如白加黑、新康泰克等，其中白加黑也叫做氨酚伪麻美芬片，成分主要为对乙肽氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬及盐酸苯海拉明等，而新康泰克也叫做复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，成分主要有马来酸氯苯那敏与盐酸伪麻黄碱等。不同成分的抗感冒药物可治疗不同的感冒症状，为此在临床实践中应对患者的病情进行仔细分析，开具最为合理的抗感冒药物处方，严格用药指征，并指导患者科学服药[4]。笔者认为可从以下几点入手：第一，根据症状选择药物，比如感冒患者若有头痛与发热，则建议选取含有解热镇痛药物成分的抗感冒药物；若有流涕与鼻塞等症状，则建议选取含有H1受体阻滞剂的血管收缩成分的抗感冒药物。第二，根据实际工作需求选择，比如患者若从事驾驶工作，则要避免应用含有盐酸氯苯那敏或苯海拉明等成分的感冒药，因为这类药物极易引发患者嗜睡等不良反应，为此对患者开具药方时必须询问其现在进行的职业。第三，根据患者年龄选择药物，比如婴幼儿应禁止应用含有咖啡因与伪麻黄碱等成分的感冒药，因为极易引发婴幼儿中枢神经的兴奋，而孕妇与哺乳期妇女则应慎用感冒药物，因为药物成分可能对胎儿健康产生影响，老年患者则要避免应用伪麻黄碱成分的感冒药，避免患者血压升高，引发不良后果。此外，在用药期间，应叮嘱患者严禁饮酒，因为服用感冒药期间饮酒可能引发肝肾等组织损伤，严重情况下可能导致肝坏死。
综上所述，临床抗感冒药物用药时应根据实际情况对症下药，医师应熟练掌握各类感冒药成分药理特征，才能更好地合理用药，促使患者早日康复。
【参考文献】
[1] 伍小娟.关于抗感冒药物成分药理特征及临床用药的研究[J].中国医药指南,2013,17(29):561-562.
[2] 左营.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].中国医药指南,2011,09(25):207-208.
[3] 郭昌辉.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药研究[J].中国现代药物应用,2012,06(14):14-15.
[4] 肖德维.分析抗感冒药物成分的药理及临床用药[J].临床医药文献电子杂志,2015, 14 (3):409-410.
论文作者:桑宝华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
标签：药物论文; 成分论文; 药理论文; 感冒药论文; 处方论文; 患者论文; 特征论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;