摘要：目的 分析外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎的护理效果。方法 筛选出68例外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎病患，将其分成护理组I和护理组II，两组都是34例，护理组I实行一般护理，护理组II实行个体化护理，对比其护理结果。结果 对比护理组I和护理组II病患护理后的SAS、SDS评分，护理组II均比护理组I低，差异显著（P＜0.05）；护理组I的护理满意度是88.2%，护理组II是97.1%，护理组II比护理组I高，对比差异显著（P＜0.05）。结论 对外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎病患实行个体化护理的效果理想，可明显缓解病患不良情绪，护理满意度高，值得推行。
关键词：外周血干细胞移植；迟发性出血性膀胱炎；护理
Nursing care of patients with delayed hemorrhagic cystitis following peripheral blood stem cell transplantation
［Abstract］Objective：to analyze the nursing effect of delayed hemorrhagic cystitis following peripheral blood stem cell transplantation. Methods：selected 68 cases of peripheral blood stem cell transplantation after delayed hemorrhage cystitis patients，divided into group I and group II nursing care，two groups were 34 cases，nursing group I implementation of general nursing，nursing group II individualized nursing，the effect of contrast.Results：compared with group I and group II nursing care of patients after nursing，SAS score of SDS group were higher than II，nursing care group I，significant difference（P < 0.05）；nursing satisfaction of nursing group I is 88.2%，II is 97.1% nursing group，nursing group II group higher than the I nursing，contrast significant（P < 0.05）. Conclusion：the individualized nursing care of patients with delayed hemorrhagic cystitis after peripheral blood stem cell transplantation is ideal，can obviously alleviate the bad mood of patients，and has high nursing satisfaction. It is worth carrying out.
［Keywords］ peripheral blood stem cell transplantation；delayed hemorrhagic cystitis；nursing
出血性膀胱炎属于类慢性临床综合征，是外周血干细胞移植病患常见的并发症，临床表现主要为血尿，部分病患可出现尿频、尿急、夜尿多等症状【1】。输注血小板、抗感染、抗病毒等，是当前治疗该病症的常用疗法，治疗期间对病患实施有效的护理，可提升疗效，促进病患尽快康复【2】。基于此，本研究为了进一步分析外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎的护理效果，筛选出本院2015年1月到2017年7月68例病患的病历资料进行研究，并对比一般护理与个体化护理的实行效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选出68例外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎病患，都经血细胞、尿液检查等证实，符合相关诊断标准。将病患分成护理组I和护理组II，两组都是34例。护理组I：男24例，女10例；年龄5~62岁，平均（31.5±3.7）岁；疾病类型中，慢性髓性白血病12例，急性髓性白血病11例，急性淋巴细胞白血病7例，骨髓增生异常综合征3例，多发性骨髓瘤1例；疾病分度中，I度14例，II度11例，III度7例，IV度2例；治疗方法中，人类白细胞抗原全匹配移植13例，自体干细胞移植11例，人类白细胞抗原半匹配移植10例。护理组II：男23例，女11例；年龄5~62岁，平均（31.8±3.6）岁；疾病类型中，慢性髓性白血病13例，急性髓性白血病10例，急性淋巴细胞白血病7例，骨髓增生异常综合征3例，多发性骨髓瘤1例；疾病分度中，I度13例，II度11例，III度8例，IV度2例；治疗方法中，人类白细胞抗原全匹配移植13例，自体干细胞移植12例，人类白细胞抗原半匹配移植9例。比较护理组I与护理组II的基本情况，差异不显著（P>0.05）。
1.2护理方法
护理组I实行一般护理。护理组II实行个体化护理，（1）膀胱冲洗：应用生
理盐水冲洗膀胱，做好引流管固定，预防扭曲、滑脱，确保引流顺畅。详细记录引流液的量、颜色，调节合适的冲洗速率，有血肿、引流不顺者，用无菌注射器抽出生理盐水加压冲洗。（2）感染预防：安尔碘擦洗尿道口，一日2次，尿袋及时更换，给予抗生素预防泌尿系感染，鼓励病患多饮水，勤排尿，做好会阴部、尿道的护理。（3）膀胱痉挛预防：积极消除膀胱痉挛的危险因素，做好膀胱中血块的清理工作，同时对病患进行心理疏导，缓解其负面情绪，必要时给予镇静剂、解痉药品等，以防治膀胱痉挛。（4）生活护理：血尿者应限制活动，做好保暖措施以防感冒、咳嗽等而导致腹压加大；记录24h排尿量、时间以及次数等，评估病患疼痛症状，判断治疗效果；指导病患合理饮食，避免刺激性食物、烟酒等；出院后指导病患坚持用药，做好随访工作，提醒其按时复查。
1.3观察指标
（1）比较护理组I和护理组II病患护理前后的心理状态，包括焦虑与抑郁情绪。应用SAS评估病患的焦虑情绪，共20项，每项均有4个评级，取各项得分的总和，<50分视为正常，50~60分视为轻度焦虑，60~70分视为中度焦虑，>71分视为重度焦虑；应用SDS评估病患的抑郁情绪，共20项目，每项均有4个评级，取各项得分的总和，<53分视为正常，53~62分视为轻度抑郁，63~72分视为中度抑郁，>73分视为重度抑郁【3】。（2）比较护理组I和护理组II的护理满意度，自制问卷调查表，评价选项分为好评、中评、差评，护理满意度=（好评+中评）/N×100%。
1.4数据统计
选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（ ±s）表示，进行X2校验，计数数据用%表示，进行t检验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1心理状态对比
对比护理组I和护理组II病患护理前的SAS、SDS评分，差异均不显著（P＞0.05）。对比护理组I和护理组II病患护理后的SAS、SDS评分，护理组II均比护理组I低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 护理组I和护理组II病患护理前后的AS、SDS评分对比（ ±s，分）
注：与护理组I比较，*P＜0.05。
3讨论
外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎的病因非常复杂，发病机制尚不明确，导致其临床诊治存在较大的难度【4】。加上大多数病患对自身疾病的了解程度较低，且疾病确诊前需要做多项检查，种种因素的影响下，容易导致病患出现不同程度的心理与生理变化，进而影响治疗效果【5】。
相关报道指出，治疗期间做好病患的护理工作，不但可以缓解病患的不良情绪，对治疗效果也可起到一定的促进作用，能确保病患快速康复【6】。本研究通过对病患实行膀胱冲洗、感染预防、膀胱痉挛预防、生活护理等个体化护理，获得良好疗效，对比此前的一般护理，结果表明，护理组II护理后的SAS、SDS评分均比护理组I低，且护理满意度比护理组I高，说明护理组II的护理效果优于护理组I，提示个体化护理的实行效果优于一般护理。
综上所述，对外周血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎病患实行个体化护理的效果理想，可明显缓解病患不良情绪，护理满意度高，值得推行。
参考文献
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论文作者:耿美华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/28
标签：病患论文; 膀胱炎论文; 血性论文; 干细胞论文; 膀胱论文; 个体化论文; 白血病论文; 《航空军医》2017年第15期论文;