关键词：
老年高血压; 中医护理干预; 分析;
高血压作为常见的多发病,大多会伴有糖尿病、高血脂、肥胖等并发症,在传统医学中高血压属于头痛、眩晕的范畴,临床上大多是由于患者本身过度思虑、劳累紧张、喜好酒肉肥甘导致机体气血阴阳失去平衡所致,患者会有耳鸣眩晕、多梦、头胀痛等临床表现,心、肾、脑功能发生改变,甚至导致死亡或病残[1]。本文针对老年高血压患者采取中医护理干预的效果进行分析探讨,并将实验结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我科2018年7月～2019年11月期间收治的老年高血压患者250例,按照不同的护理方法分为观察组和对照组,每组125例。观察组实施中医护理干预,男50例,女75例;年龄60～95岁,平均年龄(77.3±0.5)岁。对照组实施常规护理干预,男40例,女85例;年龄61～94岁,平均年龄(77.8±0.5)岁。两组患者的基本资料可以进行比较,两组数据比较差异不明显,不具有统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
常规组接受基础护理干预，观察组联合中医护理干预：
(1）情志干预。护理人员需评估患者心理情绪，制定对应的情志干预，同时体贴与关心患者；护理人员需耐心倾听患者心理诉求，取得良好的护患关系，向患者讲解疾病相关制式，告知患者通过打太极拳、练习降压操可转移注意力并缓解患者负性情绪。
(2）辨证中医干预。肾气亏虚证高血压老年患者临床病症有脉沉细弱、舌淡苔白、尿失禁、夜尿频、耳聋、腰其酸软等病症。因此，护理人员需做合理调整病房温度，指导患者保持充足的睡眠，鼓励患者多吃百合、黑芝麻等滋阴益肾的食品；痰瘀互结症高血压老年患者临床病症有舌胖苔腻脉滑、肢体麻木、皮下瘀斑、呕吐、胸闷等。因此，护理人员需保持好病房通风、干燥，强调患者保持好心情舒畅，多吃薏米、冬瓜、赤小豆等食物煮粥，不可食用生冷、厚腻、肥甘的食物；针对肝阳上亢证高血压老年患者临床病症有舌红苔黄、便秘、口干、目赤、面红、急躁易怒、眩晕等病症。因此，护理人员需保持好病情通风、凉爽，保持心情舒畅，多吃决明子、芹菜、山楂等食物[2]。
(3）中医干预。全息刮痧干预，指导患者取俯卧位或坐位，在患者刮试部位涂抹刮痧油；仰卧位刮痧区域为太冲、太溪、三阴交、足三里穴、手三里、阳明大肠经曲池区域；坐位刮痧区域为两侧足太阳膀胱、腰部夹脊穴、颈部外侧风池、双侧头临泣、风府、风池、百会、四神聪等穴位。
(4）吴茱萸穴位贴敷中医干预，采用棉签蘸取生理盐水对涌泉穴进行清洁，将15～30g吴茱萸研磨，之后将研磨粉用醋调成糊状，将其敷在双足心涌泉穴上，敷贴24h，采用胶布固定。
(5）中药足浴。按照患者实际病情选择合理的治疗方案，常见的方剂有桑寄生桑枝、钩藤桑叶方、桑叶芹菜方等，使用方法为在足浴仪中加入2 000mL 40℃温水，同时加入1000mL降压足浴液，足浴时间30～40min。
(6）耳穴埋豆。按照患者不同分型选择对应的耳穴埋豆干预方法，常见的穴位有肝、心、耳背、皮质下、交感、肾、内分泌、神门、降压沟等。使用方法为：对患者耳廓皮肤使用75%的酒精棉球擦拭，并将小块胶布（0.5cm*0.5cm）放置在患者对应穴位上，按压数次，每次3～5分。上述治疗时间为20d，一日一次。
1.3 评定指标
比对两组患者护理满意、自我护理能力评分及血压水平改善情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS 20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开，t检验，以±s形式展开，P<0.05有意义。
2 结果
实验结果显示,经过中医护理干预后的观察组患者满意度为92.0%,明显高于对照组患者的77.6%,差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。
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3 讨论
老年高血压(Old age hypertension)是临床上较为常见的疾病,且近些年来发病率持续上升,该病症主要是由于患者自身不良的生活习惯、心理行为、饮食结构和运动情况等因素所导致,加上自然环境的恶化等,加剧了老年高血压的发病率。老年高血压发病时主要表现为患者的血压升高,严重者会引起多种并发症,出现晕厥,甚至会威胁到患者的身体脏器功能和生命安全,因此需要加强对老年高血压的特点和治疗方法进行探究[3]。针对老年高血压的护理是一个漫长的过程,社区中医护理可以让老年高血压患者自行操作,降低了护理的局限性,中医理论认为药食同源,通过食疗可以满足人体所需要的基本元素,可以起到跟药物基本一致的效果,也可以让药物和食物同时应用,表现出类似功效,相辅相成,作用机制相同。老年高血压患者不仅可以根据自身肝肾、气血和痰浊问题等进行食物搭配,还可以利用中药材替代茶饮,中药材煮粥和熬汤等都可起到较好的药效[4]。同时在护理的过程中加强自身的锻炼和运动,按照医护人员讲解的穴位按摩推拿等,调节机体血液循环和增强自身免疫功能,从而起到稳定血压的效果。总而言之,老年高血压社区中医护理是一个较漫长的过程,需要老年高血压患者积极的配合,同时加强与护理人员之间的沟通和交流,建立良好的医患关系,调节自身身体功能,养成良好的作息、饮食和运动规律等习惯,积极进行中医养生操的锻炼,增强免疫力,稳定血压,恢复自身健康。
参考文献
[1]李立明, 胡永华, 曹卫华, 等.原发性高血压的社区综合防治研究[J].北京大学学报 (医学版) , 2002 (5) .
[2]王梅.中国抗高血压药品的需求分析——中国人群高血压防治的经济学系列研究之三[J].中国医药导刊, 2002 (2) .
[3]付加奇, 廖斯琪, 范宏萍.某单位职工血压、血脂和血糖异常情况分析[J].公共卫生与预防医学, 2010 (2) .
[4]陈维芊, 赖沙毅, 吕桂芬, 等.柳州市人群高血压流行病学研究[J].华夏医学, 2001 (1) .
论文作者:舒晴
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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