薛晓芳 赵琳
（天长市人民医院检验科 安徽 滁州 239300）
【摘要】 目的：探讨尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响。方法：本次医学研究随机抽取2014年1月至2015年1月之间在我院住院部接受治疗的170例患者为观察对象，全部患者均接受尿沉渣检验，回顾分析患者尿液标本采集时间对尿沉渣检验结果造成的影响。结果：清晨尿液标本检验结果与下午尿液标本检验结果在细菌、管型、结晶、上皮细胞、白细胞和红细胞检验结果方面对比，均具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：不同的尿液标本采集时间会对其尿沉渣检验结果产生直接的影响。
【关键词】 尿标本；采集时间；尿沉渣检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0380-02
尿沉渣检验是一种临床常用的尿沉淀物显微镜检查技术，能够对其中的寄生虫、细菌、结晶、管型和细胞等病理成分进行准确的观察，并准确诊断泌尿系统疾病的预后、鉴别、定位。患者尿液标本采集后，需要立即实施尿沉渣镜检，避免长时间放置尿液标本，进而对其检验结果的准确性造成不良影响。如果患者尿液属于碱性尿，则会在长时间放置后出现管型崩坏或是血细胞成分改变等现象；如果患者尿液标本属于低张尿，则会在长时间放置后出现溶血现象；如果患者尿液标本属于高张尿，则会在长时间放置后出现红细胞性状变化。本次医学研究就对尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响进行了分析，现进行如下报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究随机抽取2014年1月至2015年1月之间在我院住院部接受治疗的170例患者为观察对象，男性与女性比例为102:68，年龄最小者11岁，最大者82岁，平均（44.5±21.4）岁，最短病程1d，最长病程13d，平均（6.8±4.2）d，其中，IgA肾病患者22例，肾结石患者38例，急性肾小球肾炎患者34例，尿路感染患者76例。
1.2 方法
本次医学研究所用检查设备为优利特URIT500B、沉渣分析仪以及相应的试纸条等干化学检验设备。患者清晨天亮后，留取空腹状态下的第一次尿液，随后，在早晨八点至酒店之间留取早晨的第二次尿液作为中段尿检验标本，且标本留取时间应控制在上午九点以内。两次检验留取的标本均为清洁的中段尿，并放置在干净的盖尿杯内，对尿液标本的获取和留置时间进行准备标记，尽可能保证尿液标本送至检验科检验的时间在10min以内，若尿液标本留取时间超过上述规定，则需要作废处理，重新进行检查。
1.3 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x-±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2.结果
清晨尿液标本检验结果与下午尿液标本检验结果在细菌、管型、结晶、上皮细胞、白细胞和红细胞检验结果方面对比，均具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表所示。
3.讨论
尿液保本的采集时间以及采集方法的合理性会对尿液检验结果产生直接娥影响，本次医学研究所用尿液标本均为自然排出的中段尿，标本采集时间包括两种：第一，随意一次尿液标本，即受检人员任何时间下采集的尿液标本，这一采集方法更加方便易行，但会受到多种复杂因素的影响，进而造成有有形成分和病理物质漏检现象[1]。第二，清晨第一次尿液标本，人体在长时间睡眠以后，其尿液会更加酸化和浓缩，使得管型、上皮细胞和血细胞等更加集中，容易保存，但不会受到其他因素的影响，对于患有泌尿系统疾病以及疑似疾病的患者，在尿液检验过程中，通常选择清晨第一次尿液标本进行检验[2]。
笔者认为，采集清晨第一次尿液标本进行尿沉渣检验，具有更高的准确性与可靠性，能够最大限度缩短临床医师疾病诊断的时间，提高疾病鉴别的准确性，并未患者疾病的治疗提供可靠依据，争取更多的临床治疗时间[3]。临床医学研究结果认为，为了避免尿液标本中的病理成分受到分解和破坏，尿沉渣检验过程需要在尿液标本采集后2h以内完成，其主要原因在于，若在室温下放置尿液标本时间超过2h，则其中的管型、上皮细胞、红细胞和白细胞等均会显著降低[4]。在尿糖等成分检验时，清晨尿液标本与其他时间采集的尿液标本先把，也具有更加显著的优势，所以，临床医师在各项指标的检测时，不能一味追求尿液标本采集的实践性，可通过多次检验结果的相互参考提高检验结果的阳性率[5]。
【参考文献】
[1]王艳华.全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检联合检测管型的应用[J].基层医学论坛，2013，17（32）：4294-4295.
[2]刘志昂，黄丽，黄强.标本保存时间与温度对尿沉渣检测结果的影响[J].国际检验医学杂志，2012，33（22）：2790-2791.
[3]于祖梅.持续质量改进在肾病患者尿标本采集中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（7）：613-614.
[4]赵贺宏，王洁.72例全自动尿沉渣分析仪结果未与临床因素相符的探讨[J].中国继续医学教育，2015，2（25）：38-39.
[5]侯凯.72例全自动尿沉渣分析仪结果未与临床因素相符的探讨[J].河北医学，2011，4（1）：4-5.
论文作者:薛晓芳,赵琳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/18
标签：尿液论文; 标本论文; 时间论文; 患者论文; 尿沉渣论文; 统计学论文; 长时间论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;