（榆中县第一人民医院 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：探究消化道出血患者临床治疗中奥曲肽的应用效果。方法：从我院2014年4月至2017年4月的消化道出血患者中选取60例作为研究对象作为研究对象，分为观察组30例和对照组30例，分别给予对照组叶素治疗，观察组给予奥曲肽治疗，对两组治疗效果进行观察。结果：用药后，观察组平均止血时间（22.57±5.41）h明显少于对照组；观察组止血效果较对照组佳（P＜0.05）；观察组有效率93.33%显著高于对照组（P＜0.05）。结论：消化道出血患者使用奥曲肽治疗，治疗效果好，止血时间短，值得临床治疗中推广。
【关键词】消化道出血;奥曲肽;治疗效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0071-01
上消化道出血是指消化道器官出现病变而导致出血的内科急重症，具有病情危急而复杂、发展迅速等特点，主要临床表现为呕血或黑便等，如不及时治疗，将威胁患者生命安全[1]。本文旨在研究消化道出血患者临床治疗中应用奥曲肽的效果，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2014年4月—2017年4月接收治疗的消化道出血患者中选取60例作为研究对象，其中，观察组30例，男17例，女13例；年龄20～71岁，平均（49.46±12.39）岁；胃溃疡出血13例，十二指肠球部溃疡出血7例，急性糜出血性胃炎6例，食道胃底静脉曲张破裂出血2例，复合性溃疡出血2例。对照组30例，男18例，女12例；年龄21～72岁，平均（49.18±12.65）岁；胃溃疡出血11例，十二指肠球部溃疡出血8例，急性糜出血性胃炎6例，食道胃底静脉曲张破裂出血3例，复合性溃疡出血2例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
两组患者进行吸氧、补液、抗炎、扩容、禁饮食等常规治疗。对照组使用垂体后叶素（南京新百药业有限公司，国药准字H32026637）治疗，将10U叶素+20ml的10%葡萄糖注射液，静脉注射，再使用20U与500ml的10%葡萄糖注射液混合，以0.2～0.4U/min的滴速静脉滴注，在停止出血后的2～3天停药。观察组给予奥曲肽（成都天台山制药有限公司，国药准字H20031207）治疗，0.2mg奥曲肽+500ml的10%葡萄糖注射液，静脉滴注（Q8h），3次/d，连用3天。此外，两组均静脉滴注100ml的0.9%氯化钠溶液+40mg奥美拉唑，1次/12h。
1.3 观察指标与评定标准[2]
对两组平均止血时间及治疗效果进行比较，止血标准：患者没有再出现呕血或黑便症状，大便隐血为阴性，胃镜检查无重新出血情况。疗效判定标准：显效：用药治疗24内出血停止且无在出血迹象；有效：用药治疗48～72h内停止出血且无在出血迹象；无效：用药治疗超过72 h出血未停止。有效率＝显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（x-±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组的止血时间比较
用药后，观察组平均止血时间为（22.57±5.41）h明显少于对照组，观察组的止血效果较好（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
消化道出血是内科常见的急腹症，发病原因可能为炎症、血管病变、机械性损伤等，也可能是因邻近器官病变累及所致，其临床发病率高，主要由人们不健康的饮食结构、不良的生活习惯等引起的胃肠道疾病。消化道出血起病突然，病情发展速度快，出血量较大，患者容易出现失血性休克，需要对患者进行及时有效的治疗。在治疗消化道出血中，主要通过药物进行止血，主要包括抑酸药物及生长抑制素，奥曲肽为八肽环状化合物，可以减少胃肠道和胰内分泌激素分泌，抑制胃肠的蠕动，加快血小板凝聚，改善黏膜血液供应[3]。本文对奥曲肽治疗消化道出血的临床效果进行研究。
本次研究结果显示，用药后，观察组平均止血时间为（22.57±5.41）h，对照组为（31.39±6.73）h，观察组止血效果优于对照组；观察组有效率为93.33%，对照组有效率为76.67%，观察组的治疗效果优于对照组；由此可见，奥曲肽治疗消化道出血的效果显著，药效发挥快，有利于形成血凝块，缩短患者止血时间，加快患者恢复。奥曲肽为一种合成八肽衍生物，具有和天然内源生长抑制素相似的功能，但优于内源生长抑制素，其有效作用时间较长，半衰期比天然抑素长30倍，可以胃酸和胃蛋白酶分泌，促进血小板聚集及血块收缩，治疗消化道出血效果好。奥曲肽直接在血管平滑肌发挥作用，减少内脏的血流量，降低门静脉压力，从而有效抑制内出血。奥曲肽不但能够有效地抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，保护消化道黏膜，还可以保护血管不受胃酸侵蚀，促进血液凝固，保护血痂不脱落，有效控制出血。研究消化道出血患者临床治疗中应用奥曲肽的临床效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。
综上所述，在对消化道出血的患者进行治疗中应用奥曲肽治疗，具有较好的治疗效果，可以帮助患者快速止血，稳定患者病情，有较高临床应用价值，值得进一步深入研究推广。
【参考文献】
[1]周菊.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血[J].长春中医药大学学报,2017,33(05):799-801+808.
[2]刘淑艳.奥曲肽治疗上消化道出血的疗效观察[J].当代医学,2015,21(06):131-132.
[3]郑德茹.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):127-128.
论文作者:岳妍
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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