长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：探讨门诊输液患者的健康需求，调整护理方案，为提升门诊护理质量提供充足依据。方法：选取2014年9月~2016年3月在我院门诊输液的患者300例作为研究对象，对门诊输液室护理需求进行调查分析。结果：门诊输液室患者的健康需求需要了解，其中输液药物作用和不良反应占90%、治疗目的、相关知识及预防占93.3%、输液注意事项占95%。通过对输液患者的调查结果分析，说明患者在输液过程中有不同的健康需求，并针对调查的结果制定相应的护理措施。结论：根据分析结果了解到，只有结合患者实际需求，以此为依据不断完善和提升门诊的护理质量，得到更多患者及家属的认可。
【关键词】门诊输液；健康需求；护理分析
门诊输液室每天需接待大量的输液患者，许多急性病患者在输液过程中不了解与输液相关的知识而造成了很多不必要的痛苦，有的患者还需要后续的治疗[1]。对此，我们针对患者的治疗过程中扮演重要角色，为了保障门诊患者能更好得到输液护理服务质量，更好地为患者服务[2]，切实提高患者在治疗中的舒适感和满意度，只有不断提升门诊护理水平和质量，同时也为了减少护患纠纷，我们对此做了如下的调查，本文通过在探讨门诊输液患者对护理服务的健康需求，选取2014年9月~2016年3月在我院门诊输液的患者300例作为研究对象，现将过程报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2016年3月在我院门诊输液的患者300例作为研究对象，其中男性输液患者为152例，女性患者148例，年龄6~85岁，平均年龄（40.5±1.23）岁，输液时间为1~10d，平均输液时间为5.5d。文化程度：初中以下116例，职高及中专为128，大学以上56例。职业：干部65例，学生29例，工人47例，农民159例。经调查患者的个人资料，具体差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
先采取问卷调查的方法进行分析，以问卷调查表的结果为依据，问卷内容形式以不记名方式进行[3]。患者可以根据自身情况给予答案，问卷内容多以是静脉输液服务方面的建议与满意度、健康知识需求、输液环境等，采用是或否的形式填写。同时调查问卷是在患者前来输液时统一发放，对患者做好解释工作，消除患者的顾虑，调查问卷需患者当场填写，如有紧急情况可带回填写，隔日带回门诊，并由专人统一回收做分析使用。所有调查工作结束后，对患者表示感谢。
2结果
门诊输液患者对相关知识的需求现状，经调查发现60%的患者认为需要或非常需要获得输液的相关知识。详见表1。50%的患者则认为护理人员讲述的有关输液相关知识最能接受，比较有专业性。详见表2。
表1 门诊输液患者对相关知识的需求现状（n=300）
3护理措施
3.1提供门诊输液的良好环境
门诊输液属于开放性场所，人员流动较大，患者病种较多也复杂，需要护理人员多，而恰恰这种环境，患者更需要良好的环境，有利于患者心态的变化和身体康复。可在门诊输液位置营造一个舒适、温馨又方便的环境，保持愉快的就医心理。提供便民服务措施，免费供应冷、热开水，提供一次性水杯等，还有一些公共用品，书籍、杂志可供患者观看。
3.2 患者输液情况介绍
根据不同患者输液情况向患者本人及陪同家属介绍输液程序和注意事项，如输液前要询问患者，是否先要吃东西或者上厕所等，让患者感受到护理人员的关心度，建立护患信任关系，消除患者的恐惧心理。在与患者交流的同时，护士可利用专业知识宣教和娴熟的操作技能来解决患者所需要的事，使静脉输液的健康教育有一个好的发展开端。
3.3护理人员要加强巡视防止液体渗漏
专职护士随时巡视，负责换液体、拔针、病情监控、调整速度，为患者排解困难，发现不良反应及时解决。患者去卫生间时，要告知患者输液手臂下垂，而抬高输液瓶，以免输液压力过低造成反血进而堵住针头，造成患者不必要的痛苦。对小儿患者尽量采取上肢静脉穿刺，并妥善安排固定针头，指导家属如何看护和抱患儿姿势，防止患儿哭闹、情绪不稳定而自己拔掉输液针头。
3.4输液拔针后的按压方法
输液完毕后，穿刺部位往往还会出血或者有皮下淤青现象，所以护理人员应对患者或家属讲解按压针眼方法、持续的时间，输液完毕后应用输液贴按压皮肤进针处和血管进针处1~2分钟，如出血较多可按压时间长些，局部淤青时，可让患者输液侧上肢在平卧状态下屈肘90度并举手2~3分钟，患者中如有血管弹性差的患者，要嘱咐其经常热敷保持血管弹性以备下次使用。
3.5患者自我注意事项及自我护理
输液侧手臂不可提拿重物和测量血压，对于输液时间长卧床久的患者，告知患者不能突然直接下床，以防体位性低血压而发生昏厥。如果患者输液中有刺激性较大药物，最好先用热水袋将输液侧肢体热敷，目的是保护血管，但要注意热敷时间，以防时间过长烫伤患者皮肤。
4结论
门诊静脉输液患者在学习健康知识时，应积极建设、正确健康信念和态度，通过对门诊输液患者健康教育的实施后，经本次调查显示，门诊输液患者相关知识认知现状与需求呈正相关。患者如能切实体会到自己了解输液相关知识的重要性，并对此有一定的知识需求，有助于其主动积极地通过各种途径去了解，从而提高其认知水平。对于未能及时向其提供健康护理服务的患者应当耐心解释好原因，以患者的需求为工作重心[4]。提供的满意服务不仅仅是临床护理工作的主题，也是门诊输液室护理工作的目标，需要让患者及家属对护士工作满意度进一步提升，护患间相互理解、相互包容，拉近了护患之间的距离，形成良好的互动，审慎地对患者进行护理干预，护理人员在决策中将最好的临床研究证据应用在实践中，寻找最佳的护理行为，有利于提髙护理人员的临床经验、个人技能和提高护理工作的效率，只有不断更新和拓宽专业知识，提高护理水平和服务质量，加强了护理人员的职业使命感。保证了输液工作的安全，避免了不必要的护患纠纷，为患者提供了一个安全的、人文关怀的护理服务环境。为满足患者的服务需求，为让患者感受到真诚的服务，只有结合患者的真切需求，以此为依据不断健全服务体系，不断提升护理水平，方可取得患者的信任[5]。
综上所述，门诊输液患者加强对健康宣教的力度，使患者真正了解输液的相关知识，满足患者对输液知识的需求，有利于解决输液时患者的顾虑，提高患者自身护理自己的能力，从而促进患者疗效的稳定。
参考文献：
[1]高照妹，黄伴金.社区门诊输液患者服务需求的调查分析及护理对策[J].中外医疗，2013，32（26）：181-182.
[2]叶雪玲.门诊注射室患者心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，4（28）12，69-70.
[3]李临英，李忠臣，左彦珍，等.243例门诊静脉采血患者相关知识认知现状及需求调查[J].护理学报，2012，19（2A）：12-14.
[4]武彩云.影响门诊注射室护理质量的因素及对策[J].家庭护士，2012，33，3144-3145.
[5]王胜春，田英，孟究芹.社区门诊输液患者服务需求的调查分析及护理对策[J].中国实用医药，2010，5（17）：270-271.
论文作者:孙旷怡
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 门诊论文; 需求论文; 相关知识论文; 护理人员论文; 健康论文; 静脉论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;