河南省新乡市第二人民医院神经内一科 453000
【摘 要】目的：对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果进行观察，且分析相应的护理对策。方法：选取某院2014 年2 月至2015 年5 月收治的52 例急性宝梗死患者作为研究对象。按照患者的收治顺序将其分为对照组和实验组各26 例。两组 患者均采用阿替普酶进行治疗，对照组患者在此基础上采用常规护理，实验组患者在此基础上采用中西医结合的全面护理。对 比两组患者的临床治疗与护理效果。结果：两组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗后的治疗有效率为；对照组患者术后不良现象 发生率为30.77%，实验组患者治疗后不良现象发生率为7.69%。对照组患者治疗后不良现象发生情况明显对于实验组。两组差异 具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果十分显著，且在治疗后采用中西医结合的全面 护理方法，能够大大减少患者不良现象情况发生，具有临床使用和推广的价值与意义。
【关键词】阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死
【中图分类号】R521.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-059-01
急性脑梗死属于较为常见的神经内科疾病类型之一，发病 率较高，且致死率亦较高[1]。近年来，急性脑梗死的发病率逐 渐上升，对患者的生命安全以及生活质量产生了严重的不利影 响。为了对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果进行 观察，且分析相应的护理对策。本次研究选取了某院52 例急 性脑梗死患者作为研究对象。具体研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取某院2014 年2 月至2015 年5 月收治的52 例急性宝梗死患者作为研究对象。按照患者的收治顺序将其分 为对照组和实验组各26 例。对照组26 例患者中，男性患者 15 例，女性患者11 例；年龄50-72 岁之间，平均年龄（62.31 ±2.05）岁。实验组26 例患者中，男性患者13 例，女性患者 13 例；年龄52-80 岁之间，平均年龄（65.26±3.04）岁。两 组患者性别、年龄等一般资料均不具有显著差异（P＞0.05）， 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患者均采用阿替普酶进行治疗。患者确诊入院后，行 静脉推注10ml 生理盐水、5mg 阿替普酶。60min 内性静脉滴注 100ml 生理盐水与40 阿替普酶。对所有患者行活血化瘀治疗。
1.2.2 护理方法
对照组采用常规护理，实验组采用中西医结合全面护理。 对照组常规护理方法为：检查并且放置好抢救药品、心电监护、 吸氧吸痰装置等。为患者建立静脉通路，对其各项生命体征进 行检测，了解患者有无牙龈出血、溃疡、鼻出血等症状，并及 时与医师联系。实验组具体护理方法如下：
1.2.2.1 患者溶栓前护理
首先进行心理护理，缓解患者紧张、焦躁、担忧的情绪， 帮助患者树立战胜疾病的信心。其次进行与对照组相同的常规 护理。
1.2.2.2 患者溶栓期间护理
首先，对患者的意识、瞳孔状态、生命体征等进行检测与 观察，做好血压检测，1 次/15min，并做好护理记录。若患者 舒张压≥100mmHg，收缩压≥180mmHg，护理人员按照医嘱 对患者进行降压用药。观察患者有无头痛、恶心、呕吐等不良 现象出现。
其次，对患者低凝状态进行护理。溶栓后患者的血液处于 长时间的低凝状态，护理人员应该注意患者的意外伤害，例如 坠床、跌倒等。对患者各个注射穿刺点进行压迫时间的延长， 避免出现出血感染。
再次，对溶栓后并发症护理。出血是较为严重的并发症， 包括内脏出血、颅内出血、皮肤黏膜出血等。
最后，急性脑梗死患者会出现不同程度的肢体僵硬、二便 失禁等症状，溶栓过程中并不会出现立即明显的好转。本科护 理人员与中医科护理人员相配合对患者进行护理，第一进行穴 位按摩，例如脾俞、内关、足三里、关元等穴位，缓解患者身 体僵硬程度，使其处于放松状态。第二，采用耳穴贴压，即耳 穴埋豆。取患者主穴大小肠、胃和脾；配穴神门和交感。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0 统计软件进行 处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P＜0.05 表示差异 具有统计学意义。
2 结果
本次研究52 例患者中，经过阿替普酶静脉溶栓治疗后的 总治疗有效人数为47 例，总治疗有效率为90.38%。对照组患 者术后不良现象发生率为30.77%，实验组患者治疗后不良现 象发生率为7.69%，对照组患者治疗后不良现象发生情况明显 对于实验组。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表：
3 讨论
阿替普酶是临床治疗急性脑梗死的常用药物，治疗效果比 较明显。且在治疗后辅以恰当的临床护理，将能够明显提高临 床治疗效果。阿替普酶溶栓治疗能够使患者已经闭塞的血管再 次通畅，并且能够恢复患者的脑部血流量[2]。但是溶栓治疗存 在着一定风险，例如继发性的出血等，对患者的生命安全以及 身体健康将会产生严重的威胁[3]。因此在溶栓中需要辅以相应 的护理方法对患者进行有效护理。
中西医结合全面护理能够对患者的焦躁、不安、恐惧等不 良情绪进行有效的消除，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时 能够通过对患者生命体征等方面的检测，以及不良症状的有效 护理，使溶栓效果更加显著。
通过本次研究可以发现，阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗 死的临床效果十分显著，且在治疗后采用中西医结合的全面护 理方法，能够大大减少患者不良现象情况发生，具有临床使用 和推广的价值与意义。
参考文献：
[1]张载潜，黄定良，张会香，等.阿替普酶溶栓治疗急性 缺血性脑卒中时静脉溶栓和动脉溶栓的有效性和安全性的比 较[J].北方药学，2015，14（07）：108-109.
[2]王倩.经颅超声溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国 实用医药，2015，30（19）：167-168.
[3]彭春艳，富晓东.12 例注射用阿替普酶溶栓治疗的急性 脑梗塞患者的护理体会[J].当代护士（下旬刊），2014，27（10）： 34-35.
论文作者:李文霞 吕文敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 实验组论文; 溶栓论文; 静脉论文; 对照组论文; 不良论文; 脑梗死论文; 《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿论文;