马鞍山中心医院耳鼻咽喉头颈外科 安徽马鞍山 243000
【摘 要】通过回顾性总结的方式，分析耳鼻喉科患者术后并发症的危险因素。方法：将我院2014年7月-2015年3月耳鼻喉科收治的172例手术患者的临床资料、病史、病历、并发症症状、治疗效果等临床资料进行收集、整理，并总结和分析患者术后出现并发症的危险因素。结果：对172例手术患者的临床资料整理后，发现94例患者出现术后并发症，并发症发生率为54.65%，在94例出现并发症的患者中，有27例患者因手术时间原因出现并发症，发生率为28.72%，有19例患者因手术出血原因出现并发症，发生率为20.2%，有26例患者因住院时间原因出现并发症，发生率为27.66%%，有22例患者因抗生素原因出现并发症，发生率为23.%。结论：通过该次总结，分析患者出现并发症的因素，采取有效的规避措施，不仅可以有效减少患者的并发症发生率，还可以有效提高患者满意度，且可以确保对耳鼻喉科手术患者的手术成功率。
【关键词】耳鼻喉科；并发症；危险因素
【中图分类号】R423 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）9-0954-01
在对耳鼻喉科患者进行手术的过程中，患者发生并发症的概率较高，且这些并发症会严重危害患者的健康，甚至生命安全[1]。本着以人为本的原则，积极开展对患者术后并发症的危险因素分析是十分必要和重要的，通过分析并发症的危险因素，采取有效的规避措施，不仅可以减少并发症的发生率，更可以有效保障患者的身心健康和生命安全。因此，我院耳鼻喉科开展了本次回顾性分析研究，现将具体情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年7月-2015年3月耳鼻喉科收治的172例手术患者的临床资料、病史、病历、并发症症状、治疗效果等临床资料进行收集、整理。172例患者中，男性患者68例，女性患者64例，年龄22-63岁，平均年龄38.5士1.6岁。
1.2 方法
对172例患者的临床资料进行回顾性总计分析后，发现共计92例患者出现了术后并发症，主要危险因素为患者的手术时间、手术出血量和患者的住院时间三个方面。具体分析如下：
1.2.1 手术时间
在本次调查中，有27例患者因手术时间原因发生了并发症，发生率为28.72%。通过对比临床资料显示，这27例患者中，仅5例患者的手术时间在90min内，9例患者的手术时间为90-120min，另外13例患者的手术时间则超过120min，由此可见，手术时间越长，患者发生并发症的概率越高。因此，在对患者进行手术时，主刀医师应严格控制患者的手术时间，尽量缩短手术时间，以此降低患者发生术后并发症的概率。
1.2.2 术中出血量
在本次调查中，共19例患者因术中出血而导致出现术后并发症，且出血量越大，患者发生并发症的几率越高。所以，主刀医师在对耳鼻喉科患者手术时，不仅要严格控制手术时间，还应对患者的出血量进行严格控制，以降低患者发生术后并发症的几率[2]。此外，需要注意的时，患者的年龄、疾病、身体状况等都是导致出血量不同的因素，医师手术时应根据不同的患者，采用不同的控制措施。
1.2.3 住院时间
调查发现，患者在术后的住院时间也是影响患者发生术后并发症的一个重要因素。在本次调查中，共有26例患者因住院时间原因出现并发症，发生率为27.66%。其中住院时间分别为10-15天患者4例，15-20天患者9例，20以上患者13例。当然，患者的住院时间这不仅取决于患者术后的康复治疗和护理状况，也取决于患者个人的身体机能和恢复情况。
1.2.4 抗生素使用
本次调查显示，共有22例患者因抗生素的使用而出现术后并发症。抗生素的大量使用不仅加大了患者机体中细菌对抗生素药物的耐药性，更在无形中增加了患者的细菌感染几率。所以，在对患者进行手术的过程中或过程后，对患者应用抗生素必须谨慎，以降低患者因大剂量应用抗生素出现的并发症。
1.3统计学方法
本此研究中所有计量资料均使用±标准差( x ±s) 表示，并使用 SPSS17. 00 统计学软件进行处理，以t进行检验，以检验值P<0.05标识具有统计学意义。
2 结果
对172例手术患者的临床资料整理后，发现94例患者出现术后并发症，并发症发生率为54.65%，在94例出现并发症的患者中，有27例患者因手术时间原因出现并发症，发生率为28.72%，有19例患者因手术出血量原因出现并发症，发生率为20.2%，有26例患者因住院时间原因出现并发症，发生率为27.66%%，有22例患者因抗生素原因出现并发症，发生率为23.%。单因素分析耳鼻喉科患者在术后发生并发症的危险因素，患者的手术时间、术中出血量、住院时间和抗生素的使用都是耳鼻喉科患者术后出现并发症的危险因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 单因素分析耳鼻喉科患者术后并发症的危险因素
3 讨论
作为临床较为常见的疾病之一，耳鼻喉科疾病的治疗相对较为简单，但是若在对患者进行手术治疗后，预防不善易导致患者出现并发症[3]。在本次调查研究中，我院2014年7月-2015年4月耳鼻喉科收治的172例患者中，经手术治疗后仍有94例患者出现了并发症，并发症发生率为54.65%，通过对这94例患者的临床资料进行整理分析，得出患者的手术时间、术中出血量、住院时间和抗生素的使用均是造成患者出现并发症的重要因素。具体分析为：患者之所以出现因手术时间导致并发症，是因为患者在手术的过程中，伤口长时间暴露在外，其接触外部源病菌的时间增长，感染的几率也随之增加；此外，因手术时间较长，患者的出血量也不断增加、麻醉药的使用时间也相对延长，导致患者的机体抵抗力大幅下降，对源病菌的抵抗力下降，更易造成切口感染；患者因住院时间较长，在院内接触的人员也大幅增加，感染源病菌的机会也随之增加。此外，在抗生素使用方面，抗生素因其特性会对患者的机体造成一定程度的损伤，会逐渐提升细菌的耐药性，这些都在无形中增加了患者感染细菌，引发并发症的几率[4]。
综上所述，在对耳鼻喉科患者进行手术的过程中，缩短手术时间、降低患者的出血量，尽量减少抗生素的使用是降低患者感染并发症几率的关键。对患者易出现并发症的各种因素进行必要的防范，不仅可以有效降低患者感染并发症的几率，更能有效提升患者的满意度，确保手术成功率。
参考文献：
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[4]张义清.关于耳鼻喉科手术若干问题的探讨[J]. 中国医疗前沿. 2007(21)：52
论文作者:孙萍
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
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