湖南省怀化市麻阳县人民医院 怀化市麻阳县 419400
【摘 要】目的：探讨糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗的具体效果。方法：将本院中2017年5月至2018年5月间收治的90例原发病糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎患者作为本次研究对象，按照发病原因将其分为两组，糖尿病肾病患者为对照组，慢性肾小球肾炎患者为实验组，每组各45例。对两组患者均在血液透析后给予重组人促红细胞生成素静脉注射。根据两组患者的治疗效果和各项指标的变化进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为68.89%，实验组为93.33%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，根据两组患者各项指标的变化，能够说明C反应蛋白和血红蛋白为负相关。结论：将原发病慢性肾小球肾炎进行血液透析的患者，和原发病糖尿病肾病的血液透析患者相比，前者对重组人促红细胞生成素的效果较好，而糖尿病肾病患者的疗效较差，可能和其血糖、炎症等原因相关。
【关键词】糖尿病肾病；慢性肾小球肾炎；血液透析；贫血治疗
对于糖尿病患者来说，糖尿病肾病是最关键的合并症之一，目前发病率正显著增高，已成为终末期肾脏病的第二位因素，排在第一位的就是肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎的基本症状为血尿、高血压、蛋白尿、水肿等，病情进展缓慢[1]。而对于需要血液透析的患者来说，其在治疗后出现最典型的症状就是贫血，而对于贫血，医学上通常给予重组人促红细胞生成素来加强患者身体红细胞的生成，达到改善贫血的目的[2]。为探讨糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗的具体效果，本次研究将本院中2017年5月至2018年5月间收治的90例原发病糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，并报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院中2017年5月至2018年5月间收治的90例原发病糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎患者作为本次研究对象，按照发病原因将其分为两组，糖尿病肾病患者为对照组，慢性肾小球肾炎患者为实验组，每组各45例。实验组中男女比例为23：22，年龄25-68岁，平均年龄（43.8±2.1）岁，对照组中男女比例为25：20，年龄23-67岁，平均年龄（42.9±2.3）岁，对比患者的年龄、性别等一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在最初治疗时，每周需进行3次血液透析，每次透析时间不超过4小时，其血液流量不超过250ml每小时，在治疗期间需要每日服用1粒多糖铁，1粒维生素B12，每日服用3次叶酸，每次2粒。血液透析完毕后，给予所有患者重组人促红细胞生成素进行静脉注射，具体剂量根据患者的体重计算，标准为：每公斤给予120U，每周1次，所有患者均治疗一年。
1.3 评价标准
采用本院自主制定的表格根据两组患者的治疗效果和各项指标的变化进行对比。显效：通过治疗患者的血细胞比容增长＞10％或者血红蛋白增长＞30g/L。有效：患者的血细胞比容增长＞5％，血红蛋白增长＞15g/L。无效：上述所有标准均为达到，或病情加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息和患者的各项指标均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为68.89%，实验组为93.33%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
贫血在血液透析的患者中十分常见，而对于贫血最有效的方式就是给予重组人促红细胞生成素治疗，但由于病情不同，其治疗效果也不同[3]。有相关实验指出，糖尿病肾病患者在血液透析时贫血的症状会早于其他疾病的患者，和糖尿病患者的高血糖相关，血糖增加会引起血管和微血管出现改变，体内毒素不能及时清除，对红细胞的生长造成影响，从而导致贫血[4]。
从研究成果可以得出，同样实施重组人促红细胞生成素治疗，不同病情的患者其治疗效果也不同，且根据患者的各项指标发现，C反应蛋白和血红蛋白为负相关，但本次实验并未对其他指标进行仔细观察，有一定的局限性[5]。
综上所述，将原发病慢性肾小球肾炎进行血液透析的患者，和原发病糖尿病肾病的血液透析患者相比，前者对重组人促红细胞生成素的效果较好，而糖尿病肾病患者的疗效较差，可能和其血糖、炎症等原因相关。
参考文献：
[1]徐毅.慢性肾小球肾炎与糖尿病肾病维持性血液透析患者贫血的临床分析[J].吉林医学，2018，39（10）：1955-1956.
[2]周露，陈仁贵，叶婷，刘娜，苏东东.糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者甲状旁腺激素水平研究[J].临床军医杂志，2018，46（04）：417-419.
[3]刘强.糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗效果比较及影响因素分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：55+57.
[4]张英.糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎血液透析患者血钙、血磷及甲状旁腺激素水平分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（09）：50-51.
[5]李怡，陈锐，吴国锋，娄爱菊.糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者贫血治疗比较[J].广州医药，2014，45（05）：31-33.
论文作者:卜兰英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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