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摘要：目的 探讨实施CT增强扫描时应用护理干预对降低对比剂不良反应的影响效果。方法 两组患者均需接受CT增强扫描，对照组在实施CT增强扫描过程中提供生命体征监测、遵医嘱注射对比剂等常规护理服务，研究组在常规护理服务基础上加用相应护理干预措施。记录两组CT增强扫描患者对比剂相关不良反应发生情况。结果 两组患者均顺利完成CT增强扫描，研究组对比剂相关不良反应发生率（11.11%）显著低于对照组（24.44%）（P<0.05）。结论 对接受CT增强扫描的患者在提供常规护理基础上加用相应护理干预措施可显著降低其对比剂相关不良反应发生率，有利于保障患者生活质量及身心健康。
关键词：CT增强扫描；对比剂；不良反应；护理干预；影响效果
计算机体层摄影（CT）是临床常用的影像学检查方法，注入对比剂目的在于使机体内正常组织、病灶间对比增强，从而强化器官、病灶显影效果，但部分患者将发生对比剂相关不良反应影响其生活质量。本文为提高CT增强扫描安全性，特选取90例接受CT增强扫描的患者作为研究对象（选取区间2015年12月-2016年12月），探讨实施CT增强扫描时应用护理干预对降低对比剂不良反应的影响效果，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
90例接受CT增强扫描的患者中男47例、女43例，年龄19-87岁、平均（47.25±2.11）岁。排除标准：存在内分泌系统疾病、对比剂过敏、严重肝肾功能不全、精神类疾病等。随机（抽签、就诊序号等方法）将90例接受CT增强扫描的患者分为两组（研究组、对照组，n=45），其一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。
1．2 方法
1.2.1 研究方法
两组患者均需接受CT增强扫描，指定高年资专科影像学检查医师完成相关操作。对照组在实施CT增强扫描过程中提供生命体征监测、遵医嘱注射对比剂等常规护理服务，研究组在常规护理服务基础上加用相应护理干预措施。记录两组CT增强扫描患者对比剂相关不良反应发生情况，将所得数据给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 护理干预方法
①热情主动接待患者并给予简短自我介绍，带领其熟悉CT室、等候区等环境，消除因陌生环境所致恐惧、焦虑情绪；②检查前主动与患者沟通，掌握其实际心理状态并给予针对性干预措施，如对检查过程产生恐惧者可适当讲解CT增强扫描过程、过度担心检查结果者可例举以往典型病例、对自身病情失去信心者可适当给予语言及肢体鼓励等；③讲解CT增强扫描过程中注意事项，及时解答患者及家属对本次检查相关疑问；④根据实际季节提供清凉油、扇子、温水、毛巾等用品，主动询问患者所需并尽量满足其合理需求，等待区域可提供音乐、书籍、电视等物品分散其注意力，缓解相应负面情绪或生理不适感；⑤了解患者病史、本次就诊原因、药物治疗史、家族史等基本信息，根据其实际情况准备急救药品及器械；⑥提供安静舒适的等待区、检查室环境，定期消毒并注意开窗换气，温度24-260C、湿度50%-60%，光线不应刺眼、昏暗，可适当放置绿色植物；⑦检查过程中、检查完成后均应主动询问患者是否出现生理不适感，出现异常及时告知医生处理。
1.3 统计学方法
将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组接受CT增强扫描的患者发生对比剂相关不良反应几率属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法X2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。
2 结果
两组患者均顺利完成CT增强扫描，研究组对比剂相关不良反应发生率（11.11%）显著低于对照组（24.44%），数据对比具有显著差异（P<0.05，有统计学意义），如表1。
3 讨论
在CT增强扫描过程中提供常规护理服务的目的在于使患者顺利完成相应检查，确保检查结果准确性。但有研究显示[1]，对比剂通过静脉注入人体后，由于接受CT增强扫描的患者间存在一定个体差异，部分患者将出现心率波动、胃肠道反应等不良情况，不利于其顺利完成相应检查，甚至将对检查结果造成影响，应引起相关医护人员注意。此外有研究显示[1]，部分患者对CT扫描过程、结果产生一定恐惧，或因疾病所致生理不适感，将表现出焦虑、抑郁、紧张等相应负面情绪，不利于其积极接受并配合检查，对比剂相关不良反应发生率随之增加。
有学者提出[2]，针对CT增强扫描患者上述情况，提供心理、环境等针对性的护理干预措施，有利于改善其相应负面情绪并使机体处于相对舒适状态，对降低对比剂相关不良反应、维持良好护患关系均具有积极意义。本文研究可知，对照组接受常规护理后对比剂相关不良反应发生率高达24.44%；研究组在常规护理基础上加用护理干预后对比剂相关不良反应发生率仅为11.11%，此结论与向世兰[3]等人研究结果具有一致性。
综上所述，对接受CT增强扫描的患者在提供常规护理基础上加用相应护理干预措施可显著降低其对比剂相关不良反应发生率，有利于保障患者生活质量及身心健康，值得今后推广。
参考文献
[1]耿旭，刘海霞，孙静华，等．CT增强扫描碘造影荆不良反应的预防及护理[J]. 护士进修杂志，2013，28（15）：1390-1391.
[2]徐东慧. 护理干预在 CT 增强扫描中的应用与临床实践［J］. 吉林医学，2014，35（19）：4362-4364.
[3]向世兰，高万春，石虹，等 . 护理干预对 CT 增强扫描患者对比剂不良反应的影响 [J]. 现代医药卫生，2014，20（16）：2510-2511.
论文作者:危妮,何丹丹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 不良反应论文; 两组论文; 发生率论文; 常规论文; 统计学论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第11期论文;