（1宁夏医科大学总院 宁夏银川 750004）
（2宁夏医科大学总院心脑血管病医院 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：探讨AT2R基因多态性与宁夏地区回族女性原发性高血压的关系。方法：选择90例宁夏地区回族女性原发性高血压患者作为高血压组，同期选择血压正常人90例作为对照组，采集两组入选者的全血进行AT2R基因多态性检测并进行相关性分析。结果：高血压组中的AT2R A1675G等位基因 GG型高于对照组，GT型低于对照组，对比差异有统计学意义，两组TT型对比差异无统计学意义(P>0.05)。在高血压组，Spearman相关系数分析显示收缩压、舒张压与AT2R A1675G等位基因 GG型有显著正相关性(P<0.05)。结论：AT2R A1675G基因多态性与宁夏地区回族女性原发性高血压有显著相关性，T等位基因可能具有保护作用。
【关键词】AT2R 基因多态性；宁夏地区；回族女性；原发性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0315-02
原发性高血压是遗传因素和环境因素相互作用的结果，是严重危害人类健康的疾病，患病率已接近20%，除了与环境、不良生活习惯等因素有关外，还有遗传方面的因素[1]。作为心血管功能活动最重要的调节体系之一，肾素-血管紧张素系统（RAS）在高血压发病中发挥重要作用。血管紧张素II（AngII）与靶细胞表面的两种不同AngII亚型受体（AT1R和AT2R）结合引起不同的生理效应。AT2R当前研究较多的位点有AT2R A1675G和A3123C等，不过基因多态性研究结果多样化的原因可能与遗传异质性、研究对象地域和种族不同有关[2]。本研究目的探讨宁夏回族女性人群中AT2R A1675G基因多态性及其与高血压的关系，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 对象
选取2017年2月—2018年3月我院内科收治的90例宁夏地区回族女性原发性高血压患者作为高血压组，同期选择血压正常人90例作为对照组，高血压依照2009年《中国高血压防治指南》的诊断标准。正常血压为在未服用抗高血压药物情况下舒张压≤90mmHg和收缩压≤140mmHg。
高血压组，平均年龄56.29±3.32岁；病程5.22±1.29年；收缩压158.20±11.04mmHg；收缩压98.29±9.19mmHg。对照组，平均年龄56.11±3.84岁；收缩压128.87±12.84mmHg；收缩压78.11±9.86mmHg。两组入选者的年龄、体重指数对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 AT2R基因多态性检测
全血基因组DNA提取试剂盒购自大连TAKARA公司，聚合酶链式反应（PCR）体系购自上海生工公司。两组入选者均于晨起空腹时，采集静脉血5ml，提取全血基因组DNA。AT2R A1675G基因分为3种基因型：从GG型、GT型和TT型。采用（PCR）技术对AT2R目的基因A1675G进行扩增，引物上游序列：ATGACGTCCCACCGTCTGAG，下游序列：ATAAATCAGCTTTCTATGC。所有PCR产物采用2%琼脂糖凝胶电泳法检测GG型野生型2个片段组成：390bp、162bp；GT型：杂合突变型3个片段组成：390bp、270bp、162bp；TT型：纯和突变型2个片段组成：390bp、270bp。
1.3 统计方法
选择SPSS22.00软件，计量数据与计数数据以均数±标准差、例数（%）表示，相关性分析采用Spearman相关系数分析，对比为t或χ2检验，检验水准为ɑ=0.05。
2.结果
2.1 AT2R A1675G基因型分布
高血压组中的AT2R A1675G等位基因 GG型高于对照组，GT型低于对照组，对比差异有统计学意义，两组TT型对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 两组AT2R A1675G基因型分布对比（n）
2.2 相关性分析
在高血压组，Spearman相关系数分析显示收缩压、舒张压与AT2R A1675G等位基因 GG型有显著正相关性（P＜0.05）。
3.讨论
原发性高血压的发病机制仍不清楚，不过其发病具有很强的家族聚集性。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是人体参与调节血压和体液平衡的重要系统，RAAS系统与高血压发病密切相关，特别是Ang Ⅱ大部分心血管效应是由血管紧张素Ⅱ受体介导[3]。AT1R与AT2R可能存在相反作AT1R可引起蛋白磷酸化，AT2R则是去磷酸化。AT2R基因包括3个外显子和2个内含子，长度约为5000 bp。AT2R基因是一个高突变的基因，编码区和非编码区的突变位点在4个左右，AT2R基因A1675G多态性与多种心血管疾病[4]。本研究显示 高血压组中的AT2R A1675G等位基因 GG型高于对照组，GT型低于对照组，两组TT型对比差异不显著。AT2R基因多态性可致组织AT2R受体对AngII反应性增强，特别是AT1R与AT2R基因多态性的协同作用可增强RAS活性，影响到原发性高血压患者的预后。本研究Spearman相关系数分析显示高血压患者的收缩压、舒张压与AT2R A1675G等位基因 GG型有显著正相关性（P＜0.05）。说明T等位基因可能具有保护作用，能够防止高血压的发生。当前也有研究显示ALDH2基因G487A多态性可能是高血压发病的重要因素之一，其对硝酸甘油有一定的负面作用，也会影响内源性一氧化氮（NO）生成，从而增加回族老年冠心病患者的脉压，诱发高血压的发生[5]。
总之，AT2R A1675G基因多态性与宁夏地区回族女性原发性高血压有显著相关性，T等位基因可能具有保护作用。
【参考文献】
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[3]范贵娟,徐瑞,张琪,等.高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与血脂异常的相关性[J].中国动脉硬化杂志,2017,25(2):153-158.
[4]贺秀华,吴帆.女性亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及同型半胱氨酸与冠心病的关系研究[J].中国基层医药,2017,24(13):1933-1937.
[5]刘海燕,张晓伏,徐清斌.宁夏回族过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因多态性的分布特点及其与原发性高血压的关系[J].心理医生,2018,24(16):134-135.
论文作者:金梅花,张辉,程华,徐清斌
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/11
标签：高血压论文; 多态性论文; 基因论文; 原发性论文; 回族论文; 收缩压论文; 相关性论文; 《心理医生》2018年30期论文;