新疆克拉玛依市人民医院皮肤科 克拉玛依 834000
【摘 要】目的：探讨银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：选取近期来我科室接受治疗的寻常型银屑病患者100例，入组患者按照入院顺序单双数分为两组，即观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组患者给予口服银屑灵片进行治疗，对照组患者给予口服阿维A胶囊进行治疗，同时两组患者均给予本院制剂肤必润外用进行辅助治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为92.0%，比较差异不具有显著性P>0.05。观察组患者治疗1个疗程和2个疗程后，其血清IFN-γ水平均得到了显著降低，且降低幅度均显著大于对照组患者，比较差异具有显著性P<0.05。观察组患者的皮肤干燥、腹部不适、唇干、肝功能异常及肾功能异常等不良反应发生率，显著低于对照组患者，比较差异具有显著性P<0.05。结论：银屑灵片治疗寻常型银屑病能够取得确切的临床疗效，对患者的血清IFN-γ水平具有显著改善作用，且不良反应更少，临床治疗安全性更高。
【关键词】银屑灵片；寻常型银屑病；临床疗效
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of Yinxieling tablets in the treatment of psoriasis vulgaris. Methods：in recent years，our department accept treatment in patients with psoriasis vulgaris in 100 cases，patients in accordance with the order of admission single dual divided into two groups observation group（n = 50）and control group（n = 50）. Patients in observation group were given oral Yinxieling tablet treatment，patients in the control group received oral acitretin capsule in the treatment，also two groups of patients were given the hospital preparation skin will run topical therapy. Results：the total effective rate of the observation group was 90%，the total effective rate of the control group was 92%，the difference was not significant P>0.05. Observation group of patients after 1 courses of treatment and 2 courses of treatment，the serum IFN- gamma water average was significantly reduced，and the reduction rate was significantly greater than that of the control group patients，the difference was significant P<0.05. Observation group of patients with skin dry，abdominal discomfort，dry lips，liver function and renal function abnormalities and other adverse reaction incidence rate was significantly lower than the control group，the difference was significant P<0.05. Conclusion：Yinxieling tablets for treatment of psoriasis vulgaris can obtain exact clinical curative effect，the patients serum IFN - levels has significantly improved and less adverse reactions，clinical efficacy and safety of higher.
寻常型银屑病是一种临床常见的皮肤病，该疾病具有易复发的特征。该疾病的主要临床表现为皮肤红斑基础上覆盖银白色的鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和露珠现象。临床上，目前对于寻常型银屑病的发病机制尚且没有明确的定论[1]。临床对于寻常型银屑病的治疗方式较多，但是常规的西医疗法效果并不理想。近年来随着中医药在临床应用中的优势逐渐凸显，中医药在寻常型银屑病的治疗中也表现出了较大的优势。笔者对我院收治的寻常型银屑病患者采取银屑灵片进行治疗，取得了较为满意的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近期来我科室接受治疗的寻常型银屑病患者100例，所有入组患者均经临床诊断符合《临床常见疾病诊疗标准》中寻常型银屑病的诊断标准而确诊为寻常型银屑病患者[2]。本次研究中排除了在入组前1个月时间内应用过维A酸制剂、免疫抑制剂及糖皮质激素的患者；排除了处于妊娠及哺乳期的女性患者，以及计划在2年内进行生育的女性患者；排除了合并肝肾功能、血脂异常的患者；排除了合并有红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者[3]。入组患者按照入院顺序单双数分为两组，即观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组50例患者，男21例，女29例，患者年龄21-58岁，平均年龄为（32.6+4.4）岁。患者的病程为6—28个月，平均病程为（16.5+6.4）个月。对照组50例患者，男22例，女28例，患者年龄20-59岁，平均年龄为（31.3+4.6）岁。患者的病程为8—30个月，平均病程为（17.6+6.9）个月。两组患者各项组间资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2临床方法
观察组患者给予口服银屑灵片进行治疗，银屑灵片的主要成分为生地黄、赤芍、当归、川芎、莪术、紫草、土茯苓、金粟兰、甘草、乌梅等。银屑灵片5片/次，3次/d。对照组患者给予口服阿维A胶囊进行治疗，阿维A胶囊10mg/次，2次/d。同时两组患者均给予本院制剂肤必润外用进行辅助治疗。肤必润的主要成分为尿素、貂皮油。两组患者均以连续治疗4周围1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程的时间。
1.3统计学方法
本次研究数据采取SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别以（均数+方差）形式和百分比形式表示，分别采用t检验和卡方检验，其中以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为92.0%，比较差异不具有显著性P>0.05。具体统计学数据见下表：.png)
3讨论
寻常型银屑病是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病，中医将寻常型银屑病归属为“白疕”的范畴内，俗称“牛皮癣”[4]。中医认为该疾病的致病原因主要是由于风热外袭、气血不畅、内蕴化热、郁于血分而致病。因此，中医认为寻常型银屑病的治疗需从清热凉血、祛风止痒入手进行治疗[5]。银屑灵片的主要成分为生地黄、赤芍、当归、川芎、莪术、紫草、土茯苓、金粟兰、甘草、乌梅等中药材，诸药合力具有清热解毒、凉血消斑、祛风止痒的功效，切中寻常型银屑病的病因病机[6]。本次研究也表明，采取银屑灵片治疗寻常型银屑病能够取得与采取阿维A胶囊治疗相当的临床效果，但是其血清IFN-γ水平改善程度更加显著，且不良反应显著较少，临床治疗安全性更好。
综上所述，银屑灵片治疗寻常型银屑病能够取得确切的临床疗效，对患者的血清IFN-γ水平具有显著改善作用，且不良反应更少，临床治疗安全性更高，值得在临床治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]黄玲，黄静.窄谱UVB联合他扎罗汀、糠酸莫米松治疗银屑病疗效观察[J].大理学院学报，2008，6（6）：35—37.
[2]Cumberbatch M，Singh M，Dearman RJ，et al.Impaired Langerhans cell mi-gretion in psoriasis[J].J EXP Med，2006，203：953—960.
[3]商永明，史秀珍，李金香.他扎罗汀凝胶外用联合NB-UVB治疗斑块状寻常型银屑病的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2005，10（10）：782—784.
[4]Parsad D，Pandhi R，Dogra S，et al.Dermatology life quality index score in vitiligo and its impact on the treatment outcome[J].Br J Dermatol，2003，148（3）：373—374.
[5]王建湘，朱明芳，向丽萍，等.中医药浴疗法治疗寻常型银屑病临床疗效观察[J].中国医师杂志，2002，4（1）：96—97.
[6]Nickoloff BJ，Nestle FO.Recent insights intothe immunopathogenesisof psoriasis provide new therapeutic opportunities[J].J Clin Invest，2004，113：1664—1675.
论文作者:宋顼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 银屑病论文; 寻常论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 病程论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;