武警黑龙江省总队医院 黑龙江 哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨风险管理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的临床效果。方法：选取2017年9月至2017年12月在神经外科住院手术治疗的胶质瘤患者80例为研究对象,根据护理模式不同分为对照组和观察组,对照组40例采用常规护理模式,观察组40例采用风险管理护理模式。对两组患者不同时间点的心率、并发症发生情况、护理满意度及风险认知度进行分析。结果：入院时两组患者心率比较差异无统计学意义,观察组患者在术前、术中及术后的心率较对照组低,差异均具有统计学意义;观察组患者中有2例患者出现肢体功能障碍,2例患者出现语言功能障碍,1例高热症状,与对照组相比并发症发生率显著降低，观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于对照组。结论：对脑胶质瘤手术患者护理过程中采用风险管理能够有效的减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果,对于提高患者生存质量及护理满意度有重要的意义。
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关键词：风险管理；脑胶质瘤；效果观察
EffectofRiskManagementandNursingonPostoperativeGlioma
Abstract:Objective:Toexploretheclinicaleffectofriskmanagementinpostoperativecareofpatientswithglioma.Methods:FromSeptember2017toDemeber2017，80patientswith gliomawhounderwentsurgeryinneurosurgerywereselectedas theresearchobject.Accordingtodifferentnursingmodes，thepatientsweredividedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingmodel，Theobservationgroupof40casesusingriskmanagementandcare model.Theheartrate，complications，nursingsatisfactionandriskawarenessofthetwogroupsofpatientsatdifferenttimepointswereanalyzed.Results:Therewasnosignificantdifferenceinheartratebetweenthetwogroupsonadmission.Theheartrateoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroupbeforesurgery，intraoperativelyandpostoperatively，andthedifferenceswerestatisticallysignificant.TwopatientsintheobservationgroupappearedLimbdysfunction，speechdysfunctionin2patientsandfeverin1case.Theincidenceofcomplicationswassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup.Thenursingsatisfactionandriskawarenessintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.Conclusion:Riskmanagementinpatientswithgliomasurgerycaneffectivelyalleviatethesufferingofpatientsandimprovetheeffectofclinicaltreatment，whichisofgreatsignificanceforimprovingpatients'qualityoflifeandnursingsatisfaction.
Keywords:riskmanagement;glioma;effectobservation
1.资料与方法
1.1相关知识背景
脑胶质瘤约占颅内肿瘤的46%和在脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，基于胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向肿瘤外呈指状深入破坏脑组织，理论上手术不可能完全切除，同时术后还要面对护理方面的各种问题，因此护理模式对脑胶质瘤术后的康复效果有十分重要的影响力，同时对护理模式的探究也越来越受到广泛的关注。
1.2基本资料
我院于2017年9月至2017年12月接收了80例脑胶质瘤患者，根据实际病情与环境等因素，选择其中的40例病例进行对照术后护理，其余40例采取日常护理方式。研究人员对两组患者的情况进行详细的分析，确定两组的基本资料无统计学差异。
1.3风险管理护理模式
风险管理护理模式是在原有的日常护理方式的基础上增加了一些针对脑胶质瘤疾病术后的特殊症状采取的护理内容，其中包括体温管理护理、颅内出血护理、进食障碍护理及癫痫发作护理等。在对照组的术后患者采取以上护理内容，与观察组的日常护理模式进行对比。
1.4统计学方法
本研究在对研究得到的结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SAS或者SPSS，之后通过统计学软件将分析结果进行卡方检验。通过统计学软件的检验我们发P小于0.05 ，本研究数据结果有着明显的差异性，因此具有统计学意义。
2.结果
入院时两组患者心率比较差异无统计学意义,观察组患者在术前、术中及术后的心率较对照组低,差异均具有统计学意义;观察组患者中有2例患者出现肢体功能障碍,2例患者出现语言功能障碍,1例高热症状,与对照组相比并发症发生率显著降低，观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于对照组。
3.讨论
3.1 脑胶质瘤术后患者的护理人员素质
脑胶质瘤术后患者的护理人员需要为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，集预防、保健、治疗、康复于一体的服务。要求护理人员在业务技术上下功夫，严格认真执行医嘱，还需要具备有扎实的脑胶质瘤相关的专业理论知识，掌握各种术后症状、体征和护理要点，能及时准确地制定风险管理护理计划。脑胶质瘤术后患者的护理人员还应该具备高尚的情操，正视自己在能力、品质、行为方面的弱点，力求不断自我完善。
3.2 脑胶质瘤术后患者的护理的注意事项
脑胶质瘤术后患者的护理应该只要关注饮食方面的注意事项，调整饮食结构，注意摄取营养丰富、全面的食物，摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物。胶质瘤患者在术后饮食要多摄入有利于毒物排泄和解毒的食物促使毒物排泄，还应该多吃具有防治颅内高压作用的食物、具有保护视力和具有保护颅内血管作用的食物。
3.3 脑胶质瘤术后患者并发症及护理
脑胶质瘤术后患者经常出现脑水肿及颅内压增高、颅内出血或血肿及神经功能缺失等常见的术后并发症，这些并发症极大的影响患者的康复速度和未来的生活质量，因此需要在脑胶质瘤术后患者的护理人员进行护理工作过程中对这些并发症提早的遏制其发生。因此对脑胶质瘤术后患者的护理人员的工作模式要求极高，最近也发现风险管理护理模式对脑胶质瘤患者术后恢复的效果较好，得到护理人员及医院的广泛关注。
参考文献
[1]陈慕媛；王菀琪. 风险管理护理模式在脑胶质瘤术后的效果观察[J]. 中国临床研究，2015，（01）：114-116.
[2]周荣. 脑胶质瘤患者术后的风险管理护理[J].东方食疗与保健，2017，（09）.
[3]刘莎娜. 风险管理模式在脑胶质瘤患者术后护理中的临床效果观察[J].当代医学，2017，(02).
论文作者:刘云,王雅文,郭艳秋
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 术后论文; 胶质瘤论文; 统计学论文; 风险管理论文; 模式论文; 并发症论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;