（南江县妇幼保健院 四川巴中 636600）
【摘要】目的：探究在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中，使用电凝和卵巢缝合对卵巢功能影响，总结临床经验。方法：针对40例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者采用电凝止血，并归为对照组，针对另外40例患者使用卵巢缝合止血，并归为观察组，两组患者均为我院2016年1月—2016年12月间收治；此后观察并比较两组患者的卵巢功能情况。结果：两组患者在治疗前情况无明显差异，经过分组干预后可见差异，对照组对于患者的FSH和E2影响较大，P<0.05则说明差异明显；AFC、LH则无明显差异。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝和卵巢缝合对卵巢功能影响的对比性研究发现，卵巢缝合止血对于患者的卵巢功能影响相对较小，因此值得临床借鉴。
【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除术；电凝止血；卵巢缝合止血；卵巢功能
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0292-02
卵巢囊肿在妇科临床中较为常见，临床对于患者的治疗方法较多，但是多数研究已经证实其手术治疗效果肯定，而关于手术止血方法却存在争议，本次我们积极分析不同止血方法的情况，目的在于为临床提供参考，本次研究的详细情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
分析电凝止血和卵巢缝合止血在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果，共计入选80例卵巢囊肿患者，征得患者同意的基础上纳入对照组和观察组范畴；本次入选的80例患者均无合并精神疾病或意识障碍的患者，防止对本次研究的客观评价产生影响，同时排除可能存在凝血功能障碍的患者。对照组患者年龄最小为21.5岁、患者年龄最大为46.5岁，患者平均年龄为35.21±2.12岁，40例均为女性患者；观察组患者年龄最小为22.0岁、患者年龄最大为46.5岁，患者平均年龄为35.32±2.07岁，40例均为女性患者；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。
1.2 方法
针对入选患者均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，妥善对患者进行体位指导和麻醉干预后，采用二氧化碳建立气腹，并置入腹腔镜操作设备，对患者开始进行腹腔镜手术治疗[1]；将患者的囊肿进行分离，并对其残端进行修剪，观察组患者针对其出血部位使用电凝进行止血干预，表面微卷曲后即可；对照组患者则针对其卵巢残端进行缝合，缝合方法为8字型[2]；此后针对两组患者均进行感染的预防和干预，并观察患者卵巢功能（在完成治疗后6个月对患者进行检查）。
1.3 观察指标
观察患者卵巢功能，包括血雌三醇（E2）、窦状卵泡计数（AFC）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）等情况，分别在患者治疗前后对其进行抽血检查，检查方法为放射免疫法，将患者的相关卵巢功能指标妥善进行分析。按照组别记录两组患者数据并比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2.结果
两组患者在治疗前情况无明显差异，经过分组干预后可见差异，对照组对于患者的FSH和E2影响较大，P<0.05则说明差异明显；AFC、LH则无明显差异，详细情况见下表。
3.讨论
在临床针对于卵巢囊肿进行分析的过程中发现，其虽然属于良性肿瘤，但是如果不对患者进行及时的治疗，仍然有可能导致病情的不断发展和恶化，因此及时对患者进行治疗是关键。腹腔镜卵巢囊肿剥除术在临床中较为常用，手术效果已经得到临床认可，但是关于手术止血的方法临床仍然存在争议，因此我们积极对其相关措施进行分析，电凝和卵巢缝合止血均是常用的止血方法，我们则将本次研究的主要对象确定为二者。分析可见，卵巢是女性的重要生殖器官，对于产卵和内分泌调节均有着重要作用，因此卵巢的正常功能应该在治疗的同时尽可能保留，以减少对于患者身体健康的影响[3]。电凝止血是通过恒定的能量输出对患者的切口表面进行照射，从而使其在热作用下凝固，进而起到止血作用，但是患者的卵泡和细胞也可能在热作用下受到损伤，故可能进一步影响到患者的卵巢功能[4]。缝合止血则是针对患者的卵巢残端进行连续的内翻缝合，通过缝合起到止血的效果，同时可使得患者的卵巢相应组织损伤减少，短期内不对患者产生强烈的刺激或热损伤，因此利于患者卵巢功能的保留。但是缝合止血要求操作者必须具有精湛的技术，在手术过程中需要对患者的囊壁和正常组织进行良好的分离，才能为此后的缝合提供基础[5]。
本次我们在研究的过程中，针对80例卵巢囊肿患者均使用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，但是采用不同方法对患者进行止血，两组患者在治疗前情况无明显差异，经过分组干预后可见差异，对照组对于患者的FSH和E2影响较大，P<0.05则说明差异明显；AFC、LH则无明显差异，结果说明电凝止血对于患者的卵巢功能影响较大，但是其在一定时间后是否能够及时恢复，仍然需要我们进一步研究分析。
综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝和卵巢缝合对卵巢功能影响的对比性研究发现，两种止血方法均会对患者的卵巢功能产生一定影响，但是卵巢缝合止血对于患者的卵巢功能影响相对较小，因此值得临床借鉴，并可以在临床相关手术中选择使用，但是手术操作者技能必须精湛，以期保证干预效果，最终使得患者能够在治疗后及时恢复。
【参考文献】
[1]徐晓英，龙雯晴，王惠.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能影响的比较[J].广东医学，2014，35（20）：3189-3190.
[2]肖超，肖雪，鄂琪敏，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能影响的Meta分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（8）：618-621.
[3]郭爱萍.不同位置卵巢囊肿腹腔镜剥除术中创面缝合止血对卵巢功能的保护作用研究[J].实用预防医学，2015，22（4）：490-492.
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[5]吴燕祯，秦福杰，李玉香，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面双极电凝止血与缝合止血对卵巢功能影响[J].中国医刊，2015，50（4）：66-68.
论文作者:冮强
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
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