【摘 要】目的 探究住院糖尿病患者接受护士主导护理模式的价值。方法 选取住院糖尿病患者100例，时间为2015年1月-2016年1月，区组随机化法分为2组，分别给予传统护理以及护士主导模式护理，对比2组干预后自我管理能力、血糖控制情况以及生活质量的差异性。结果 实验组住院糖尿病患者干预后的血糖水平、自我管理能力以及生活质量均明显优于对照组（P<0.05）。结论 在住院糖尿病患者中实施护士主导护理模式，可以促进患者血糖水平的控制，提高其自我管理能力以及生活质量，应用价值较高。
【关键词】护士主导护理；糖尿病；生活质量；自我管理
糖尿病是代谢性疾病的一种，导致患者发病的原因较多，包括微生物感染、免疫功能紊乱、自由基毒素、精神因素等[1]，致病因子在患者的机体作用，导致其胰岛功能减退，导致出现脂肪、蛋白质、糖、水电解质等代谢紊乱的疾病[2]。血糖水平升高是糖尿病患者的主要症状，随着患者疾病的发展，患者会逐渐出现多器官损害以及相关并发症的情况，从而对其生活质量造成影响。本文主要对住院糖尿病患者接受护士主导护理模式的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取住院糖尿病患者100例，时间为2015年1月-2016年1月，区组随机化法分为2组，分别给予传统护理以及护士主导模式护理，每组50例。实验组：年龄均值为（53.62±9.52）岁，病程均值为（3.20±1.61）年，男女之比为28/22。对照组：年龄均值为（53.77±9.50）岁，病程均值为（3.17±1.60）年，男女之比为29/21。2组住院糖尿病患者基本资料对比，基本无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组住院糖尿病患者接受常规的护理干预，即护理人员按照医嘱为患者实施分级护理，其观察重点以及护理级别均由医生进行制定，护理人员仅按照医嘱为患者实施护理。
实验组住院糖尿病患者则接受护士主导护理模式进行护理，具体为：
1.2.1 在患者入院时，采用生活自理能力量表对患者的生活能力进行了解，通过Barthel指数对糖尿病患者的护理级别进行划分，其中91分-100分为3级，81分-90分为2级B，61分-80分为2级A，41分-60分为1级B，21分-40分为1级A，20分及以下为特级[3]。若糖尿病患者为2级、3级，则护理人员可对护理级别护嘱进行直接下达，并及时通知相关医生；若糖尿病患者为更高级别，则需要在护理人员与医生协商之后再进行护理级别护嘱的下达。为糖尿病患者实施治疗的过程中，应根据其具体的病情变化情况，合理对护理的级别进行调整。
1.2.2 健康教育的主要内容可以包括心理疏导、健康宣教、用药指导、饮食干预、并发症预防、运动干预等，护理人员协助患者将其抵抗疾病的能力增强，可通过集中讲解的方式来增加其糖尿病发病机制、常见症状、并发症防治等知识的了解程度。教会糖尿病患者胰岛素具体的注射方法、血糖自我检测的方法等知识。护理人员积极对糖尿病患者的压力进行缓解，使其可以采用正确的方式以及态度对待疾病，积极采取有效措施对并发症进行防治。告知患者养成健康饮食习惯的重要性，鼓励其多食用纤维素丰富的食物，减少高糖、油腻等食物的摄入，根据糖尿病患者的具体体重以及病情，为其制定针对性的食谱，提高其对医嘱的遵从程度，合理用药、饮食。指导糖尿病患者适当的运动，为其制定运动的计划。
1.2.3 在实施护理的过程中，应保证整个护理环节的完整性，并实施落实签字、护嘱打印等制度，做到责任到人，从而提高护理人员的责任心。
1.3 观察指标
对2组住院糖尿病患者护理前后的空腹血糖值、自我管理能力（自我检测血糖、用药依从、坚持运动、合理膳食）以及生活质量（DSQL量表，包括治疗、社会关系、心理以及生理4个维度）进行观察分析。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 血糖水平以及自我管理能力
实验组住院糖尿病患者干预后的血糖水平以及自我管理能力明显优于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 两组血糖水平以及自我管理能力对比（）、[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 生活质量
实验组住院糖尿病患者干预后的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。如表2：
表2 两组生活质量对比（）、分
注：与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
糖尿病已经是危害人类健康的主要疾病之一，患者一旦患病，则需要终身接受治疗，若患者的血糖水平控制不佳，则可导致患者出现非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒等急性并发症[4]，对患者的生命健康造成影响。即使糖尿病患者对自身血糖水平控制效果较佳，也可出现大血管病变、微血管病变以及神经系统等并发症的情况，对患者的正常生活、学习等造成影响，降低其生活质量。
糖尿病是多系统性疾病，对其进行防治以及管控是系统性的工程。有研究表明[5]，护理干预在糖尿病患者中应用，可以对其不良的心境情绪障碍以及生活习惯进行纠正，从而较好对其血糖水平进行控制。传统护理模式是在糖尿病患者住院接受治疗的过程中，为其实施单纯的护理操作，其并不能得到系统的健康教育，且针对性较差，因此，较易使患者出现错误疾病认知的情况，从而对患者的糖尿病防治结果造成影响。
护士主导护理模式主要包括护士主导健康教育以及主导分级护理，传统护理主要由医生对护理的级别进行确定，即护理级别不能对患者护理需求进行满足时，护理人员也无能为力，仅能严格遵循医嘱为患者实施护理，从而对护理的结果造成影响。而护士主导护理模式则可以由护理人员主导分级护理以及健康教育，从而能够根据患者的具体病情变化情况合理对护理的级别进行调整，促进护理结果的改善。
综上所述，护士主导护理模式在住院糖尿病患者中应用，可以有效控制患者的血糖水平，改善其自我管理能力以及生活质量，从而改善其预后，可行性较高。
参考文献：
[1]邱辉，刘冰，张红艳等.护士主导护理方案在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（25）：3046-3048.
[2]宋歌，周燕.国外护士主导的自我管理教育对糖尿病患者血红蛋白影响的Meta分析[J].当代护士（学术版），2014，22（4）：1-7.
[3]崔轶男，孟朝琳，王媛媛等.糖尿病专科护士主导的住院糖尿病患者系统化健康教育[J].护理学杂志，2015，30（15）：89-91.
[4]饶富兰，张建新，章开容等.护士主导的强化健康指导对脑梗死合并糖尿病患者的影响[J].南昌大学学报（医学版），2012，52（8）：64-66，95.
[5]孟朝琳，王媛媛，吴小彬等.糖尿病专科护士主导个案管理在血糖控制欠佳患者中的应用[J].护理学杂志，2015，30（5）：41-43.
论文作者:潘孟姣
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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