（泸州医学院附属医院肝胆外科，四川646000）
【摘要】目的：探究优质护理在胆结石手术患者中的应用价值。方法：随机选取我院在2013 年2 月到2014 年12 月期间接收的80 例胆结石手术患者，采用随机分配方法将患者分为观察组和对照组，每组各40 例，对照组采用常规护理方法，观察组采用优质护理，对两组患者的护理结果进行比较。结果：观察组患者的护理满意度以及并发症发生率均显著优于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于胆结石患者采用优质护理不仅可以提高护理质量，降低患者术后并发症的发生，值得临床推广使用。
【关键词】优质护理；胆结石患者；应用效果
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0042-02
Abstract: objective: to explore the application value of high quality nursing in patients with gallstone surgery. Methods: randomlyselected from our hospital in February 2013 to December 2014 received during the period of 80 patients with gallstone surgery, usingrandom assignment method divided the patients into the observation group and control group, 40 cases in each group, control groupusing conventional care method, observation group is made of high quality nursing, nursing results of two groups of patients werecompared. Results: the observation group of patients satisfaction with nursing care as well as the incidence of complications weresignificantly better than the control group patients (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion: for patients with gallstonesadopt high quality nursing care can not only improve the quality of nursing, decrease the occurrence of postoperative complications,worthy of clinical use.
Key words: high quality nursing care; Gall-stone patient; Application effect
胆结石是一种临床上常见的胆道疾病，患者在发病后会表现出剧烈的疼痛、黄疸、消化不良、厌食等。给患者的生活和工作产生较大影响，故患者在发病后需要及时的进行治疗，当前对于胆结石患者的治疗主要采用的是胆囊切除术，在手术阶段做好围手术期的护理工作对于改善患者的治疗效果有着重要意义[1]，我院在2013年2 月到2014 年12 月期间对接收的80 例胆结石手术患者中的40例采用优质护理，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：
1、临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013 年2 月到2014 年12 月期间接收的80 例胆结石手术患者，采用随机分配方法将患者分为观察组和对照组，每组各40 例，观察组患者中男性25 例，女性15 例，年龄最小的32 岁，最大的73 岁，平均年龄为（41.5±12.8）岁，对照组患者中男性27 例，女性13 例，年龄最小的34 岁，最大的76 岁，平均年龄为（42.1±11.8）岁，所有患者中不包括严重的肝肾功能不全、凝血功能障碍、心脑血管疾病、传染病以及精神异常的患者，两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不明显，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用胆囊切除术进行治疗，对照组采用常规的护理方法，观察组在其基础上采用优质护理方法，具体方法如下：对照组：对患者进行常规的肝肾功能、血液、心电图检查。并指导患者术前的饮食和睡眠，注意保暖，预防患者感冒，在术中对患者的各项生理指标进行监测，并做好患者术后并发症的护理工作。观察组：优质护理主要采取的干预措施有以下几点：（1）向患者及其家属讲解有关手术操作流程，向患者讲解手术的必要性和迫切性，对患者在手术过程中可能出现的不良反应、注意事项等相关内容积极主动的向患者讲解，同时对患者出现的紧张、顾虑、不信任等采取心理护理方法帮助患者消除顾虑，还可以通过成功案例讲解，让患者对医务人员产生信任，并放心大胆的接受治疗[2]；（2）
2.2 两组患者满意度比较
两组患者的满意度比较如表2 所示，从表中可以看出，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度（P<0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者并发症比较[n（%）]
在术前通过诱导灌肠，将胃肠内的积气、积便清理干净，保证术中手术野的暴露，同时在术前需要放置胃管，确保患者的胃部处于非充盈状态，此外对于基础性疾病也要做好护理工作，确保患者的血糖、血压等处于正常水平；（3）在术中对患者的各项生理指标进行监测，同时观察患者的病情变化，做好术中的护理工作；（4）术后严密的监测患者的各项生命体征，确保均处于正常水平，同时要保证患者的呼吸道通畅，对于患者呼吸道内的分泌物需要及时的清理；对于术后患者的疼痛可以通过转移视线、心理护理、镇痛药物等合理的措施做好患者的疼痛护理；同时对于患者可能出现的并发症及时的做好护理工作，同时指导患者在术后的康复训练[3]。
1.3 观察指标
主要观察两组患者术后并发症的发生情况以及患者的满意度。患者的并发症主要包括出血、胆漏、腹腔感染、黄疸、呼吸道感染等。满意度分为满意、一般和不满意。
1.4 评价指标
患者的满意度调查采用我院自制的满意度调查表进行问卷调查，总分为100 分，其中80—100 分表示满意，60—79 表示一般，60 分以下为不满意。
1.5 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值± 标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2 检验（或者采用T 检验）；对比以P ＜ 0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者并发症的比较
两组患者并发症比较如表1 所示，从表中可以看出，在并发症总发生率方面，观察组显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
表2 两组患者满意度比较分析[n（%）]
3、讨论
胆结石属于普外科的常见病，患者在发病后剧烈疼痛会明显的降低患者的生活质量，对于胆结石患者的治疗，主要的方法有传统的开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。在手术的整个阶段，护理对于患者的术后早日康复起着关键作用[4]。
优质护理是一种全新的护理方式，在护理过程中，以患者为中心，强化基础护理，在实现优质护理过程中除了满足患者的基本生活需要之外，还要保证患者的安全，确保患者在心理和生理方面都能够得到满足，通过优质护理，使得护理服务质量满足患者及其家属的要求，提高了医院的整体服务质量[5]。
我院在2013 年2 月到2014 年12 月期间，对接收的80 例胆结石手术患者护理过程中，对照组40 例患者采用的是常规的护理方法，观察组采用的是优质护理方法，对两组患者的护理效果进行比较，观察组护理满意度为80.0%。对照组护理满意度为50.0%，观察组术后并发症发生率为10.0%，对照组患者术后并发症发生率为47.5%，在护理满意度以及术后并发症方面，观察组均显著优于对照组，表明了采用优质护理在胆结石患者护理中的应用价值。综上所述，对于胆结石患者采用优质护理不仅可以提高护理质量，降低患者术后并发症的发生，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 赵叶清. 胆结石手术患者行优质护理的应用探析[J]. 当代医学,2015,21(19):119-120.
[2] 王玉霞. 胆结石手术患者实施优质护理干预的可行性[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(21):4418-4419.
[3] 钱凤钏. 浅谈优质护理在无痛人流患者中的应用[J]. 求医问药( 下半月),2013,11(09):190-191.
[4] 钟敏兰. 优质护理在骨科围手术期患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2014,11(05):55-56.
[5] 董春丽. 浅谈优质护理在无痛人流患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2015,7(04):149-150.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
标签：患者论文; 胆结石论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;