【摘要】目的：探究心理健康教育联合有氧运动对大学生抑郁症的实际干预效果。方法：以70例轻中度抑郁症大学生为研究对象，随机分为对照组和干预组。对照组接受心理健康教育，干预组在对照组的基础上接受跑步、健身舞以及跳绳等有氧运动干预。分别测定两组患者干预前后HAMD量表评分差异。干预后，对照组HAMD量表评分为（18.45±1.14）分，干预组HAMD量表评分为（13.98±2.58）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理健康教育联合有氧运动可以有效改善大学生抑郁症症状，临床效果显著，该方法值得在临床上推广。
【关键词】心理健康教育；有氧运动；大学生；抑郁症
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0321-02
近年来大学生罹患抑郁症的比例正在逐年上升，患者在治疗过程中需要长期忍受疾病的折磨，且社会功能和日常生活功能会逐步下降，这不仅不利于患者的康复，还会进一步加重病情。因此，积极引导和帮助抑郁症大学生早日接受治疗成为临床医务人员和高校工作者重要的责任和义务。本研究采用前瞻性研究分析有氧运动联合心理健康教育对早期抑郁症大学生的影响，探讨该治疗方案的整体效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
随机抽取随机抽取武汉地区几所高校（武汉大学，华中师范大学，中南民族大学、湖北工业大学）2017级新入学的467名大学生为调查对象，其中男247例，女220例；年龄18～22岁，平均年龄（19.54±1.51）岁，排除患有肝肾疾病、心肺功能异常以及其他躯体疾病或精神疾病的调查对象。通过发放HAMD（24项版本）量表了解受访对象精神心理状态。本次调查中共得到70例轻中度抑郁症大学生患者，其中男29例，女41例，年龄19～22岁，平均年龄（19.52±1.41）岁；HAMD（24项版本）量表得分21～33分，平均得分（28.47±2.16）分。按照随机数字表将患者分为对照组和干预组，每组各35例。两组患者在性别、年龄以及HAMD（24项版本）评分方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1对照组 对照组患者接受由专业心理医生组织和安排的心理健康教育。协助患者分析自身的病情程度和性质，利用心理学手段和方法来对患者进行干预，协助患者排解心中的烦恼和焦虑情绪，不断纠正消极的生活态度和行为，重塑患者的自信心。心理医生运用心理学相关知识和手段与患者进行充分沟通和交流并耐心解释说明教育，协助患者建立起战胜疾病的信心和勇气并改善抑郁精神症状、行为方式和生活态度。
1.2.2干预组 干预组在对照组的基础上参加由运动教练组织的有氧运动，项目包括跑步、跳绳和健身舞蹈锻炼等。运动次数：每周三到五次；每次运动时从上述项目中任选一项；运动时间：除准备活动和整理活动以外，每次运动时间不少于30min且必须有连续不少于20min时间；运动强度：主观感觉13，运动能力8.4～11.2METs；靶心率135～164次/min。
1.3 疗效评定
利用HAMD（24项版本）量表评估患者在干预前后的抑郁程度变化情况。选择在干预前、和干预后6周对患者进行评估。由两名接受过系统训练且由5年以上工作经验的心理医生负责评估工作。HAMD（24项版本）量表共分为24个条目，总得分越高，抑郁程度越严重；总分＞35分，则存在严重抑郁；总分为20～35分，则为中度抑郁，8～20分为轻度抑郁；总分＜8分，则无抑郁症状。
1.4 统计学分析
用Excel 2007录入数据，用SPSS19.0处理分析数据。计量资料以（x-±s）来表示，进行t检验；计数资料用频数和百分比描述，进行卡方检验，等级资料采用秩和检验。认为P＜0.05具有统计学差异。
2.结果
干预前，两组患者HAMD量表评分无显著差异，具有可比性（P＞0.05）；干预后，两组患者的HAMD量表评分较之干预前均有显著变化（P＜0.05）；干预后，干预组与对照组的HAMD量表评分有显著差异（P＜0.05），具体情况如表所示。
3.讨论
抑郁症的发病原因较为复杂，临床上主要以持续性的心境低落为主要特征，患者经常表现出消极状态，严重者则会出现妄想、幻听幻觉、自残甚至自杀等行为[1]。抑郁症患者常需要接受抗抑郁药物治疗，但药物疗效仅维持在70%左右且副作用较为明显，如头痛、失眠、胃肠反应、性功能障碍等，同时治疗后复发率较高，因此不少心理医生开始尝试引入心理健康教育手段并结合其他形式干预方案来综合治疗早期抑郁症。
本研究中对照组患者接受心理健康教育，由心理医生组织实施，重点加强对患者的健康宣教，同时协助患者分析自身的病情程度和性质，利用心理学手段和方法来对患者进行干预，协助患者排解心中的烦恼和焦虑情绪，不断纠正消极的生活态度和行为，重塑患者的自信心。研究结果显示，对照组患者经健康教育干预后，与干预前相比其HAMD量表评分显著降低（P＜0.05），这与王东平等人的研究结果相一致[2]，表明心理健康教育干预对于治疗轻中度抑郁症具有较为明显的效果。
现有文献研究显示，适当的有氧运动或耐力训练可以改变人体神经系统中神神经活性物质的浓度；持续性的有氧运动可以提高机体内5-羟色胺的合成量和利用度，这些物质能够参与情感障碍的调节，有助于缓解抑郁症状[3]。本研究中的有氧运动包括跑步、跳绳和健身舞锻炼。跑步可以有效促进机体大脑内内啡肽的分泌，可以给人带来愉悦感；跳绳则可以提高身体的协调性，增强前庭功能，给患者带来积极的心理感受，有助于提高患者自信心；在健身舞锻炼中，患者伴随动感的音乐声而尽情舒展躯体，可以提高患者注意力[4]。干预后，干预组患者HAMD量表（13.98±2.58）分，明显低于对照组，这与张文广等人的研究结果相一致[5]，这表明心理健康教育联合有氧运动可以有效改善轻中度抑郁症大学生的临床症状。但在治疗中应当注意抑郁症较易复发，因此应当鼓励抑郁症大学生应当长期坚持开展有氧运动，同时还要加强心理健康教育以此来巩固治疗效果。
【参考文献】
[1]付慧鹏,赵小会.运动对抑郁症患者的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(06):187-188.
[2]王东平,詹合琴,卫世强.心理健康教育月活动对缓解医学生焦虑抑郁情绪的效果[J].中国健康心理学杂志,2013,21(12):1852-1853.
[3]矫洪申.有氧运动干预对师范类大学生抑郁情绪的影响[J].中国健康心理学杂志,2010,18(08):939-941.
[4]杜芳,任敏,王爱芹.不同强度与频率的有氧运动对抑郁症患者抑郁症状的改善作用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2013,22(9):830-832.
[5]张文广,侯方高,王伟.经络按摩配合有氧运动、心理干预治疗长航舰员抑郁障碍的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2013,20(5):345-346.
论文作者:秦诗婳
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/19
标签：患者论文; 有氧运动论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 心理健康教育论文; 对照组论文; 量表论文; 《心理医生》2018年17期论文;