天津市黄河医院 300110
摘要：目的 探讨急诊中青年高血压护理干预的研究进展。方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的50例中青年高血压患者为研究对象，对照组接受常规护理方式，观察组执行高血压针对性护理干预，观察所有患者临床治疗效果。结果 观察组SAS评分改善情况及血压控制水平显著优于对照组，综合满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 针对性护理干预在急诊中青年高血压的护理过程中疗效显著，能够有效提升治疗效果，改善患者负面情绪，稳定血压控制水平，提升综合满意度，值得进一步推广研究。
关键词：急诊；中青年；高血压；护理干预
The research progress of nursing intervention of young hypertension in emergency.
Wang yanqiu tianjin Yellow River hospital 300110.
[abstract]：objective to explore the research progress of nursing intervention for young people with hypertension in emergency. Methods select our hospital from January 2016 to January 2017，50 cases of young and middle-aged patients with high blood pressure as the research object，the control group accepted routine nursing care，observation group perform hypertension targeted nursing intervention，to observe all of the patients clinical therapeutic effect. Results the improvement of SAS score and blood pressure control in the observation group were significantly better than that in the control group，and the overall satisfaction was higher than the control group，P < 0.05，and the difference was statistically significant. Conclusion targeted nursing intervention in the process of young and middle-aged hypertensive emergency nursing curative effect significantly，can enhance the treatment effect，to improve patients' negative mood，stable blood pressure control level，improve general satisfaction，is worth popularizing further research.
[key words]：emergency；Young and middle-aged. High blood pressure. Nursing intervention
随着社会水平的快速发展及人民群众物质文化生活的不断完善，高血压病人的发病率正呈现出逐年增高的趋势[1]。近年来，中青年高血压的发病率上升速度很快，由于其普遍缺乏社会阅历及生活经验，无法正确对待高血压病症；临床高血压治疗方式众多，随着相关研究的不断深入，人们健康意识得到不断提升；因此临床护理干预得到有效推广，其对于中青年高血压患者具有较强的针对性，能够有效提升护理质量，从住院期间、社区、家庭环境等方面进行综合性护理，因此，采取有效的护理方式在改善治疗效果方面具有十分重要的意义。
1资料与方法：
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2017年1月收治的50例中青年高血压患者为研究对象，随机分为对照组25例和观察组25例，对照组接受常规护理方式，其中男性13例，女性12例，年龄30~60岁，平均年龄（41.0±4.5）岁；观察组接受针对性护理方式，其中男性12例，女性13例，年龄31~51岁，平均年龄（42.5±5.0）岁；两组患者均已经过相关检测，符合2010年WHO提出的高血压诊断标准，排除心、肾、肺、胃等脏器疾病及其他感染性疾病，家属签署知情同意书，其年龄、病症类型等一般资料对比无显著性差异，P＞0.05，有可比性。
1.2护理方法
对照组接受常规护理方式，观察组接受针对性护理，具体方法如下。
1.2.1药物护理干预
患者入院前需根据患者学历、性格、爱好等情况为患者准备床位，拉近与其的距离，普及高血压相关疾病机理，并发症症状，治疗方法及注意事项。遵守医嘱给予患者药物治疗，需保证定时、定量，根据患者恢复情况与主治医师沟通，调整用药剂量，促使其血压保持正常水平，观察患者临床症状，判断其是否有发生相关并发症倾向，并制定相关并发症预防措施，为患者服用相关预防类药物，巩固治疗效果，根据用药后患者反应判断药物是否存在副作用，并作出适当调整。
1.2.2生活护理干预
中青年高血压患者普遍存在不良生活习惯，入院后需帮助患者戒除烟、酒等不良习惯，过量饮食也是诱发高血压的主要因素之一，护理人员需为患者制定科学的饮食搭配，针对肥胖症状较为严重的患者应减少脂肪、高热量食物摄入，禁止食用腌制类，刺激性食物，秉持少食多餐的原则，不可暴饮暴食，多饮绿茶、纯净水等饮品，促进新陈代谢，帮助患者养成良好的生活习惯。中青年高血压患者作息时间较为不稳定，住院期间护理人员需指定睡眠时间，指导患者按时入睡，保持充足睡眠，每天定时测量血压情况，稳定血压水平，出现异常情况应第一时间联系主治医师。
1.2.3心理护理干预
中青年患者面对疾病心理预防能力较差，其正值工作关键期，住院治疗期间容易产生一系列负面情绪。护理人员需主动热情与其保持沟通，讲解高血压疾病的发病机理及治疗方式，提升其对高血压疾病的认知程度，交流过程需保持语气平和，针对其对家庭、生活、工作等方面的压力进行详细疏导，缓解其悲观情绪，列举相关快速康复病例，提升其自信心。
1.2.4运动护理干预
根据中青年高血压患者治疗恢复情况为其制定适当的运动训练，中青年高血压患者普遍存在肥胖症状，根据医嘱进行适当的训练，合理安排时间，改善患者肥胖症状，促进血液循环，缓解情绪，可在医院指定区域修建锻炼区域，引导患者共同参与，掌握科学锻炼的方法，选择有氧运动，如骑自行车、慢跑、太极拳等等。
1.3观察指标
采用SAS焦虑自评量表检测患者心理改善情况，同时观察两组患者血压控制情况，分为收缩压下降及舒张压下降等情况。对出院后进行8个月随访，满意度调查分为非常满意、满意、不满意三个指标，其中0~40分为不满意，41~79分为满意，81~100分为非常满意，取非常满意与满意之和为最终结果。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（）或 % 表示，计数资料对比采用x2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.1两组患者情绪改善情况对比
观察组患者治疗前SAS评分为（12.25±2.36）分，治疗后为（6.21±1.37）分；对照组治疗前为（12.36±2.64）分，治疗后为（10.36±2.08）分，两组患者护理前无明显区别，护理后观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。
表1 两组患者SAS评分对比（x±s）
3讨论：
高血压疾病作用于所有年龄段人群，其主要发病人群为中老年，临床上针对中青年高血压患者的相关研究较少，临床护理方式有待提升，因此实行针对性临床护理措施在提升治疗效果与整体护理水平方面具有积极的意义[2]。
中青年高血压患者普遍存在巨大压力，就诊过程中情绪较差，依从性不强[3]。相关研究发现，中青年高血压患者中存在肥胖症状的患者占总数的85.0%；容易造成治疗效果不良，不配合治疗过程等等，容易进一步导致血脂升高，造成病情恶化[4]。针对性护理方式相较于常规护理方式更具全面性，从病房到家庭实行全方位护理监测，通过心理护理改善患者心理状况，舒缓其压力，提升依从性，协助其养成良好的生活习惯，保持健康体魄，保证治疗效果不受影响，减少不良反应发生率，采取适当运动护理优化恢复效果，进一步提升治疗水平；其护理满意度高，有利于和谐护患关系的建设[5]。
综上所述，针对性护理干预在急诊中青年高血压的护理过程中疗效显著，能够有效提升治疗效果，改善患者负面情绪，稳定血压控制水平，提升综合满意度，值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]张子云，彭娅莉，张黎等.湖北省三级甲等医院中青年高血压住院患者睡眠质量调查[J].解放军护理杂志，2017，34（9）：63-66，70.
[2]张庆，丁凤梅，鲍建丽等.基于微信的归因干预对社区中青年高血压患者自我管理水平的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：162-165，173.
[3]陈丽华，姜琴，严海鸥等.团队式授权教育对门诊初诊中青年高血压患者血压及自我管理行为的影响[J].现代临床护理，2017，16（9）：51-55.
[4]王良瑜."治未病"理论在中青年高血压患者中的降压效果分析[J].养生保健指南，2017，12（1）：38.
[5]陀健琳，黎志革，冯彩霞等.中青年高血压患者服药依从性影响因素及护理干预研究进展[J].右江民族医学院学报，2017，39（3）：234-236.
论文作者:王艳秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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