甘肃省白银市会宁县残疾人社区康复服务中心
【摘 要】目的：探究痉挛型脑瘫患儿综合康复训练联合家庭姿势管理的应用效果及对其粗大运动能力的影响。方法：本次选取痉挛型脑瘫患儿52例作为研究对象，收治时间2015年01月12日至2018年01月10日，分为观察组及对照组，各为26例。结果：观察组GMFM-88评分及日常生活活动能力评分高于对照组数据，P值小于0.05。结论：综合康复训练联合家庭姿势管理应用于痉挛型脑瘫患儿中具有极高的临床价值。
【关键词】痉挛型脑瘫；综合康复训练；家庭姿势管理；粗大运动能力
Objective：to explore the effect of comprehensive rehabilitation training combined with family posture management in children with spastic cerebral palsy. Methods：. 52 children with spastic cerebral palsy were selected as the study object. From January 12th 2015 to January 10th 2018，the patients were divided into observation group and control group. Results：the scores of GMFM-88 and ADL in the observation group were higher than those in the control group. P < 0.05. Conclusion：comprehensive rehabilitation training combined with family posture management has high clinical value in children with spastic cerebral palsy.
[keywords] spastic cerebral palsy； comprehensive rehabilitation training； family posture management； coarse motor ability
痉挛型脑瘫是临床上较为常见的一种疾病，不仅存在运动发育功能落后现象，并且具有异常姿势等症状；我院为了探究痉挛型脑瘫患儿综合康复训练联合家庭姿势管理的应用效果及对其粗大运动能力的影响，选取痉挛型脑瘫患儿52例作为研究对象，见正文详细描述：
1资料且方法
1.1临床资料
本次选取痉挛型脑瘫患儿52例作为研究对象，收治时间2015年01月12日至2018年01月10日，分为两组，即对照组（给予综合康复训练）--26例，观察组（在对照组的基础上给予家庭姿势管理）--26例。
观察组痉挛型脑瘫患儿的平均年龄（1.62±0.25）岁，年龄上限值3岁，下限值7个月。
对照组痉挛型脑瘫患儿的平均年龄（1.68±0.28）岁，年龄上限值3岁，下限值8个月。
文中对比的基本资料无差异，P＞0.05，具有研究性。
1.2方法
对照组方法--给予综合康复训练，采用被动牵引、关节活动度训练等方法进行抗痉挛治疗；与此同时采用语言疗法及作业疗法进行综合治疗，每周训练5天，一次30分钟。
观察组方法--在对照组基础上给予家庭姿势管理，如下叙述：
（1）坐位管理：协助患儿双侧髋关节屈曲、外展，而膝关节处于伸展状态，且双侧臀部均匀负重，与此同时腰背部处于伸直状态；若患儿不能保持正确姿势，则给予支持，如家属在患儿背部抵住，且用双手穿过腋下。
（2）膝立位体位管理：站立基础在于膝立位，故此协助患儿双膝靠拢，膝关节屈曲90度，且充分伸直髋关节，促使躯干与大腿处于同一水平线上，与此同时家属可用双手托住患儿臀部，继而帮助其保持正确体位。
（3）站立体位管理：协助患者练习扶站，首先引导其站立，头居中，躯干伸展，双肩与双髋处于水平线上，必要时可在患儿后背膝关节处给予一定支撑，继而促使其身体保持平衡；靠站--协助患儿靠于墙面，双足与肩部同宽，而双手放于身体两侧；独站--引导患儿上身挺直，髋关节及膝关节伸直，且分开双腿，与此同时家属在患儿后背控制其肩部及腰部，夹紧双足。
（4）进食姿势：协助患儿骑跨于家属一条腿上，并在后背采用背架支撑，若患儿髋关节不能弯曲，则应垫高一条腿，继而让患儿处于侧坐姿势，有利于增加髋关节弯曲度。
1.3观察指标
观察且评估两组痉挛型脑瘫患儿的GMFM-88评分及日常生活活动能力评分。
1.4统计学标准
文中资料均采用SPSS22.00进行处理，以P＜0.05表示文中两组痉挛型脑瘫患儿对比的资料存在明显差异。
2结果
GMFM-88评分及日常生活活动能力评分对比
见下文表格数据可发现观察组GMFM-88评分及日常生活活动能力评分高于对照组数据，P值小于0.05。
表1：对比两组GMFM-88评分及日常生活活动能力评分（分）
3讨论
脑瘫是临床上较为常见的一种疾病，该治疗时间较为漫长，且艰巨，需经长期经系统化、科学化的康复训练，继而促使机体功能恢复最佳状态【1】；曾有学者研究表明：由于该类患者无法长期在医院进行治疗，故此多项康复训练需要家属的密切配合，但是往往在实际工作中，部分家属容易忽略对患儿姿势的管理，继而导致运动功能障碍持续加重【2】；主要是因为保持正确姿势有利于改善运动障碍功能，故此我院建议患儿治疗过程中应由一位家属全程陪伴，与此同时护理人员应指导家属如何正确管理患儿姿势，且教会其熟练运用康复手法及康复技术，主要是因为患者每天接受医务工作人员治疗的时间有限，加上其每天需在不同姿势下生活，故此家属掌握姿势管理尤为重要，不仅能够促进生长发育，并且还能在调节肌张力的同时预防肢体变形及矫正痉挛，有利于提高患儿的生活质量【3】。
总而言之，综合康复训练联合家庭姿势管理应用于痉挛型脑瘫患儿中具有极高的临床价值，能够在改善患儿运动能力的同时提高其日常生活活动能力，值得应用及推广。
参考文献：
[1]王桂贤. 康复训练联合A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫患儿痉挛程度及粗大运动能力的影响[J]. 中国实用医刊，2017，44（17）：83-85.
[2]张玲，张瑞，张跃，等. A型肉毒毒素注射联合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力的影响[J]. 中国妇幼保健，2016，31（6）：1292-1294.
[3]李海峰，尹宏伟，邹艳，等. 重复经颅磁刺激对痉挛偏瘫型脑瘫患儿肢体运动功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志，2016，38（6）：433-435.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/27
标签：患儿论文; 姿势论文; 脑瘫论文; 能力论文; 家属论文; 评分论文; 康复训练论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;