旷娟
（都江堰市人民医院；四川成都611830）
正所谓“天有不测风云，人有旦夕祸福”。在日常生活中我们不但要防止“引火烧身”，而且还要知晓、知晓一些出来烫伤、烧伤的常识。不科学的急救方法易导致烧伤者后期治疗难度加大。在许多烧伤事件中，因急救处理工作不恰当，则容易给烧伤者带来“二次损伤”。有专家表明，在早期烧伤救治中，禁止用紫药水和酱油、红汞和牙膏作为治疗烧伤的“药物”，此方法能一定程度影响医师判断及观察烧伤者的烧伤程度情况，而且还容易导致创面感染情况的增加。
1烧伤的症状
1.1急性感染期
急性感染期的发生主要是因创面受污染所致，加之被烧伤后人体抵抗力下降，创面上有大量细菌繁殖，则容易造成创面感染情况发生，使组织受损情况加重。另外，随着液体的吸收细菌会进入血液易导致脓毒血症、败血症情况发生。
1.2体液渗出期
体液渗出期是烧伤后的早期变化情况。如果烧伤程度较轻，仅会出现水泡、水肿情况；但若烧伤面积偏大，则会加大体液丢失量；如果治疗工作开展不及时，则易降低血容量出现休克情况。渗出在36至72小时后终止而开始消肿或吸收。
1.3修复期
在创面出现炎症后不久人体的修复即已开始。一般情况下，I度烧伤情况会在3至5天内痊愈，而且也不会有疤痕留下。对于浅II度烧伤者，在其未出现感染的情况下会在2周左右时间痊愈，而且也不会有疤痕留下。对于深II度烧伤者，通常会在3至4周内痊愈，但会有疤痕留下。对于III度烧伤者，待焦痂脱落后出现肉芽创面，创口处需要植皮方能愈合，而且会有大量瘢痕被留下。
2对常见烧伤情况的急救
2.1明火烧伤
如果烧伤者身上燃烧着的衣服难以脱下来，建议卧倒在地左右滚动灭火，或者用水将火焰浇灭。禁止用手拍打或带火奔跑，不然会导致手被烫伤，以及使得火借风势越烧越旺。同时也禁止在火场大声呼喊，防止呼吸道被火烧伤。建议用湿毛巾把口鼻捂住，避免因吸入烟雾造成中毒或窒息情况发生。
在烧伤急救时，应对以下要诀谨记：
①冲：用清水对烧伤创面进行冲洗；②脱：边冲水边动作轻柔的将烧伤者外衣脱掉，如果衣服与烧伤者皮肉相粘，禁止强扯，应用剪刀将其剪开；③泡：把创面置于冷水内浸泡；④包：用干净的衣物或布单对伤处进行包扎；⑤赶快把烧伤者送至具有丰富救治烧伤经验的医院进行治疗。
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2.2开水烫伤
当被开水烫伤后，用大量的流水持续冲洗降温是最为有效简单的急救方法，用冷水持续冲洗20min左右，使患处温度和周边正常皮肤温度相一致。另外，在冲洗期间，水流冲力不宜过大，尽可能对烫伤后水泡的完整性予以保存。如果有衣物，需在降温后给予剪除，禁止强行剥离，防止将水疱撕破。
3烧伤的正确急救措施
3.1对伤势的判断
在日常生活中烧伤情况有轻有重，若为普通烧伤，可消毒处理伤口，等待伤口自行缓解即可。若烧伤情况较为严重，则需要送至医院进行急性治疗，对有效控制病情具有重要作用。
3.2冷水疗法
如果烧伤情况并不是很严重，则建议应用冷水冲洗，或者用冷纱布、冷毛巾冷敷，其目的是能使皮肤表层温度有效降低，能使皮肤受伤程度进一步减少。
3.3药物涂抹及时
当伤口受一定程度损伤情况，建议以中药外敷的方式处理伤口，如把黄芩、黄柏和生大黄等研制成粉末，然后敷于患者伤口处，从而能有效缓解患处受损程度。
3.4合并伤处理
如果是因爆炸或严重车祸事故而导致的烧伤，一般此类患者都伴有腹部脏器受损和颅脑外伤、骨折和血气胸等情况，建议遵照外伤急救原则对其予以相应的急救处理。例如简单的骨折制动,对大出血的制止，口鼻异物的清除，想器官内刺入粗注射器针头，或者实施环甲膜把气管切开，其作用是能将呼吸道梗阻情况快速解除。
3.5快速从致伤源脱离
如果出现火灾事故，应马上从火场脱离，若衣物出现着火情况，需马上把燃烧衣物脱去，或者用水把火焰消灭，或者卧倒在地来回打滚灭火。禁止奔跑呼叫或站立呼叫，避免呼吸道和头面部受损情况的增加。将衣物脱去时注意保护双手，因双手是主要功能部位。
4烧伤处理的误区
4.1不能用冷水冲
部分人认为当被烧伤后禁止应用冷水冲洗患处，其原因是自来水里有过多细菌，所以不能对伤口进行冲洗。其实，与细菌感染风险情况相比，降温不及时才会严重危害患者。用自来水快速降温能迅速冷却创面，防止受高温影响加大对皮肤的上伤害。
4.2烧伤后应多喝白开水
部分人认为，当发生烧伤情况后水分补充要及时，应大量饮用白开水。然而，烧伤后如果饮水过量则会对血液内电解质稀释，引发水中毒，正确处理方法则是对含电解质水适量补充，如盐水等。
4.3伤后禁止吃发物
主要包括香菜、虾和鱼等。然而此结论的得出并不正确，因这些食物内含有大量蛋白质与多种维生素，因此不仅不会影响患者健康，而且还能有效促进烧伤创面愈合。
总结：
综上，烧伤通常指的是因火焰、高温气体和热液等热力导致组织受损情况，易引发患者出现破损、皮肤红肿和局部疼痛等。由于烧伤情况病发突然，只有知晓烧伤急救措施，对减少烧伤部位、降低烧伤程度，加快皮肤组织恢复具有重要作用。
论文作者:旷娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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