浙江省缙云县中医院急诊科 321400
【摘要】目的：中药内外合用联合手法治疗腰椎骨质增生96例临床效果探究。方法：选取96例，腰椎骨质增生患者，分成两组，对照组、观察组，各48名患者，对照组采用的是单纯的中药内外合用治疗法，观察组患者采用的是中药内外合用联合手法治疗法，对比这两组患者治疗之后的效果。结果：观察组的总有效率为93.75%，对照组的总有效率为62.50%，由此可以看出，观察组的总有效率比对照组的总有效率占有明显优势。结论：中药内外合用联合手法治疗腰椎骨质增生的效果明显，安全性高，值得在临床上大力推广。
【关键词】中药内外合用；手法治疗；腰椎骨质增生；临床效果
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-099-01
腰椎骨质增生与年龄、外伤、长期劳作等都有着一定的关联。人们身体中的各个器官、各种组织细胞等都会随着年龄的增长，而不断退化，椎间盘随着人类年龄的增长，其中水分不断的减少，锥间盘之间的缝隙在不断的变窄，从而导致纤维环不再紧绷，一直向周边膨出，使得椎体变得不稳定，最终导致了椎体向外撕裂，髓核突起，形成骨刺，这就是骨质增生。
本次研究的目的主要是对中药内外合用联合手法治疗腰椎骨质增生96例临床效果进行探究，选取2013年1月到2016年1月，来我院就诊的腰椎骨质增生患者，96例，作为研究对象，分成两组——对照组、观察组，各48名患者，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2013年1月到2016年1月之间，选取96例，来我院就诊的腰椎骨质增生患者，分为两组——对照组、观察组。对照组中，男性患者为29名。女性患者19名，年龄在46岁到78岁之间，病程为1年到10年；观察组中，男性患者为27名，女性患者为21名，年龄在48岁到76岁之间，病程为10个月到11年；患者均出现不同程度的腰背疼痛，并且所选的患者没有出现其他疾病。从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用的是单纯的中药内外合用治疗方法，让患者服用补肾壮骨丸一天3次，一次2丸，同时在患者的疼痛部位贴灵仙膏，10天一次，一个疗程为3次。观察组患者是在对照组患者治疗的基础上，结合手法治疗法。手法治疗让患者处于一种俯卧状态，手法治疗人员站立在患者身边，用双手在患者的腰骶部自上而下的推压3到5遍，之后手法治疗人员用自己的拇指在患者肾俞、命门、气海俞、关元俞等穴位上按摩；患者有腿痛问题的时候，手法治疗人员应该对患者的环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位进行点按。手法治疗人员用手使劲推揉患者的腰部的病变处，或者是腰椎两侧，当患者的下肢出现疼痛的时候，手法治疗人员应该采用援法，从患者的臀部向小腿两侧推揉，在推揉的过程中，让患者重复抬腿的动作。最后手法治疗人员让患者将床头抓紧，手法治疗人员将患者的小腿远端、牵引2到3分钟，用力上下抖动5到10次。
1.3评价标准
特别有疗效：患者临床症状全部消失，没有疼痛感，同时也能自由活动。有疗效：患者的临床症状减轻，基本能正常活动，疼痛感明显减少。没有效果：患者的临床症状没有消失，甚至病情加重。总有效率=特别有疗效率+有疗效率。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2结果
观察组与对照组的48名患者在经过治疗之后进行对比，观察组明显高于对照组，有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，详见下表
观察组、对照组临床效果比较明显，P＜0.05。
3.讨论
通过研究大多数骨科专家认为，腰椎骨质增生发病的原因大多数与年龄有关，随着年龄的不断增长，人体的免疫、骨代谢等都变得的缓慢，椎间盘的功能也在不断的退化；或者是由于常年劳作、外力致伤等原因，从而导致了椎间受到严重磨损，最终失去平衡，引发了腰椎退变、增生等[1]。通过对我国医药典籍进行研究发现：古人认为，腰椎病是因为人体气血不足，从而导致络脉空虚，最终使得邪气入体，邪气出不来，在关节中淤积，从而发病[2]。这就意味着如果不将邪风排除，那么日久天长，邪风就会深入到人体的脏腑、筋骨，从而严重危害到人们的生命健康。
在本文研究中，给患者所服用的是补肾壮骨丸，补肾壮骨丸主要是由熟地黄、鹿衔草、骨碎补、肉苁蓉、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子等中草药组成。熟地黄主要功能就是补肾中之阴；淫羊藿的功能是生化功能动力，中医的说法就是补肾中之阳；肉苁蓉的特点就是能够进入到人体的骨髓之中，修复骨髓；骨碎补与鹿衔草的主要功能是缓解疼痛。从中就可以清楚的了解到，补肾壮骨丸的主要功能就是将人体中的经络打通，行气活血，止痛，调节人体之中的阴阳平衡。灵仙膏的主要作用就是活血化瘀[3]。手法治疗的主要作用就是通过推拿，将人体紧绷的软组织进行舒化，从而有效的促进人体血液循环，使得药物快速的进入到人体的病变部位，加快治疗效果。
在本次研究中，观察组的总有效率为93.75%，对照组的总有效率为62.50%，因此可以看出观察组患者采用的治疗方法明显比对照组患者采用的治疗方法占有优势[4]。这就意味着，中药内外合用联合手法治疗腰椎骨质增生的临床效果非常好，安全可靠，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]郝瑞洪,哈斯,关敬之. 中药内外合用联合手法治疗腰椎骨质增生64例临床疗效观察[J]. 中国卫生产业,2013,05:176-177.
[2]段泽民. 中药内服外敷治疗腰椎骨质增生180例临床观察[J]. 中医临床研究,2014,22:94-95.
[3]梅洪. 中药内外合用联合推拿按摩治疗腰椎骨质增生临床疗效观察[J]. 亚太传统医药,2014,18:104-105.
[4]昝世永. 骨刺灵汤治疗腰椎骨质增生症75例临床观察[J]. 中国处方药,2014,12:122-123.
论文作者:陈利军
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
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