（宁乡市人民医院检验科 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 探讨高敏肌钙蛋白水平改变在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者诊断中的应用价值。方法 取2016年5月到2017年5月间本院收治的50例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者（研究组）、50例稳定型心绞痛患者（稳定型心绞痛组）、50例健康体检人员（对照组）进行研究，对所有人员均采集外周静脉血实施高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I检测，分析总结不同人员的检测结果。结果 与对照组相比，研究组和稳定型心绞痛组患者的高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I水平均较高，P<0.05；非ST段抬高心肌梗死患者高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I水平与不稳定型心绞痛患者相比明显较高（P<0.05）。结论 高敏肌钙蛋白水平在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者诊断中的应用价值高。
关键词：高敏肌钙蛋白；非ST段抬高急性冠状动脉综合征；诊断；应用价值
非ST段抬高急性冠状动脉综合征是常见心血管疾病类型。加强对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的早期诊断及鉴别诊断，并对患者实施针对性早期施治，减少患者死亡率是临床关注的重点。肌钙蛋白是心肌肌肉收缩中的调节蛋白，当前临床研究显示肌钙蛋白可提示心肌损伤状况[1]。在此背景下，本院对2016年5月到2017年5月间收治的50例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者、50例稳定型心绞痛患者、50例健康体检人员均实施了高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I检测，以了解高敏肌钙蛋白对非ST段抬高急性冠状动脉综合征的诊断效果。现将不同人员的检测结果行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年5月到2017年5月间本院收治的50例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者（研究组）、50例稳定型心绞痛患者（稳定型心绞痛组）、50例健康体检人员（对照组）进行研究，研究组患者男28例，女22例；患者年龄40-76岁，平均年龄61.6岁（s=8.7）；疾病类型：非ST段抬高心肌梗死23例，不稳定型心绞痛27例；稳定型心绞痛组患者男27例，女23例；患者年龄40-77岁，平均年龄61.7岁（s=8.4）；对照组人员男27例，女23例；患者年龄41-77岁，平均年龄61.6岁（s=8.5）。对三组人员一般基线资料实施独立样本检测符合对比研究标准，P＞0.05。
纳入标准：患者疾病类型均通过超声心动图、心电图检查确诊；健康体检人员未发现明显疾病；通过医院伦理委员会同意，研究对象自愿签署知情同意书并配合检查。排除标准：存在其他严重器质性疾病、恶性肿瘤患者；合并存在其他心脏疾病患者；妊娠或哺乳状态人员；沟通、认知、精神、意识障碍患者[2]。
1.2 方法
对所有人员均实施高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I检测，对照组人员均在清晨空腹下采集外周静脉血5ml，研究组、稳定型心绞痛组患者均在入院时采集外周静脉血5ml实施检查，常规离心分离，取血清，均经免疫荧光法检测高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I，检验20min内即可获得结果，其免疫荧光试剂盒由瑞莱生物科技（江苏）有限公司提供，检测过程均严格按照操作规范及使用说明书实施，注意检测试剂盒在开封后24h内有效。
1.3 观察指标
①分析总结不同人员高敏肌钙蛋白检测结果。
②分析总结研究组不同类型患者高敏肌钙蛋白检测结果。
1.4 统计学方法
数据用SPSS19.0软件处理，用均数±标准差表示高敏肌钙蛋白检测结果，t检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 不同人员高敏肌钙蛋白检测结果分析
3 讨论
当前非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床发病率不断升高，患者发病急，致残率、病死率也逐渐升高，严重危及人类生命安全，及时对患者实施针对性诊治是减少患者死亡率的关键[3]。但急性冠状动脉综合征还包括稳定型心绞痛，患者临床表现较为相似，且非ST段抬高急性冠状动脉综合征包又可分为急性非ST段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛两大类，患者治疗方式、临床表现、心电图存在一定差异，但仅通过临床表现、心电图表现鉴别诊断效果不佳，误诊率高[4]。肌钙蛋白是当前临床反映心肌损伤的常用指标，临床常用的实验室检测类型为心肌肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白I，其与原肌球蛋白可过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶活性来调节心肌肌动蛋白和肌球蛋白作用过程，当人体心肌细胞存在损伤时，肌钙蛋白将释放至血液，其血清浓度逐渐升高，并可在心肌损伤后3-6h内检出，维持时间可达6-10d，稳定性较高[5-6]。因此，临床可通过肌钙蛋白水平了解患者早期心肌损伤程度。根据本次研究结果，非ST段抬高心肌梗死、稳定型心绞痛患者高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I水平高于正常人群，说明实施高敏肌钙蛋白水平检测可有效辅助非ST段抬高急性冠状动脉综合征的早期诊断及鉴别诊断过程，且可辅助患者预后评估。但当前临床尚未提出不同类型心血管疾病的高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I诊断标准参考值，高敏肌钙蛋白T、高敏肌钙蛋白I对于各类心血管疾病的诊断敏感性、特异性仍待进一步探讨。
综上所述，高敏肌钙蛋白水平可辅助非ST段抬高急性冠状动脉综合征的鉴别诊断，应用价值高。
参考文献
[1]何金辉.高敏肌钙蛋白在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用[J].中国实验诊断学，2015，19（2）：241-243.
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[3]梁安珊.高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的价值[J].中国实验诊断学，2014，18（2）：250-251.
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[6]卢玲玲，高基民，邹立林.高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的价值[J].放射免疫学杂志，2013，26（4）：454-456.
论文作者:赵巧
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：蛋白论文; 患者论文; 冠状动脉论文; 综合征论文; 心绞痛论文; 心肌论文; 人员论文; 《航空军医》2017年27期论文;