常州第四人民医院 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：分析研究循证护理措施，探讨此护理对肿瘤内科病人的应用效果。方法：对2014年11月—2016年2月期间，在本院进行治疗的239名肿瘤病人为研究对象，采用回顾性分析，将其资料进行探讨。将其随机划分成对照组以及观察组两组，为对照组病人实施常规护理，观察组病人则采用循证护理方式，观察两组病人在进行护理后的生活质量评分，以及毒副反应情况等。结果：在护理后，观察组的生活质量评分要显著优于对照组病人，同时，观察组病人关于毒副反应的情况，要显著优于对照组。两组病人对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：为肿瘤内科病人，实施循证护理，能够有效提升对病人的护理质量，提高病人的生活治疗，降低毒副反应情况的发生率，值得在临床上推广使用。
【关键词】循证护理；肿瘤内科；护理效果
循证护理也被称为是实证护理以及求证护理，是将进行的科研结果以及临床经验、病人的希望相互结合，取得证据，整理出王超的循环护理方案的护理措施。由于结合了护理研究以及经验、实践等，是的循证护理能够更有利于提高对病人的整体护理质量。本次研究中，对2014年11月—2016年2月期间，在本院进行治疗的239名肿瘤病人为研究对象，对其临床资料以及护理状况等进行回顾性分析，现将结果报道如下。
资料与方法
1.1资料
对2014年11月—2016年2月期间，在本院进行治疗的239名肿瘤病人为研究对象，采用回顾性分析，将其资料进行探讨。其中男性病人有189例，女性病人有50例，病人的年龄在30~70岁间，平均年龄为（40.8±0.8）岁。两组病人在性别、年龄以及病情等基线资料对比差异没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
为对照组病人提供常规性肿瘤内科护理，而观察组病人则采用循证护理措施，具体操作方式如下。
根据本院医护人员的护理经验，同时依据所查阅的的有关资料，对资料进行整理以及总结，发现肿瘤内科存在的护理问题：存在的心理问题。病人在实施化疗的前后，一般会伴有焦虑以及悲观、恐惧、怀疑等不良情绪，疾病与化疗过程中，发生的不良反应会令病人出现焦虑不安以及易怒等心理问题，对病人的生活质量造成了严重的影响，使医患的沟通出现障碍；实施化疗方案的不良反应、使用药物出现的不良反应情况。在实施化疗时，病人会容易出现恶性、呕吐以及食欲不振等情况、病人的黏膜组织容易产生舌炎、口腔炎症与食管炎等不良病症、实施化疗后，病人会显著产生骨髓抑制情况。除此以外，为病人提供的化疗药物，一般都会具有心脏毒性以及肝脏毒性、同时会引发相应的不良状况。
循证支持：参考有关期刊以及数据库文献等资料，总结病整理出，对于不同病症的护理方案以及心理辅导方针，提供理论依据。
循证护理方案。病人入院后，及时带领病人与其亲属对医院环境进行了解，维持病室内的整洁，保持病房的通风，为病人详细介绍有关住院流程，同时为病人及其亲属讲解实施化疗的功能与会产生的不良反应，对病人提出的问题要耐心的解答，强化对病人进行的心理辅导与支持、帮助病人树立治疗信念、及时调整病人存在的不良情绪。病人需要进行休息，因素清淡，在治疗过程中要坚持戒烟戒酒、同时注意个人口腔卫生问题，在进食后，使用淡盐水进行漱口、禁食刺激性的食物。指导病人养成良好的饮食习惯与生活方式。此外，根据病人的血管状况，经过对不同药物的给药浓度进行观察，以及观察为病人提供药物的方法、对病人血管造成的刺激度等，在为病人给药时，采用锁骨下静脉穿刺置管以及PICC置管为主的方法，以保障用药的安全性。
1.3疗效判定标准。
1.3.1肿瘤病人的生活质量评分：满分为60分。评分>50分，为良好；40<评分<50，则为较好；30<评分<40，一般；低于20分，为差。
1.3.2毒副反应
参考卡氏（Z2）分机标准，以及根据世界卫生组织肿瘤治疗毒副反应标准，毒副反应水平为0~Ⅳ度。在进行治疗后，病人的毒副反应减少≥10分，为减低；增加≥10分，则是提高；病人的毒副反应增加或是降低在10分内则表示为稳定。
显效：病人的生活质量评分为良好及以上，毒副反应减少≥10分。
有效：病人的生活质量评分为较好或是一般，毒副反应增加或是降低在10分内，表示为稳定。
无效：病人的生活质量评分低于20分，为差，毒副反应增加≥10分。总有效=显效+有效。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
结果
在护理后，观察组的生活质量评分要显著优于对照组病人，同时，观察组病人关于毒副反应的情况，要显著优于对照组。两组病人对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1
3.讨论
循证护理也被称为是实证护理以及求证护理，循证护理是一种兴起的护理方式，目的是可以持续改进护理质量。循证护理可以有效地应用现有的研究资源，可以与临床护理有着紧密的联系，护士也可以在探究护理学科的证据过程中体现自己本身专业知识水平和自身护理经验价值。在护理后，观察组的生活质量评分要显著优于对照组病人，同时，观察组病人关于毒副反应的情况，要显著优于对照组。两组病人对比差异具有统计学意义（p<0.05）。在肿瘤科中有少部分的病人病状是无法根治，这就护理人员的护理质量有较高要求，要求护理人员提升病患生活水平为护理重点方向，循证护理的主要作用是以正确的理论和经验为基础，可以持续地提升医院整体护理质量。
这次研究说明肿瘤内科病人，实施循证护理，能够有效提升对病人的护理质量，提高病人的生活治疗，降低毒副反应情况的发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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论文作者:郭福莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
标签：病人论文; 肿瘤论文; 副反应论文; 生活质量论文; 评分论文; 内科论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期论文;