四川省医学院.四川省人民医院 老年心血管三 610072
【摘 要】目的：探讨循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果。方法：选取我院2014年1月-2015年10月收治的66例急性心肌梗死并发心律失常的患者为研究对象，随机均分为两组，即对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用循证护理，观察两组的护理效果。结果：观察组患者的满意率为90.91%明显高于对照组的满意率72.73%，两组差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：为急性心肌梗死并发心律失常患者采取循证护理，能够有效提升患者对护理人员的护理满意度，有利于患者的康复，值得在临床上广泛应用。
【关键词】循证护理；急性；心肌梗死；心律失常
急性心肌梗死属于冠心病，主要是患者心肌由于缺血而坏死，常常会并发心律失常，死亡率较高，严重危害患者的身心健康[1]。为了提高急性心肌梗死并发心律失常患者的生命质量，本文选取我院2014年1月-2015年10月收治的66例急性心肌梗死并发心律失常的患者为研究对象，探讨循证护理对患者康复情况的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月-2015年10月收治的66例急性心肌梗死并发心律失常的患者为研究对象，按照随机数字法随机分为对照组和观察组，各33例，对照组男17例，女16例，年龄41-80岁，平均年龄（45.2±4.2）岁；观察组男15例，女18例，年龄43-78岁，平均年龄（46.3±3.7）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，为患者按时用药，嘱咐患者注意多休息，保持患者的病房是干净、整洁的，经常为患者的病房通风；观察组在常规护理的基础上采用循证护理，具体方法为：（1）成立循证护理小组，主要成员有医生、护理责任护士，选出有经验的循证护理组长，组长给每位成员明确其责任和职责，对不懂的成员进行详细的护理培训；（2）提出在护理工作中可能出现的问题，根据患者的临床资料进行讨论研究，例如如何让患者积极主动地配合治疗，如何让患者锻炼身体，如何让患者养成一种健康的生活习惯，如何消除患者恐惧、焦虑等不良情绪等；（3）寻找实证制定计划并实施，尽可能在当前所有资料库里搜索关于循证护理的资料，为患者制定科学可行的护理方案，根据急性心肌梗死并发心律失常的发病特点注意观察患者的病情发展，以便及时做好预防；在患者感觉身体开始恢复时，指导患者进行散步、打太极拳或者做早操等简单的锻炼，做好锻炼护理；该病患者大部分都会有恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应多给予患者关爱与鼓励，增强其康复的信心，进行心理护理；嘱咐患者少食多餐，饮食要规律，注意养成良好的饮食习惯，进行饮食护理[2-3]。
1.3 观察指标
设计调查问卷调查患者对护理的满意度，主要包括护理工作的环境、护理人员的态度以及护理能力等，护理满意总分设置为100分，0-29为不满意；30-59分为一般；60-79为满意；80-100分为非常满意。总满意率=（非常满意的例数+满意的例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（ ）表示，计数资料采用c2检验，以P<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的满意率为90.91%明显高于对照组的满意率72.73%，两组差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
3 讨论
急性心肌梗死是因为患者的冠状动脉原本为心肌供血的功能出现异常，临床上比较多见，患者明显感到胸部疼痛，严重者甚至会出现休克，影响患者的生命安全。
循证护理就是护理人员根据患者的具体病情和愿望，结合医护人员的临床经验，用科学的方法为患者制作的一套新型临床护理方法，其主要内容包括3个方面，分别是提出循证问题、寻找实证、执行计划[4]。本次研究中首先成立循证护理小组，组员都是临床护理经验比较丰富的护理人员；小组人员根据自己的临床经验提出在护理中可能遇到的问题，并记录下来；根据患者的情况和现有的资料，为患者制定护理方案并实施计划；本次研究，为患者进行病情观察，因为患者一旦出现急性心肌梗死，7-14天之内就有可能出现心律失常，尤其是发病前一天患者的病情可能发展较快，护理人员如果发现异常情况应该立即报告医生，及时为患者诊治，预防患者的病情恶化，对患者进行锻炼和饮食上的指导，并疏导患者的心理，消除患者的恐惧、焦虑等不良情绪，为患者讲述本院康复的案例，让患者树立康复的信心，使其积极配合治疗[5]。本次研究，观察组患者的满意率为90.91%明显高于对照组的满意率72.73%，两组差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。可见，循证护理比较安全、科学、可行，本次为观察组患者进行病情观察、心理护理、饮食护理、锻炼护理等，能有效提高患者对护理的满意度，因此观察组优于对照组。
综上所述，为急性心肌梗死并发心律失常患者采取循证护理，能够有效提升患者对护理人员的护理满意度，有利于患者的身体恢复，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]李玉萍.循证护理在急性心肌梗死患者休息与活动中的应用进展[J].当代护士（下旬刊），2014（9）：18-20.
[2]刘晓敏，房立丽，于大利，等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：211-212.
[3]刘相红，关颖，韩晓红.研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（14）：163-164.
[4]孙叶.研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（102）：330-331.
[5]刘翠红.急性心肌梗死并发室性心律失常的急救护理[J].中国社区医师，2016，32（7）：167-168.
论文作者:黄小朋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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