郑州市第一人民医院药学部河南郑州450004
【摘要】目的探讨分析消渴丸联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的临床效果。方法本次研究选取我院2型糖尿病患者120例，中医学诊断为气阴两虚型，表现为消谷善饥、口渴喜饮、畏寒肢冷、舌红少津等。根据随机数学法对患者进行分组，分别为对照组60例，观察组60例，观察组患者给予消渴丸口服，并同时给予六味地黄丸口服，对照组患者给予消渴丸口服，对照组和观察组的治疗时间均为4周，均在饭前用温开水服用。治疗后比较两组治疗效果和治疗前后空腹血糖情况。结果经过4周的口服药物治疗，观察组患者的总有效率为88.3%，对照组患者的总有效率为70.0%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，且P<0.05具有统计学差异，两组患者在药物治疗后的空腹血糖值与治疗前比较均有所下降，且P<0.05具有统计学差异；经药物治疗后观察组患者的空腹血糖值的下降幅度明显大于对照组患者的空腹血糖值，且P<0.05具有统计学差异。结论消渴丸联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的效果明显，且可减少西药治疗引发的药物不良反应，值得在临床中推广。
【关键词】消渴丸；六味地黄丸；2型糖尿病；临床效果
【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0356-01
糖尿病是一种慢性血糖水平异常增高的代谢性疾病，可导致患者长期发生脂质代谢紊乱，随着患者病程的延长糖尿病会引发多种并发症，如糖尿病肾病。糖尿病已经是发达国家中前三大致死性疾病［1］。世界卫生组织公布的调查结果显示，糖尿病人群中有95%以上属于2型糖尿病。我国中医中药也在抑制探寻治疗糖尿病的方法和药物。糖尿病在中医辨证中可分为阴虚血瘀型、气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型四个类型，最为常见的是气阴两虚型［2］。本次研究采用滋阴补肾的代表方剂消渴丸和六味地黄丸对2型糖尿病患者进行治疗，现进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料本次研究选取我院2型糖尿病患者120例，其中男性62例，女性58例，患者年龄在34-72岁之间，平均年龄53.6岁。所有患者血糖值大于11.1mmol/L，空腹血糖值大于7.0 mmol/L符合西医2型糖尿病的准断标准。中医学诊断为气阴两虚型，表现为消谷善饥、口渴喜饮、畏寒肢冷、舌红少津等。根据随机数学法对患者进行分组，分别为对照组60例，观察组60例，两组患者的性别、年龄、血清中葡萄糖含量等数据指标无统计学差异（P>0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法观察组患者给予消渴丸口服，每次10粒，每天3次，并同时给予六味地黄丸口服，每次6g，每天3次；对照组患者给予消渴丸口服，每次10粒，每天3次。对照组和观察组的治疗时间均为4周，均在饭前用温开水服用。
1.3疗效评价显效标准：患者控股血糖值在7.2mmol/L以下，餐后两小时血糖在8.3mmol/L以下。有效标准：患者空腹血糖在8.3mmol/L以下，餐后两小时血糖在10mmol/L以下，治疗后血糖值下降10%以上。无效标准：患者血糖未下降或未达到上述标准。
1.4统计学分析研究数据采用统计学分析软件SPSS23.0进行统计学分析，血糖值采用标准差表示，进行t检验，当P<0.05说明两组间数据有统计学差异。
2结果
经过4周的口服药物治疗，观察组患者的总有效率为88.3%，对照组患者的总有效率为70.0%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，且P<0.05具有统计学差异，详细数据见表1。
6讨论
糖尿病在中医辨证中可分为阴虚血瘀型、气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型四个类型，最为常见的是气阴两虚型。中医治疗方法以益气养阴，消除病因，标本兼治。糖尿病患者的并发症多为为冠心病、糖尿病肾病、白内障、脑血管疾病等，在发生脂肪低啊写紊乱后，会引起酮症酸中毒，导致患者昏迷或失水，严重的直接导致患者死亡［3］。
消渴丸是一种中西药结合的复方制剂，其在玉泉散和消渴方的基础上演化而来，组方为［4］：天花粉、生地黄、葛根、黄芪、淮山、五味子，具有养阴生津、调节血糖、补中化津、健脾补肾、收敛固涩的功效，可在西药优降糖的基础上强化降糖效果。虽然消渴丸的降糖作用明确，但是其中西药优降糖对肝肾的毒副作用较大，长期服用可能出现心肌坏死、肾小管上皮空泡样变性等不良反应。
六味地黄丸是中药补阴药的经典方剂［5］，此最大的特点为三补三泄，组方为：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓，具有滋阴补肾、滋肾益肝、滋肾补脾、泻肾降浊、健脾渗湿的功效。有报道称2型糖尿病患者的血管收到损伤的几率增大，心、脑、肾等重要脏器的血管均会发生损伤，也升高了糖尿病大血管合并症的发生几率。六味地黄丸对肾型高血压均有明显降压效果，其可改善动脉粥样硬化、降低血脂、抗心律失常的功效。六味地黄丸对肝肾有明显的保护作用，其可明显改善肾脏细胞的再生性，提高机体免疫功能。
本次研究通过对观察组和对照组患者分别采用消渴丸联合六味地黄丸、消渴丸治疗，评价两组的治疗效果和治疗后空腹血糖情况。结果显示，经过4周的口服药物治疗，观察组患者的总有效率为88.3%，对照组患者的总有效率为70.0%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，且P<0.05具有统计学差异，两组患者在药物治疗后的空腹血糖值与治疗前比较均有所下降，且P<0.05具有统计学差异；经药物治疗后观察组患者的空腹血糖值的下降幅度明显大于对照组患者的空腹血糖值，且P<0.05具有统计学差异。
消渴丸联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的效果明显，且可减少西药治疗引发的药物不良反应，值得在临床中推广。
参考文献
［1］朱慧琪，探讨消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床疗效［J］，光明中医，2015,30（8）：1666-1667.
［2］楼娟亚，六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响［J］，药物治疗学，2013,18（12）：1392-1393.
［3］黄星，六味地黄丸辅助治疗糖尿病肾阴虚证的临床分析［J］，内蒙古中医药，2014,2（9）：18-19.
［4］谢奇，六味地黄丸在2型糖尿病治疗中的作用与研究［J］，中医临床研究，2013,5（1）：116-118.
［5］耿丽萍，赵志英，六味地黄丸治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察［J］，山西中医，2015,31（6）：28-29.
［6］李水华，五农田，玉泉丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察［J］，辽宁中医药大学学报，2013,14（12）：163-164.
论文作者:李博通讯作者
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/26
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