【关键词】胃肠肿瘤；快速康复护理；效果
胃肠道手术是临床中常见的一种消化外科手术。由于大多数患者术后会出现不同程度的腹胀、恶心等症状，因此护理干预是围术期的必要措施，传统常规护理干预措施的效果并不理想[1]。随着快速康复护理在临床中的普及，其在胃肠道手术患者中的应用获得了广泛认可[2]。我院特选择58例胃肠肿瘤手术患者进行了快速康复护理的干预研究，现报道如下。
1受试对象与方法
1.1受试者资料
选取2019年3月-2019年11月笔者所在单位收入的58例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象，根据围术期护理方法不同分成观察组和对照组各29例。观察组中男女患者分别19例、10例，年龄32-75岁，平均（52.9±8.5）岁；学历：初中及以下7例，高中15例，大专及以上7例。对照组男女患者分别18例、11例，年龄35-71岁，平均（53.1±7.4）岁；学历：初中及以下6例，高中14例，大专及以上9例。两组患者在性别、年龄和学历相比，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者为常规护理，包括术前常规禁饮禁食、胃肠道准备、健康宣教、术后胃肠减压等措施。观察组则在前者基础上实施快速康复护理，包括：①术前及时评估患者病情、身心状况，并以此为依据制定相应的快速康复护理计划；②术前1d，护士应主动访视患者，并介绍手术流程、作用、注意事项等，耐心解答患者和家属疑虑；③手术当天，患者术毕回病房后，责任护士应连续、全程了解患者治疗，确保病室温度、湿度适宜，利于患者恢复；④术后密切生命体征监测，指导患者选择正确体位，嘱患者避免大幅度动作，以免创口出血；⑤术后6-24h内，指导患者下肢运动、呼吸以及上肢运动训练；术后24-72h时，指导患者适宜增加运动量，并教会脐部按摩和腰背部自行叩击按摩手法；之后视患者恢复情况增加运动量；⑥以患者脐部为中心，由顺时针方向急性按摩，2次/d，每次持续10min；按摩期间以循序渐进为原则，逐渐增加按摩力度；⑦术后6h开始，适当给予流质饮食，以少食多餐为原则；在顺利排气，且患者腹胀消失后，可予以清淡、易消化的半流质饮食，严格记录饮食情况，包括进食量、速率等，以便完善患者饮食方案。此外，还应做好切口敷料的观察，常规消毒等，对于切口疼痛难耐者，可以镇痛泵治疗。
1.3观察指标
术后进行生存质量评分（QOL）[3]，主要包括身体功能、社会功能、认知功能、情感功能等方面，总得分100分，最终得分越高表示生存质量越高。同时比较两组患者住院时间。
1.4统计学分析
SPSS20.0统计学处理软件；符合正态分布的计量资料以“”形式录入，采取t检验；检验水准：P＜0.05示数据比较结果差异有统计学意义。
2结果
2.1患者生存质量评分
观察组患者身体功能、社会功能、情感功能、认知功能及QOL总评分均高于对照组，P＜0.05。见表1.
表1对两组患者术后生存质量的比较(;分)
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2.2患者住院时间分析
观察组患者住院时间为（5.4±1.8）d，短于对照组的（7.3±2.3）d，t=3.503,P=0.001。
3讨论
外科手术作为胃肠道疾病的常用治疗措施，患者术后极易出现腹胀、恶心等症状。有研究认为[4]，术后积极进行腹部按摩、运动训练和饮食干预等，能够促进患者胃肠功能的恢复。因此，在胃肠道术后积极采取护理干预措施十分必要。
既往常规护理主要对患者进行健康宣教、胃肠道减压等措施，缺乏针对胃肠道患者的护理措施。快速康复护理是在循证医学基础上开展的一系列优化措施，且需要护理、外科、麻醉、营养等多学科协作，以减少患者围手术期的应激反应，促进患者康复[5]。从本研究结果来看，观察组患者术后身体功能、社会功能、情感功能、认知功能及QOL总评分均高于对照组，P＜0.05。提示，快速康复护理有利于提高患者术后生存质量，对患者术后康复具有重要意义。同时，观察组患者住院时间与对照组比，P＜0.05。这可能与快速康复护理能够满足患者饮食营养需求，合理安排术后活动，强化了患者机体免疫能力，康复更快，住院时间更短。
总之，快速康复护理有利于提高胃肠肿瘤患者术后生存质量，缩短住院时间。
参考文献
[1]孙庆霞,段培蓓,韩晓玲.多学科合作模式下快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的护理效果分析[J].中外女性健康研究,2019,(19):167-168.
[2]李娟.快速康复外科用于腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中对其并发症及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2019,17(23):191.
[3]陈淑颜.快速康复外科护理在胃肠肿瘤患者围术期的应用效果[J].微创医学,2019,14(5):687-688,封4.
[4]吴丽芳,黄丽明,杨文洁.快速康复理念在腹腔镜胃肠肿瘤患者围术期护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2019,30(14):2520-2521.
[5]徐丽萍.快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国保健营养,2019,29(26):226.
论文作者:陈利红
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 术后论文; 胃肠论文; 快速论文; 肿瘤论文; 功能论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;