【摘要】目的：探讨发展性照顾护理模式对早产儿护理的效果。方法：选择2013年1月-2016年1月我院接收的早产儿80例，按照护理方式不同，分为观察组和对照组，各40例。观察组患儿采用发展性护理模式，对照组患儿采用常规护理模式。对比分析两组患儿的差异。结果：观察组患儿护理后每日进奶量、睡眠时间、住院时间及体重恢复时间均优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：发展性照顾性护理模式促进患儿的恢复，提高护理效果，对患儿的发育具有促进意义，值得推广借鉴。
【关键词】早产儿；发展性照顾护理模式；常规护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0222-02
发展性照顾护理模式为新的护理模式，由西方国家医院发展而来，注重患儿个体，以患儿个体差异进行针对性护理，根据患儿生长发育情况，连续性为患儿营造良好的、适当的医疗环境，从而有效增加患儿与环境的互动，促进患儿的适应以及四肢的平衡，提高患儿抵抗力，促进患儿早日恢复[1-2]。本文通过对患儿发展性照顾护理的结果进行分析，探讨护理的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2013年1月-2016年1月收治的早产儿80例作为研究对象。其中，男婴43例，女婴37例；胎龄（32.86±3.54）周；出生时平均体重（1913.56±216.83）g。婴儿Apgar评分为（8.61±2.03）分。所有早产儿按照护理选择的差异，分为对照组和观察组，各40例。入选标准：所有早产儿诊断根据中华医学会儿科学会制定的早产儿的标准[3]，患儿家属对本次研究知情同意。排除标准：所有纳入患儿无窒息史；排除重度缺氧缺血性脑病患儿；排除原发性呼吸暂停患儿；排除患有先天性疾病的患儿。两组患儿在性别、胎龄、等的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此认为两组之间具有可比性。
1.2 方法
对照组早产儿给予常规护理。即，按照护理的规定，给予患儿擦拭身体的护理，保持患儿所处暖箱的温度，及时更换患儿的衣物，并给予定期的擦浴护理及脐部护理，避免脐部感染。操作过程中，动作轻柔，态度温和，保持微笑，并减少挪动患儿，降低操作的刺激等。
观察组在常规护理的基础上给予发展性护理照顾：（1）模拟子宫内环境，为早产儿所处环境进行设置，调节温度至25～26℃，湿度设置在55%～65%。同时，根据早产儿个体差异，将暖箱温度根据需要设置为32～34℃。定时测定早产儿肛温，确保在37℃，同时保持早产儿皮肤温度为36℃。（2）控制室内噪音，医院确保病房环境安静，从而以促进早产儿对正常作息能够早日适应。各项护理操作最好集中进行，缩短护理操作的噪音对早产儿影响的时间，减低噪音对早产儿的干扰。此外在适当范围内，降低或调解各种设备和仪器的音量，避免影响早产儿休息。（3）调解室内光线，保证固定时间的昏暗照明，同时结合遮光罩的使用，减少暖箱内光照对早产儿的刺激，模拟同子宫内正常白天和黑夜的光照影响，保证早产儿舒适和充足的睡眠。（4）构建“鸟巢”式护理，使用舒适柔软且温度合适的床垫，折叠包裹成鸟巢形状，放入暖箱，帮助早产儿保持舒适体位，增加早产儿舒适感，促进发育，并帮助维持体温。（5）在侵入性治疗时，预先给予早产儿肢体支持，减少疼痛刺激，增加安全感，限制四肢无意识挥动。（6）指导早产儿和父母之间建立亲密依附关系，协助指导父母护理早产儿，增进亲密度。并给予非营养性吮吸，刺激早产儿口腔内神经的发育，以及胃肠道的发育，同时刺激吮吸能力。（7）给予早产儿洗澡前后抚触护理，刺激早产儿皮肤的发育，与早产儿轻声交流，播放舒缓轻柔的音乐，提高早产儿安全感，刺进发育。同时给予早产儿家属积极的健康教育，讲解发展性照顾的重要性意义，并获得家属支持，与家属协同护理，此外指导家属出院同时与患儿进行语言交流，给予感知、视听等早期教育等。
1.3 观察指标
对两组早产儿的每日进奶量、睡眠时间、住院时间、体重恢复正常花费的时间等指标进行总结和统计分析。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以均数±标准差的方式表示，当P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患儿护理后每日进奶量、睡眠时间、住院时间及体重恢复时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 。
3.讨论
发展性照顾在早产儿照顾中的应用逐步普遍，由西方国家发展起来，并引进的护理理念，提倡以患儿为中心，注重患儿个体差异，进行细致人性化的护理，以促进患儿的发育。期间注重患儿呼吸和环境，收到越来越多的欢迎[4-5]。
本研究结果显示，观察组患儿护理后每日进奶量、睡眠时间、住院时间及体重恢复时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，发展性照顾性护理模式促进患儿的恢复，提高护理效果，对患儿的发育具有促进意义，值得退广借鉴。
【参考文献】
[1]叶秋云,叶延玲,宋湘豫.发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013,20:2263-2264.
[2]李见章,徐友岚,黄素兰,李婉仪,梁小敏.发展性照顾护理模式在早产儿中的应用效果[J].全科护理,2012,14:1259-1260.
[3]肖阳素,蓝文兰,郭燕如,文娇.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,02:310-311.
[4]盛景玲.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,28:248,250.
[5]李瑞娟.发展性照顾在重症监护室早产儿护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,18:2564-2565.
论文作者:杨利娟
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：早产儿论文; 患儿论文; 发展性论文; 模式论文; 统计学论文; 时间论文; 意义论文; 《心理医生》2016年20期论文;