周丽娜
（元氏县医院妇产科 河北石家庄 051130）
【摘要】目的：观察心理干预对无痛人流术后焦虑心理的影响。方法：2012年4月至2014年4月我院进行的64例人流患者，随机分为2组，观察组和对照组，每组32例，观察组给予心理干预，对照组给予一般心理护理，比较两组患者术后的焦虑程度。结果：观察组患者的焦虑程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预能够明显减轻人流术后患者的焦虑心理，促进女性更快恢复健康。
【关键词】心理干预；人流术后；焦虑心理；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0096-02
手术作为强烈应激原，常常会引起心理应激反应，比如焦虑、烦躁等，应激反应过于强烈会影响手术和麻醉效果，不利于患者术后身体恢复。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年4月至2014年4月我院进行的人流女性64例，年龄18～37岁，平均（24.93.3）岁，随机分为2组，随机分为2组，观察组和对照组，每组32例，观察组给予心理干预，对照组给予一般心理护理。
1.2 方法
术前1天测量并记录两组患者的血压和心率。观察组：术前1天对观察组患者进行心理干预，测量干预前焦虑值，记录为心理干预前焦虑，干预内容有：手术疗效和术后恢复情况受不同心理状态的影响；无痛人流相关知识。干预内容实事求是，多应用鼓励性话语，每位患者大约进行半小时干预。对照组：术前1天护理人员进行一般心理护理，约15分钟。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心理护理内容有：术前准备内容、麻醉方法、手术时间、术后流血和疼痛出现及消失时间、术后注意事项等。
2.结果
手术是对于人体是一种应激反应，剧烈的应激反应会影响麻醉效果、手术过程以及术后患者恢复进度。当个体遇到紧张事件时，心理应激反应会非常强烈，与此同时，体内激素水平也会发生相应的变化如何减少人工流产患者痛苦，降低并发症的发生，对于女性健康非常重要。患者术前焦虑、紧张会引起神经兴奋反射，导致冠状动脉痉挛，降低心肌收缩力，减少心脏排出量，诱发心律不调，术后容易发生头晕、胸闷、呕吐、气短、汗流浃背、面色无血、血压降低、四肢厥冷、心律不齐等症状，严重者可能诱发抽搐、晕厥，因此解决患者的焦虑和恐慌心理非常重要。术后焦虑一部分是因为患者对手术、麻醉等相关知识的了解少，产生抑郁、焦虑等负面情绪，引起术前、术后行为异常，围手术期的准备，处理以及术后康复都受到影响[5]。良好的心理素质和轻松的精神状态有助于手术的顺利进行，能够取得合适的麻醉效果，降低麻醉剂量，提高自身免疫力，反之，恐惧的心理，紧张的情绪会兴奋交感神经，使患者应激状态较强，精神处于高度紧张状态，拮抗麻醉药物的作用，影响麻醉效果从而麻醉用药量增加，麻醉并发症的风险增加。
心理干预在调整患者心理状态，促进患者身体健康方面的作用非常重要。心理干预主要包括下面几个方面[1]：（1）基础干预，帮助患者了解护士、麻醉医师、主刀医师的基本情况，仔细询问患者病史，主动关心患者，提高患者对医护人员的亲切感和信任感，建立和谐融洽的医患关系。（2）认知干预，向患者讲解手术和人流相关知识，让患者了解手术过程，术前、术中、术后注意事项等，消除患者的恐惧心理。（3）情绪干预，对不同的人群进行不同的心理疏导。人流手术多次的患者往往会担心术后身体恢复情况和术后生育情况，她们的焦虑、紧张和担心程度比较高，手术要求也非常高，医护人员要让其了解麻醉医师和主刀医生的丰富经验和技术水平，消除她们的恐惧心理，；第一次人工流产的女性往往是由于学习或者工作需要而进行流产，手术疼痛和术后恢复是她们焦虑、恐惧、忧愁的原因，对于她们，医护人员应该详细讲解麻醉方法，无痛人流特点，消除其顾虑；对于未婚先孕者，女性往往会羞愧、悔恨、自责，或者受到别人歧视、冷漠，对于她们医护人员应该尊重她们的隐私和人格，保守秘密，建立良好的信任关系，让其保持良好的心态。（4）行为干预，指导患者进行呼吸训练和放松训练，麻醉之前与患者进行轻松的交谈，分散患者注意力，指导其正确放松和呼吸，消除恐惧和紧张心理。（5）术后信息支持，对患者进行术后性生活、个人卫生、饮食营养等方面知识的宣教，术后一定注意选择恰当的避孕措施，尽可能减少意外怀孕[2]。
综上所述，随着医学技术的进步，心理干预在临床的应用和干预机制正在完善，治疗效果比较满意。对于人工流产患者进行合理的心理干预，能够消除或者缓解患者术前焦虑，降低应激压力，提高手术耐受力，保证手术顺利进行，术后患者焦虑程度明显降低，不良反应明显减少，能够促进术后患者恢复[3]。
【参考文献】
[1] 李秀珍，康美花，王定清．无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J]．海南医学，201l，22(4)：155—156．
[2] 廖丽芳，李美兰，徐妃，等．心理干预对无痛人流患者临床效果的影响[J]．临床心身疾病杂志，2009，15(2)：148—149．
[3] 白雅卉，闫海燕．人工流产80例临床观察[J]．陕西医学杂志，2011，40（03）：377.
论文作者:周丽娜
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：患者论文; 术后论文; 心理论文; 焦虑论文; 人流论文; 手术论文; 术前论文; 《心理医生》2015年1月第2期供稿论文;