（湖北医药学院附属太和医院产科 湖北 太和 442000）
【摘 要】目的：探讨妊娠合并梅毒患者的健康教育及心理疏导，改善妊娠结局，降低新生儿先天性梅毒的发生率，确保下一代的健康。方法：以患者为中心，加强心理疏导，健康教育指导与治疗，达到预计效果。结果：6例妊娠合并梅毒患者在经过良好的心理护理与健康教育之后，均达到预期的临床效果。结论：实施一定的健康教育和心理疏导对改善梅毒和妊娠的结局，获得良好的结果。
【关键词】心理护理；梅毒；妊娠；健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0183-02
梅毒，实质上就是一种由梅毒螺旋体系引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病，对于人类的身体健康有着严重的危害。就目前来看，感染梅毒的人数呈现逐渐增多的趋势，妊娠合并梅毒的发生率有所提升，而且大多数妊娠合并梅毒患者均为隐性梅毒，在分娩之前检查或者入院待分娩才能被检查出来，一旦确诊，对于产妇的心理会造成严重的创伤，会在很大程度上影响母婴传播预防的效果以及产妇的临床治疗。为了患者在治疗过程中积极配合医护人员的工作，提升母婴传播阻断率，就需要对患者的心理状况进行分析，针对不同患者的不同心理特点，制定相应的护理方案。本文主要针对我院2008年5月至2010年5月期间收治的6例妊娠合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析，探究妊娠合并梅毒患者的健康教育及心理疏导方法，现报道如下。
1 临床资料
回顾性分析我院2008年5月至2010年5月期间收治的6例妊娠合并梅毒患者的临床资料，快速血浆反应梅毒螺旋体抗体阳性（TP-Ab），年龄在21—26岁，平均年龄23.5岁，1例经产妇，5例初产妇。
妊娠结局：1例剖宫产，1例中期妊娠行利凡诺引产，1例晚期妊娠行利凡诺引产，3例早期行人工流产。
治疗方法：诊断明确后，给予长效青霉素240万u分两侧臀部肌注，每周1次，共2—3次，连续10—15日，总量800—1200万u，必要时重复一个疗程，每3个月复查一次。
2 心理护理
梅毒的传播途径主要为性接触，妊娠梅毒不仅会严重影响孕妇的身体健康，还会通过胎盘将螺旋体传给胎儿，导致孕妇发生早产、晚期流产以及死产等一系列不良状况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对妊娠合并梅毒患者进行心理护理的时候，首先应当根据患者具备的知识接受能力与不同文化程度，对患者进行健康教育，使患者了解梅毒对自身与胎儿健康造成的危害，然后结合不同患者的心理特点给予相应的心理护理。妊娠合并梅毒患者的心理护理，主要从以下几个方面着手：
2.1 护理人员应当充分重视自身患者之间的关系，建立一个良好的护患关系，这是心理护理达到预期目标的关键所在。当妊娠合并梅毒患者经临床确诊之后，情绪会突然变得极为压抑和躁动不安，感情会变得更加脆弱，这个时候护理人员应当实时观察患者的心理变化，满足患者提出的合理要求，给与患者充分的关心与安慰，增强患者对医护人员的信任，使患者能够正确的看待疾病。
2.2 护理人员应当充分重视患者的健康教育，在心理上给予患者支持，积极主动的与患者进行交流，在交流过程中通过了解患者对疾病的认知情况，观察患者的心理状况，从中找寻患者存在的担心与忧虑，然后实施针对性的心理疏导，坚持早期、正规、足量的治疗，减轻患者在心理上的负担，增强患者的临床治疗信心。
2.3 护理人员应当充分重视与患者家属的交流与沟通，嘱咐患者配偶应当多多安慰、关心患者，引导家属在患者面前保持一个良好的情绪状态，给予患者充分的鼓励与支持；对于因为配偶出现性外遇而导致其感染梅毒的产妇，护理人员应当给予针对性的心理疏导，使其配偶能够尽快认识到由于自身性生活不检点造成女方及子女健康造成的危害；对于终止妊娠的患者，要求其在根治梅毒之后才能够考虑再次受孕[1]。
3 健康教育
梅毒，实质上就是一种性传播疾病，具有较强的社会危害性。对于妊娠合并梅毒患者，护理人员应当向患者阐述梅毒的主要临床表现、传播途径以及对家庭、个人、社会的危害，嘱咐患者严禁性生活不检点，使患者保持一个健康的性生活，对其进行避孕教育。护理人员还可以通过宣传册、图片等方式进行梅毒母婴传播教育，使患者了解与掌握避孕套的正确使用方法，避免传染给家人；同时，根据妊娠合并梅毒患者的具体情况，制定相应的复查计划，嘱咐患者定期复查，增强患者的治疗信心。对于妊娠合并梅毒患者，健康教育主要以预防母婴传播、治愈本身为主，定期组织患者观看教育图片，使患者掌握正确的避孕方法，嘱咐患者在梅毒根治之前尽量不要受孕[2]。
4 讨论
农牧区育龄妇女对梅毒的危害认识不够，不能够正确对待，对保健知识的了解程度可直接影响到她们的健康观念、态度和是否能采纳健康的行为，因此，应加强健康教育，针对重点人群重点疾病开展健康教育，使妇女了解生殖道感染的疾病，生殖道感染的防治知识，减少梅毒的危害，倡导健康行为，做到早发现、早诊治。
妊娠合并梅毒患者在临床治疗过程中容易产生焦虑、自卑、抑郁、愤怒以及侥幸等心理问题，护理人员应当重视患者的心理护理，帮助患者树立治疗信心，告知患者治疗梅毒的药物不会对胎儿的身体健康造成影响，消除患者因担心用药对胎儿造成影响的顾虑，使其能够安心的接受治疗；护理人员不能用异样的眼光去看待妊娠合并梅毒患者，应当积极主动地与患者进行交流与沟通，告知患者保守患者秘密是医务工作者的职业基本操守，医护人员不会泄漏患者的个人隐私，鼓励患者以正确的心态看待疾病，定期进行产前检查，严禁故意隐瞒病情，以防止错过最佳治疗时机。护理人员应当告知患者及其家属，梅毒的传播途径并不仅仅只有性接触，患者与配偶之间应当相互信任，共同面对；同时，护理人员应当劝说患者丈夫自主进行血清梅毒检测，若是检测结果为阳性，那么夫妻均需要进行临床驱梅治疗，以确保治疗效果。有一些妊娠合并梅毒患者存在侥幸心理，认为梅毒并不一定会传染给胎儿，对于此类厇，护理人员在进行心理护理的过程中应当充分重视数据的说服力，必要时请患者阅读相关的权威性教科书，使其在思想上认知梅毒对自身及其胎儿造成的危害，使其能够积极的接受正规治疗。
参考文献：
[1]庞尚莲,陈清平.梅毒合并症妊娠患者的护理[J].中华护理杂志,1993,34（6）:17.
[2]李坤捷,张文伟.性病群落的健康教育和生育指导[J].中国妇幼保健,2003(18):8.
论文作者:丁武华,陈丽萍
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/13
标签：梅毒论文; 患者论文; 心理论文; 健康教育论文; 护理人员论文; 胎儿论文; 疾病论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;