（青岛开发区第一人民医院；山东青岛266000）
摘要：目的：总结痛风患者的临床护理体会.方法：选取2014年8月至2016年8月期间我院收治的痛风患者共40例，从病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理以及疼痛护理等方面给于患者护理。结果：对本组患者出院后5个月进行随访，其中有30例患者治愈，7例患者好转，3例患者治疗无效。结论：对痛风的患者采取有效的临床护理措施，能有效的缓解症状，尽量减少痛风病给病人带来的剧烈疼痛,给予更多生活护理和照顾，缩短患者住院时间，提高患者的生活质量，对疾病的治疗有极大地帮助，在临床中值得应用及推广。
关键词：痛风;护理
痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然，给患者带来痛苦，影响患者的生活质量，因此，对痛风的患者及时诊治和优质的护理是帮助其好转的主要手段。本次研究选取了我院骨一科2015年8月至2016年8月期间收治的30例痛风患者，总结了本组临床患者的护理体会，报告如下。
1．材料与方法
1.1一般材料
选取我院骨一科2014年8月至2016年8月期间收治的40例痛风患者，其中男性22例，女性20例，年龄30岁—60岁，平均年龄为45岁。本组患者均经过诊断后确诊为痛风患者。
1.2疗效判断标准
治愈：关节的疼痛、肿胀症状消失，工作和生活均能正常进行；好转：感觉疼痛明显减轻，病情显著缓解；无效：病情无改善，关节疼痛肿胀情况无减轻现象，明显影响生活质量。
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2.护理体会
2.1.病情观察
患者急性痛风关节炎时的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节(占90%)，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其它部位，护理人员应随时注意观察患者疼痛性质、疼痛部位、间隔时间和疼痛时间，患者的体温变化情况，及时报告医生，以免耽误治疗。
2.2 用药护理
护理人员对患者的用药需谨遵医嘱，给予患者非甾体类抗炎药，均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物，出现胃肠道不良反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。
2.3饮食护理
控制总热量摄入，饮食宜清淡、宜消化。宜食碱性食物：如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、橘类水果，减少尿酸盐结晶的沉淀。多饮水，每天饮水量2000毫升以上，以利于
尿酸排出。切记禁忌高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾、海鲜类、肉类、豆类及豆制品、菠菜、蘑菇、浓茶等；禁食辛辣刺激食物，严禁饮酒。
2.4心理护理
了解患者的生活习惯、心理反应，宣教痛风的有关知识，讲解饮食、生活习惯与疾病的关系，主动与患者进行沟通和交流，对其进行针对性的心理疏导，给予精神上的安慰和鼓励，缓解其因病情反复发作造成身体痛苦带来的心理压力和焦虑，增强患者战胜疾病的信心。
2.5 疼痛护理
患者局部疼痛剧烈时，应卧床休息，抬高患肢，关节制动，将痛肢用被褥等垫起来，采取舒适体位，减轻疼痛，但需经常变换体位，以免局部皮肤受压，造成肌肉废用性萎缩及关节功能减退。将尽量要保护受累部位避免负重，减少患部受压。不宜采用理疗，针灸及按摩，避免局部疼痛加重。
3.健康教育
节制饮食，控制高嘌呤食物，不食或少食。多饮水，避免暴饮暴食，节制烟酒，不宜喝大量浓茶或咖啡。减轻体重，坚持适当的运动量。生活有规律，按时生活起居，注意劳逸结合，避免过度劳累，紧张与激动，保持心情舒畅，情绪平和，注意保暖，鞋袜宽松。在医生的指导下坚持服药，以控制痛风的急性发作。定期检测血尿酸值，以便调整用药。
4. 结果
经过一段不时间的住院治疗有精心护理后，对本组患者出院后6个月进行随访，其中有30例患者治愈，7例患者好转，3例患者治疗无效，治疗总有效率为93%。
5.体会
通过对痛风患者的护理，使我深刻的体会到了，对于痛风患者，应使其重视疾病，指导患者控制饮食，改正不良的生活习惯，注意保护受累关节，提高自我保健意识，可最大限度的降低痛风患者风险，从而提高生活质量，通过对痛风患者优质护理，缩短了患者住院时间，取得了满意的效果，值得在临床推广普及。
参考文献
1.中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断和治疗指南.中华风湿病学杂志，2011，6（15）:6，410-413.
2.郭立新等.痛风.内科学.北京大学医学出版社，2012年1月，856-864.
3.《临床护理杂志》，2006,5（6）：45-46 段海瑛
论文作者:郭章洁,薛伟芹
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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