新疆省伊犁特克斯县计划生育指导站 新疆 伊犁特克斯835500
【摘要】目的：探讨基层计划生育手术妇女的心理护理。方法：选取我站2014年1月~2014年12月收治的520例基层计划生育手术妇女，将其分为观察组（260例）和对照组（260例），分析两组妇女心理状况后，给予观察组妇女常规护理的基础上增添心理护理，给予对照组妇女常规护理，对比两组妇女护理效果和SDS、SAS评分。结果：观察组护理有效率为92.85%，对照组护理有效率为71.42%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。护理后，观察组的SDS、SAS评分明显少于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。结论：对基层计划生育手术妇女开展术前心理护理能有效促进手术的顺利实施，能降低并发症和促进恢复，更有利于节育工作的开展，对计划生育工作起着十分重要的作用。
【关键词】计划生育；基层；手术；妇女；心理护理
计划生育手术指在结扎输卵管，输精管、安放，摘取宫内节育器、人工终止妊娠术等，在对广大妇女提供便利的同时一定程度上也影响妇女的心理活动，因为手术可能导致如子宫穿孔、出血、术后感染及月经失调等并发症【1】。对此，我院特选取部分基层计划生育妇女为研究对象实施术前心理护理，取得良好的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我站2014年1月~2014年12月收治的520例基层计划生育手术妇女，将其分为观察组（260例）和对照组（260例），年龄21~37岁，平均（26.17±7.42）岁，学历：小学280例，初中180例，高中及以上60例。手术类型：药物终止妊娠术120例，宫内节育器放置336例、取出56例，输卵管结扎术8例。两组妇女年龄、学历等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 术前心理分析：①忧虑、紧张心理：无论采取何种手术方式都是对受术者一种极为严重的心理刺激，所以不可避免的会产生恐惧和紧张心理。而产生上述心理的原因多为受术者不了解即将要做的手术，如皮下埋植术、人工流产术及宫内节育术，虽然手术过程中不会打开腹腔，然而一旦操作失误，则会出现子宫穿孔、月经失调、出血等并发症。再加上受术者的精神都会因家庭压力、传统习俗及担忧手术预后而变得敏感。因此注重受术者的心理护理能有效降低并发症出现的几率。②焦虑心理：计划生育手术对受术者有着复杂的心理刺激，相关调查研究结果显示，有抑郁情绪者占35%以上，焦虑情绪占25%以上，手术受术者在上述不良情绪影响下都会处于紧张和焦虑状态，微小的刺激都会形成较为强烈的心理反应。③抵触不满：大部分计划生育手术妇女都带有情绪低落和强烈的抵触情绪，多半因国家政策不允许再生育，受传统观念影响和计划生育政策压力落实下不得采取结扎手术，较易呈激惹状态，拒绝接受他人意见。
对照组：给予对照组妇女常规护理，基本上围绕健康教育开展，如组织受术者观看计划生育科技宣传片，发放生殖保健、计划生育和避孕节育宣传资料，主要目的在于让对方了解此方面知识，从而更好的配合手术。
观察组：给予观察组妇女在常规护理的基础上给予心理护理；由于常规护理和对照组相同，故不再重复阐述。心理护理主要分为以下方面：①树立良好的职业道德；规范各项护理操作，手术过程中突遇药物流产、宫内节育器和人工流产综合征或大出血等情况切勿大声交谈术者情况，防止给对方造成焦虑、恐惧心理，及时采取抢救措施，密切观察受术者的各项生命体征，以确保手术安全。②明确计划生育手术服务对象；基本上接受此类手术的人群都是亚健康或健康人群，因此对计划生育技术人员技术要求相对于以往更高，以确保受术者的手术安全。护理人员应用亲切和善的态度给对方讲解手术机制，让对方了解一些基本节育术的步骤、生理和术前、术后应注意的事项，最大程度消除手术对象恐怖心理，减少其焦虑情绪，有利于更好地配合手术。③针对性心理护理；护理人员要针对受术者术前紧张、恐惧心理进行有针对性的解释，特别是育儿期龄妇女，要详细给对方讲解该阶段如何避孕，放置宫内节育器是最好的方法，其次是使用避孕套，最大限度让对方充分认识到手术的必要性，取得对方的积极配合。
1.3 疗效观察
有效：经治疗后，临床症状减轻；无效：经治疗后，临床症状无缓解或加重；采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的心理状态【2】。
1.4 统计学分析
本次检验结果采用SPSS 15．0统计软件，患者护理疗效用%表示，用X²表示，患者SDS和SAS治疗前后指标变化由（x±s）表示，用t检验，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
观察组护理有效率为92.85%，对照组护理有效率为71.42%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。
注：与对照组相比，P＜0.05
3 讨论
计划生育是我国的基本国策之一，该手术对妇女来说非常机体疾患需要，因此其心理比较焦虑、敏感。尤其在再受传统习俗、文化程度、家庭环境、职业等主客观因素影响，较易使节育手术对象产生心理或精神长的障碍，进而降低手术效果。主要原因为受术者不了解相关生理机制和避孕方法，以至于很多的避孕方法的失败，导致发生意外妊娠【3】。还有部分人担心放置节育器会影响性生活等，种种心理因素造成受术者出现心理障碍。心理干预指在心理学理论的指导下按步骤地对一定对象的心理活动及心理问题施加影响，使其朝着预知目标进行改变。本文通过相应的心理护理措施有效的改善了受术者的心理情况，护理效果、SDS、SAS评分都优于常规护理妇女，两组差异对比有意义（P＜0.05）。
综上所述，对基层计划生育手术妇女开展术前心理护理能有效促进手术的顺利实施，能降低并发症和促进恢复，更有利于节育工作的开展，对计划生育工作起着十分重要的作用。
参考文献：
[1]俞立英.计划生育手术妇女的心理分析及护理[J].护理与康复,2011,10(2):177-178.
[2]张桂芳,张倩霆.基层计划生育手术服务对象的心理护理[J].医药前沿,2014,(6):279-279,280.
[3]隋菊香,王琴文.计划生育手术的心理护理体会[J].健康之路,2013,12(3):171-172.
论文作者:黄月明
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
标签：手术论文; 心理论文; 计划生育论文; 妇女论文; 对照组论文; 基层论文; 两组论文; 《卫生部公告》2015年2期论文;