南华大学附属第一医院 神经外科二病区 421001
【摘 要】目的：观察优质护理服务在小脑出血立体定向手术患者的应用及效果。方法：60例随机选取2016年4月-2017年12月接受本院治疗的小脑出血立体定向手术患者，随机分为一般组30例一般护理和服务组30例优质护理服务。对两组患者的护理满意性、护理前后患者的焦虑抑郁评分进行对比。结果：服务组的护理满意性级护理前后患者的焦虑抑郁评分均优异一般组，两组间数据比较差异P＜0.05。结论：在小脑出血立体定向手术患者护理中给予优质护理服务，可有效改善患者的不良情绪，确保护理治疗效果。
【关键词】优质护理服务；小脑出血；立体定向手术；应用效果
高血压作为诱发小脑出血的主要元凶，当高血压患者情绪过于激烈时，致使小脑齿状核动脉破裂，进而出现小脑出血症状[1]。因此，对小脑出血患者采用临床立体定向手术治疗，但是良好的护理是保障手术治疗效果基础，故对于患者而言，不仅需要确保治疗效果，还需要保障护理质量，缓解患者不良情绪，以便提高术后康复效果。基于此，本文对于小脑出血定向手术患者给予优质护理服务，详细报道如下。
1.资料方法
1.1临床资料
研究时间段随机选取2016年-2017年12月，研究对象随机选取此时间段内收治的60例小脑出血立体定向手术患者，分一般组和服务组，各30例。两组患者均对本次研究同意，且经临床诊断标准均属于小脑出血，签订参与本次研究同意书；本院伦理委员会审核，准可。排除患者中存在重大器官肿瘤；意识受阻；交流沟通障碍；具有抑郁病史；精神合并症病史。一般组男女患者比18：12，年龄50-79岁，平均年龄（64.4±10.85）岁。服务组男女患者比17：13，年龄51-78岁，平均年龄（64.6±10.87）岁。两组患者临床资料比较，差异不具备统计学意义。
1.2护理方法
一般组：给予患者一般护理，主要措施：小脑出血立体定向手术前生命体征监测，手术准备、健康知识宣讲、基本日常护理、药物更换。
服务组：给予患者的优质护理服务，具体方法：（1）在科室负责人、护士长的引导下，选拔优质护理人员组成优质护理小组，培训优质护理理念、优质护理规范行为、学习优质护理服务态度、内容等，促使护理人员综合素质得到大幅度提升，提高服务质量[2]。（2）患者病情发作后1天-2天内，杜绝运动，保持卧床休息状态，取患者一侧头部偏方向卧床，避免搬运。另外为保证患者的脑血液流通性，避免回流和再出血的发生，适量抬高床头15°；住院环境以整洁、安静为准，避免刺激患者。（3）护理人员对于患者的护理时，应面对微笑，亲切、细心、耐心，并通过通俗易懂言语沟通，促使患者的降低防备心理；当患者的身处住院环境时，产生焦虑、抑郁等情绪，致使护理配合性下滑；所以护理人员应多倾听患者心声，根据患者状态，播放一些轻柔轻音乐，促使患者心情得以舒缓[3]。（4）由于小脑出血与高血压存在千丝万缕的关系，所以对于患者的血压应加强护理，尤其是收缩压。另外对于颅内压比较高患者，限制适量方式，这样以便改善颅内压。（5）由于小脑出血病情比较危急，所以全程治疗过程中，护理人员做好患者生命特征严密性监视和术后并发症护理，当患者的出现头晕等不良症状时，及时采用对症处理[4]。术后对于再次出血加强监视程度，以便做好抢救预防工作，挽救患者生命。
1.3观察指标
应用焦虑、抑郁自评量表对于护理前后患者的焦虑抑郁情绪进行评估，评分低表示情绪良好。应用本院自制护理满意性表进行满意度评分，每项10分，共10项，分数与护理满意性成正比；观察术后并发症[5]。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0软件进行数据计算，其中包括护理前后患者不良情绪分析的计量资料，以（）表示，t检验；护理满意性及术后并发症分析的计数资料。以n（%）表示，卡方检验，数据差异P＜0.05，统计学意义存在。
2.结果
2.1护理满意性及术后并发症分析
服务的护理满意性及术后并发症发生率均优于一般组（P＜0.05），见表1。
2.2护理前后患者不良情绪分析
比较护理前患者不良情绪评分，护理后不良情绪评分明显比较低，且服务组比一般组更低（P＜0.05），见表2。
表1 护理满意性及术后并发症分析
3.讨论
当患者存在饮酒多、抽烟多、盐食用比较多等情况时，易诱发小脑出血，而该疾病临床常见症状以呕吐频繁性、头疼、眩晕等主要表现，少部分患者会出现亚急性病变，致使颅内压不断增加，造成患者昏迷现象，如果不及时抢救，甚至会造成死亡。与此同时，伴随着近两年来发展变化，传统性护理模式无法适应目前临床要求的局势，临床护理人员及医疗学术专家从高护理安全性、高护理效率角度出发，不断探索新护理模式[6]。因此，顺应医疗探索要求，优质护理服务出现在患者面前。该护理模式立足于医院领导、负责人领导基础上，成立优质护理小组，针对患者的病情、生活从不同层面着手护理，促使患者生活质量被改善，控制术后并发症，改善不同时期不良情绪。另外为确保护理服务质量，护理人员还在患者呼吸通畅前提下，适时调整患者体位，避免刺激患者各项器官动作，并按时清理患者病床、更换患者床单被套、衣物，有效防止了压疮的发生[7]。根据本次研究结果：服务组的护理满意性、术后并发症以及护理后的不良情绪均比一般组优异（P＜0.05）。由此可见，优质护理服务对于小脑出血立体定向手术患者，具有十分重要的意义，可改善焦虑抑郁情绪，可改善患者疾病知识匮乏现象，可改善患者术后并发症发生几率，还可改善患者术后恢复效果。
综上所述，对于小脑出血立体定向手术患者采用优质护理，可有效提高护理效果，值得临床推荐。
参考文献：
[1]崔慧，张玉洁. 优质护理服务在脑出血患者中实施的临床疗效分析[J]. 临床研究，2017，25（7）：136-136.
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[3]刘洁，连平. 优质护理干预在老年重症脑出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（17）：90-91.
[4]黄昌侠. 研究优质护理在降低高血压脑出血手术患者术后并发症及改善生存状态的效果[J]. 中国医药指南，2017，17（33）：235-235.
[5]高艳琴. 优质护理在降低高血压脑出血手术患者术后并发症及改善生存状态的效果[J]. 大家健康（学术版），2016，14（34）：69-70.
[6]王晓玉. 脑出血护理中优质护理的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：259-259.
[7]谭树泉，胡正琼，邓彦妤. 优质护理对脑出血患者术后疗效及并发症的影响[J]. 健康之路，2016，26（7）：141-142.
论文作者:吴丹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
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