四川省德昌县人民医院 615500
摘要：目的：对乳腺癌患者术后实施心理护理及康复指导的临床价值分析。方法：选取我院在2017年3月至2018年5月期间共收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组及对照组，各30例。其中对照组实施常规护理，护理组实施心理护理及康复指导，比较两组患者临床应用价值。结果：护理组焦虑、抑郁自评量表评分明显低于对照组；护理组患者健康感觉、功能恢复、心理状况以及生活质量感受评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺癌患者术后实施心理护理及康复指导，能够有效缓解患者不良情绪，提高生存质量。
关键词：乳腺癌；心理护理；康复指导；临床价值
乳腺癌作为临床上常见的女性恶性肿瘤，具有较高的发病率及死亡率，致病因素多为患者乳腺上皮组织及其他非上皮组织[1]。目前对于乳腺癌的治疗以手术治疗为主，然后辅之放疗、药物及化疗等康复治疗，但因其手术切口较大，会对患者身心健康造成影响，导致患者上肢活动受限。心理护理主要目的在于对患者心理状态进行调节，使其消除负面心理，在此基础上进行康复指导，能够提高预后效果。基于此，本文选取我院在2017年3月至2018年5月期间共收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，对患者分别实施常规护理、心理护理及康复指导，比较两组患者临床应用价值。现对研究内容进行如下报告：
Breast cancer is a common malignant tumor in women and has a high morbidity and mortality rate. The pathogenic factors are mostly mammary epithelial tissue and other non-epithelial tissues[ 1] And ... At present，the treatment of breast cancer is mainly based on surgical treatment，followed by rehabilitation treatment such as radiotherapy，drugs，and chemotherapy. However，due to the large surgical incision，it will have an impact on the physical and mental health of the patient，resulting in limited upper limb activity. The main purpose of psychological care is to adjust the psychological state of the patient，so that it eliminates negative psychology，and on this basis，rehabilitation guidance can improve the prognosis. Based on this，this paper selected 60 cases of breast cancer from March 2017 to May 2018 in our hospital as the research subjects，and carried out routine nursing，psychological nursing and rehabilitation guidance respectively，to compare the clinical value of the two groups of patients. The contents of the study are reported as follows：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年3月至2018年5月期间共收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组及对照组，各30例。护理组年龄24-42岁，平均年龄（35.46±6.28）岁；包括左侧10例，右侧12例，双侧8例。对照组年龄23-45岁，平均年龄（36.18±7.03）岁；包括左侧11例，右侧13例，双侧6例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，常规护理措施包括换药、病房护理、并发症预防以及健康宣教等。护理组实施心理护理及康复指导，具体内容包括：①心理护理：术前对护理人员实行责任分组，主动与患者进行沟通与交流，建立良好的护患关系，及时且耐心地回答患者的疑问和困惑[2]。护理人员要全面了解患者心理状态，不断地提高承受能力，并在手术前为患者对手术进行说明与讲解，使患者了解手术过程、安全性及有效率、风险因素等指标。同时还需要加强健康教育宣传工作，并告知患者心情愉悦对术后康复具有促进作用。患者在手术后会因失去女性第二特征而变得不自信，这就要求调节及改善患者的心理状况，鼓励患者树立治疗及护理的信心。护理人员在实际工作中，要保持热情的态度，服务周到，告知患者不良情绪状态会对预后会造成不良影响，对不良情绪应采取正确方式进行发泄[3]。②康复指导：乳腺癌手术会对患者上肢功能造成影响，因而术后早期可以对其实施旋转手腕及握拳等基础功能的训练，然后进行肘关节锻炼，在锻炼的过程中要以循序渐进作为原则。单侧切除患者在术后1w可以首先练习上举健康侧上肢运动，然后再渐渐地借助墙体将患侧上肢进行上举；实行双侧切除的患者，则需要借助墙体进行练习；术后 2w可以对肩关节进行练习，并尝试梳头；3w后便可进行如太极拳、甩动上肢等有氧运动[4]。
1.3统计学分析
经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果。
2 结果
2.1 比较两组焦虑、抑郁自评量表评分
护理组焦虑、抑郁自评量表评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者焦虑、抑郁自评量表评分比较[分，（）]
3 讨论
乳腺癌作为恶性肿瘤，具有较高的发病率，临床治疗主要采取手术，但由于发病部位较为特殊，女性在手术切除乳房后会对其造成较大的心理打击，因而可能导致患者出现负性情绪，甚至抗拒康复治疗[5]。心理护理及术后康复指导，能够消除患者负面情绪，树立康复信心。本次研究中，护理组焦虑、抑郁自评量表评分明显低于对照组；护理组患者生存质量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对乳腺癌患者术后实施心理护理及康复指导，能够有效缓解患者不良情绪，提高生存质量，促进患者尽早康复。
综上所述，心理护理及康复指导在乳腺癌患者中的应用能够改善患者不良情绪，提高生存质量。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]黄菊珊.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4549-4550.
[2]刘婷.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（6）：807-808.
[3]毛鑫.乳腺癌患者手术治疗后回归社会前心理护理干预对其生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（1）：203-204.
[4]芦艳，蒋维连，冯爱素等.聚焦解决模式干预对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].护理与康复，2015，14（2）：175-177.
[5]靳浩妍，孙超.心理护理对乳腺癌患者术后焦虑抑郁以及生存质量影响的Meta分析[J].临床与病理杂志，2017，37（10）：2168-2175.
论文作者:马明惠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 上肢论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;