鸡西市中医医院 158100
摘要：目的：研究高频彩超检查对于腮腺肿块的诊断与鉴别诊断的价值。方法：选取2016年4月-2019年4月期间，我院接收的我院接收的78例腮腺肿块患者，所有患者均高频彩超检查，分析诊断结果与病理诊断结果的符合率。结果：78例患者经超声诊断检出恶性病变35例，非恶性病变43例，经病理诊断恶性病变36例，非恶性病变42例，两种方式诊断结果无明显差异，P>0.05；对比高频彩超诊断结果和病理诊断结果，超声诊断共有42例患者诊断结果与病理诊断结果相同，诊断结果符合率达到了97.7%。结论：高频彩超检查应用于腮腺肿块的临床诊断中具有极高的诊断与鉴别诊断的价值，因此，在实际的临床诊断中可联合其他影像学检查共同检查，以提高临床诊断的准确性。
关键词：高频彩超检查；腮腺肿块；诊断；鉴别；价值
[Abstract] Objective：To study the value of high frequency ultrasonography in the diagnosis and differential diagnosis of parotid masses.Methods：from April 2016 to April 2019，78 patients with parotid masses received by our hospital were selected.All patients were examined by high-frequency color Doppler ultrasonography.The coincidence rate between the diagnosis results and pathological diagnosis results was analyzed.Results：there were 35 cases of malignant lesions，43 cases of non malignant lesions，36 cases of malignant lesions and 42 cases of non malignant lesions in 78 cases of ultrasound diagnosis.There was no significant difference between the two methods，P > 0.05.Compared with the results of high-frequency color ultrasound diagnosis and pathological diagnosis，there were 42 cases of ultrasound diagnosis with the same results of pathological diagnosis，and the coincidence rate reached 97 7%.Conclusion：the application of HFUS in the clinical diagnosis of parotid masses has a high value of diagnosis and differential diagnosis.Therefore，it can be combined with other imaging examinations in the actual clinical diagnosis to improve the accuracy of clinical diagnosis.
[Key words] high frequency ultrasonography；parotid mass；diagnosis；differentiation；value
腮腺肿块在临床上有的时候是良性，有的时候是恶性，如果是良性那么相对来说好一些，如果属于恶性，发展速度也非常快，甚至可能对患者的生命健康造成威胁。因此，进行早期诊断较好，如此一来可以及时发现腮腺肿块的病变情况，如果不及时诊断会导致患者失去最佳的治疗时机。本文为了研究高频彩超检查对于腮腺肿块的诊断与鉴别诊断的价值。特意选取2016年4月-2019年4月期间，我院接收的78例腮腺肿块患者作为研究对象，并于下文中作出详细报道。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年4月-2019年4月期间，我院接收的78例腮腺肿块患者作为研究对象，患者年龄介于28-72岁之间，平均年龄为（56.4±4.6）岁，病灶介于0.7～8.2cm之间，平均病灶为（4.3±2.4）cm；本次研究所有入选患者均确认与腮腺肿块相关诊断标准相符，其中男性有43例，女性有35例，排除未配合检查者；排除患有精神方面疾病无法正常沟通交流者；排除患有严重的器质性疾病者；排除处于妊娠期或者哺乳期患者；此次研究已经得到我院伦理委员批准，且所有患者均已签署知情同意书[1]。
1.2 方法 所有患者实施超声诊断，具体为：取患者仰卧位或者侧卧体位，医护人员提前向患者讲解实施超声检查过程中需要注意的各类事项，并给予患者一定心理疏导，帮助患者稳定心态，于平和的情绪状态下实施检查，以免情绪波动对超声诊断的准确性产生影响。仪器选用GELOGIQ P5全身应用彩超诊断仪，该仪器由上海涵飞医疗器械有限公司生产，线阵式高頻探头的频率设置为5～11.0MHz，针对患者的病灶直径、病灶体积以及病灶边界实施全方位检测，并依据检测结果，对肿块回声情况、病灶钙化情况进行全面分析。当患者的血流的信号出现平稳症状，再进行肿块血流的取样工作，一般血流样本取1-3mm即可，这时在设定滤波频率上为100MHz-125MHz。等到测定有稳定血流后，开始对峰值流速以及相关的阻力指数进行监测。
1.3 指标观察 通过详细记录78例患者的高频彩超检查诊断结果与病理结果，采用影像学技术全面检查患者血流信号、病灶以及实际的血流分布情况，并通过定量法评定患者具体的病情分级，标准为：经检查，患者病灶内部无血流信号存在为0级；经检查，患者病灶内部有少量血流信号存在为Ⅰ级；经检查，患者病灶内部血流信号显示为中等量评定为Ⅱ级；经检查，患者病灶内部有大量的血流信号存在，且以纤维分支状显示评定为Ⅲ级；通过定量法分极患者的病情后，再结合具体的超声表现和病理诊断，可辨别患者肿块是恶性还是非恶性[2]。
1.4 统计学分析 将本研究所收集的数据录入到SPSS24.0统计软件中，并对其进行统计学处理，如果P<0.05，则表示两组差异有统计学意义。
2 结果
78例患者经超声诊断检出恶性病变35例，非恶性病变43例，经病理诊断恶性病变36例，非恶性病变42例，两种方式诊断结果无明显差异，P>0.05；对比高频彩超诊断结果和病理诊断结果，超声诊断共有42例患者诊断结果与病理诊断结果相同，诊断结果符合率达到了97.7%。
3 讨论
高频彩超检查应用于腮腺肿块的诊断与鉴别诊断可以明确的诊断出患者的肿块属于恶性病变还是非恶性病变，为患者的临床治疗提供可靠依据。由于腮腺肿块患者病变的诱发因素较多，而且比较复杂，致使腮腺肿块病变位置与其边界的清晰度都相对较差，局部结构性比较紊乱，诊断时不一定会呈现出钙化状态，且整体的诊断结果多以低回声状态显示，因此，在实际的临床诊断极容易发生误诊、漏诊等情况，降低疾病诊断的准确率。但是随着现代医疗技术水平的提升，高频彩超检查技术也得到了进一步的发展，超声诊断仪器在使用流程与诊断功能方面均得到了完善，超声诊断在腮腺肿块的诊断准确率也有大幅的提升，可以为患者的临床治疗提供更精确的图像依据。本次研究显示，78例患者经超声诊断检出恶性病变35例，非恶性病变43例，经病理诊断恶性病变36例，非恶性病变42例，两种方式诊断结果无明显差异，P>0.05；对比高频彩超诊断结果和病理诊断结果，超声诊断共有42例患者诊断结果与病理诊断结果相同，诊断结果符合率达到了97.7%。
综上所述，高频彩超检查应用于腮腺肿块的临床诊断中具有极高的诊断与鉴别诊断的价值，因此，在实际的临床诊断中可联合其他影像学检查共同检查，以提高临床诊断的准确性[3]。
参考文献：
[1]刘宇波.高频彩超检查对腮腺肿块的诊断、鉴别诊断的价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（8）：140-141.
[2]赖炳煌.高频彩超鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的临床价值[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：68-69.
[3]印峰.高频超声检查在鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤方面的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（21）：191-192.
论文作者:孙丽莉
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：腮腺论文; 患者论文; 肿块论文; 病灶论文; 超声论文; 病理论文; 彩超论文; 《健康世界》2019年19期论文;