太原理工大学校医院 030024
摘要：目的：探讨心理干预对中年原发性高血压患者的疗效。 方法 86例中年原发性高血压病患者进行药物治疗的同时，给予心理干预6个月，比较干预前后86例患者的血压变化、治疗依从性及SDS、SAS评分变化。结果 降压疗效显著达90.69%；完全服药依从性的患者由原来的44.18%升高到83.72%；干预后SDS、SAS 评分均降低；干预前后差异均具有统计学意义。 结论 对中年原发性高血压患者进行心理干预后，能减轻焦虑及抑郁症状、治疗依从性好，降压疗效好。
关键词：高血压病；心理干预
原发性高血压病是一种心身性疾病，它的发生、发展与社会心理因素密切相关。我们对某高校86例中年原发性高血压患者进行药物治疗的同时，给予心理干预，取得了良好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我校医院2012年至2013年职工体检及门诊中发现的中年高血压病患者共86例。其中男性52例，女性34例；年龄44～57岁，平均50.6岁；病程7个月至10年，86例患者的诊断均符合2010年《高血压防治指南》诊断标准［1］，同时排除高血压合并重要脏器功能损害、继发性高血压患者，且有条件配合随访6个月。
1.2治疗方法
根据患者具体情况制定针对性的药物治疗方案，监测血压，调查用药情况，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对86例患者心理状态进行评估。给予心里干预6个月后，测量血压、调查治疗依从性及进行 SDS、SAS 评估，对干预前后进行统计比较。
干预措施：①制定系统的关于高血压病的健康教育计划，进行宣传教育，使其对高血压病有一个全面的认识，提高患者对治疗的依从性，从而做到长期合理用药、规律用药，将血压控制在正常范围内。②主动与患者沟通，增强信任感，了解其心理需求，观察心理变化，及时发现心理障碍，给予正确的心理疏导，从而消除心理紧张、焦虑及抑郁等刺激，以达到最佳治疗效果。
1.3 疗效评价
①降压疗效 有效：血压降至正常水平；无效：血压下降未达到有效标准甚至未有下降表现。②服药依从性 自拟量表调查86例患者服药情况，分为三种：完全依从、不完全依从和完全不依。③干预前后SDS、SAS 评分的比较。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理干预前后降压疗效比较
86例患者干预前血压控制有效为34例（39.53%），干预6个月后达78例（90.69%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 心理干预前后服药依从性比较（见表1）
2.3心理干预前后SDS、SAS 评分的比较
86例患者在心理干预后SDS、SAS 评分均降低，前后差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
随着生活水平提高，社会压力不断增高，高血压病发病率逐年增加［2］。高血压病成为危害人类健康的主要疾病之一，由于高血压病程长、变化复杂且并发症严重，且目前暂无彻底治愈方法，只能通过长期的药物治疗、改变饮食、改变生活方式、心理干预等多方面来控制血压。据报道高校的中年教师是高血压病的易发人群［3］，他们是社会的中坚力量，处于干事业、搞科研、照顾子女的重要阶段，承担着重大的社会责任。由于常处于高压力环境下，同时对高血压病的认识不足，极易出现焦虑和抑郁情绪。本组资料通过对86例高校中年原发性高血压患者的心理干预治疗，降压疗效显著达90.69%；完全服药依从性的患者由原来的44.18%升高到83.72%；干预后SDS、SAS 评分均降低，与干预前差异具有统计学意义。由此可见，对中年原发性高血压患者进行心理干预后，患者对高血压病的了解增加，减轻焦虑、抑郁等情绪波动，治疗依从性好，更有助于血压的下降和稳定。
参考文献：
［1］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616．
［2］谢军.老年人空腹血糖与冠心病、高血压、高脂血症关系.中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（9）：891-892．
［3］全英顺，汤子英.浙江某高校教工高血压疾病调查分析［Ｊ］．中国社区医师，2008，9（10）：143.
论文作者:姚细蕊,张俊玲
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：高血压论文; 心理论文; 原发性论文; 患者论文; 血压论文; 中年论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;