河南焦作市人民医院眼科 454002
【摘 要】目的：探讨延续护理在青光眼患者中的实施效果。方法：选择我院收治的103例青光眼患者，随机分为观察组（52例）和对照组（51例）。对照组给予常规护理，观察组给予延续护理。结果：护理后，观察组满意率为 96.15%、对照组为82.35%（P<0.05）；观察组眼压>2.81KPa、急诊就诊、再次入院的比例均低于对照组（P<0.05），观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在青光眼患者中实施延续护理可有效提高患者生活质量，减少复发率。
【关键词】延续护理；青光眼；生活质量
青光眼是一种慢性终身性致盲性眼病，患者出院后，仍需要长期治疗和持续性康复指导，养成良好的生活习惯，才能保证或提高治疗效果，维持现有的视功能[1]。因此，仍存在健康需求[2]。延续性护理是住院护理的后续和延伸，可以为青光眼患者继续提供健康教育和康复指导，以控制眼压，减少复发。随着护理服务模式的延深，对青光眼患者延续性护理在许多地区得以开展并取得了较好的效果[3，4]。本文对青光眼患者延续护理的实施及效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院从2015年7月～2017年2月收治的103例青光眼患者，均排除合并其他严重躯体疾病、其他眼科疾病、精神疾患、意识障碍患者。随机分为观察组（52例）和对照组（51例）。观察组52例中，男性31例，女性21例，年龄43～79岁，平均（62.33±3.68）岁，小学及以下文化16例，初中、高中24例，大专及以上12例；对照组51例中，男性30例，女性21例，年龄42～78岁，平均（62.79±3.72）岁，小学及以下文化14例，初中、高中25例，大专及以上12例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组给予延续护理。（1）成立延续护理：成立由眼科主任、护士长任组长，眼科医生和眼科护理人员组成延续护理小组，负责管理患者档案、制定延续护理方案、确定访视时间等。（2）延续护理内容：对患者进行健康教育，包括发病机制、治疗方法、遵医用药的重要性、术后注意事项、自我管理方法及内容、药物的性能及服用注意事项、不良反应、按时复查的意义及复查时间、急性发作时的症状及应对方法。（3）延续护理方式：采用集中讲座、电话、短信、微信、家访等结合的方式。每月组织1次集中讲座，由青光眼专家及专职护理人员授课。2周1次电话随访，了解患者用药情况、自我管理情况等，耐心解答患者治疗、康复中的问题。2月1次家访，了解患者康复进展、用药情况，有无不良反应及健康需求等，及时发现患者自我护理中存在的问题，并予以纠正。组建微信群，邀请患者参加。护理小组2周1次将青光眼的相关知识以短信、微信的形式发给患者。同时鼓励患者之间互相沟通交流。
1.3观察指标
采用视功能损害性眼病患者生存质量量表对患者生存质量进行评估，包括4个维度20个条目，共100分。
1.4统计学方法
所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组生活质量比较
两组治疗前各指标无明显差异，治疗后，观察组生活质量各维度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组生活质量比较
注：a表示组内比较P<0.05，b表示组间比较P<0.05。
2.2两组眼压控制、急诊就诊、再次入院比例比较
观察组眼压>2.81KPa、急诊就诊、再次入院的比例均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表 2 两组眼压控制、急诊就诊、再次入院比例比较
2.3两组护理满意率比较
观察组满意率为 96.15%（50/52），对照组为82.35%（42/51），观察组高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.14，P<0.05）。
3讨论
随着社区卫生服务的发展，多数延续护理由社区完成。但由于青光眼疾病的专科性较强，其延续护理社区医护人员常难以胜任。而青光眼患者出院后迫切需要延续护理服务，因此我们医院承担了此责任。专门成立了延续护理小组，小组成员以延续护理模式为指导，根据患者住院时的情况及需求制定延续护理方案，并定期实施。使住院护理和出院护理得到了很好的衔接。延续护理形式多样，包括家庭访视、集中讲座、电话、短信、微信等多种形式。通过专家集中讲授、面对面讲解、定期发送健康教育知识、解答患者疑问、健康指导等方式提高了患者的相关知识水平及治疗依从性，使其养成良好的生活习惯，提高了其自我护理能力和规避风险的能力，减少了并发症的发生，从而有效控制眼压、提高了其生活质量。
本组资料中，观察组眼压控制率、急诊就诊、再次入院的比例均低于对照组，生活质量评分、护理满意率均高于对照组，也说明了延续性护理对青光眼患者效果明显，可明显降低复发率，促进了患者的康复，提高了其生活质量。因此对出院后的青光眼患者是一种较好的护理模式。
参考文献：
[1]周娟，向琴，朱柏宁.不同延续护理模式对青光眼出院患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（23）：5-7.
[2]刘华英，肖思瑜，尹红.延续护理对青光眼患者临床效果和生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：118-120.
[3]杨玉琼，朱小敏，周金梅，等.延续护理在青光眼患者中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（24）：2272-2273.
[4]黎佳.延续护理模式对青光眼患者依从性及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床，2016，13（17）：2434-2436.
论文作者:程玮,赵琳琳,李楠楠
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 青光眼论文; 对照组论文; 眼压论文; 生活质量论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;