1北京市石景山区妇幼保健院妇产科 100040；2北京市石景山医院妇产科 100040
【摘 要】目的：探讨测定血清孕酮对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法：选取我院门诊和石景山门诊2013年4月~2015年6月期间收治的60例异位妊娠患者和同期正常妊娠产妇60例作为研究对象，分为观察组和对照组，观察两组患者的血清孕酮检测结果，比较血清孕酮和β-HCG两种诊断方法的诊断符合率、敏感性以及特异性。结果：观察组患者的血清孕酮平均值明显低于对照组[（18.09±2.41）nmol/L＜（88.46±13.96）nmol/L；其患者的β-HCG平均值明显g低于对照组[（2356.41±1023.74）mIU/L＜（11624.21±2214.36）mIU/L]，两组对比差异显著（P＜0.05）。血清孕酮+β-HCG的诊断符合率、敏感性以及特异性明显高于对照组（96.7%＞70.8%，93.3%＞60%，91.7%＞65%），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：在异位妊娠的早期诊断当中，提供血清孕酮的测定，能够有效提高诊断符合率，联合β-HCG共同进行检测，其诊断灵敏性和特异性更高，为临床治疗提供了重要的参考，对异位妊娠早期诊断具有很高的临床价值。
【关键词】血清孕酮；异位妊娠；早期诊断
【中图分类号】R714.53【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-160-01
异位妊娠是由于受精卵在宫腔外着床发育所引起的妇产科急腹症，属于一种异常的妊娠过程，严重影响着女性患者的生殖健康。异位妊娠多为输卵管妊娠，容易导致输卵管破裂，存在腹腔出血的风险[1]。在异位妊娠早期诊断当中，血清孕酮是重要的参考指标，测定血清孕酮提高异位妊娠早期诊断有着积极的影响。本研究以我院门诊和石景山门诊2013年4月~2015年6月期间收治的60例异位妊娠患者作为研究对象，探讨测定血清孕酮对异位妊娠早期诊断的临床价值，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院门诊和石景山门诊2013年4月~2015年6月期间，收治异位妊娠患者60例，将其作为观察组。选取同期正常妊娠产妇60例作为对照组。其中观察组患者年龄22~36岁，平均年龄（28.7±3.2）岁；孕周4~10周，平均孕周（6.8±1.7）周；平均体质量为（59.3±3.4）kg。对照组患者年龄23~37岁，平均年龄为（29.1±2.9）岁；孕周4~9周，平均孕周（6.6±1.9）周；平均体质量为（58.1±3.8）kg。两组患者的基线资料（年龄、孕周和体质量）对照较为均衡（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受门诊筛查，行血清孕酮检测，每名患者分别与孕龄30d、40d以及50d各采血一次。早晨进行空腹静脉采血3ml，离心处理20min后去上清液，并采用ADVIA Centaur CP化学发光免疫测试仪（德国西门子公司）及配套试剂盒，采用电化学发光法检测和微粒子化学发光法分别检测β-HCG和血清孕酮值，对比两种诊断方法的应用效果[2]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血清孕酮检测结果
孕龄50d时，比较两组患者的血清孕酮检测结果，观察组患者的血清孕酮平均值为（18.09±2.41）nmol/L，β-HCG平均值为（2356.41±1023.74）mIU/L；对照组患者的血清孕平均值为（88.46±13.96）nmol/L，β-HCG平均值为（11624.21±2214.36）mIU/L，两组对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：
3.讨论
异位妊娠是一种常见的妇产科疾病，其发病率高，多发于育龄期妇女群体。输卵管妊娠是主要的异位妊娠类型，容易引起输卵管破裂和腹腔出血，不仅会损伤患者的生殖器官，影响其生育能力，还会给患者心理上造成一定的创伤，甚至会危及患者的生命[3]。异位妊娠的早期诊断十分关键，及时发现及时治疗，其早期治疗成功率明显高于中晚期，为了进一步改善患者的预后，加强异位妊娠的早期诊断，及早的制定治疗方案，为患者的健康提供重要的保障[4]。
在异位妊娠的早期诊断当中，β-HCG和血清孕酮是重要的测定指标，作为临床诊断的重要参考。异位妊娠患者由于其绒毛发育不良，其β-HCG分泌明显降低，血清β-HCG水平较于正常妊娠产妇更低。但是由于宫外孕、流产等情况下，同样会出现血清β-HCG降低的情况，很容易在诊断中发生混淆，进而导致误诊和漏诊，极大的增加了治疗的安全风险[5]。因此，在检测β-HCG的基础上，对血清孕酮进行测定。异位妊娠患者由于滋养细胞功能低下以及胚胎组织发育差等原因而引起血清孕酮水平下降，具有良好的特异性，提高诊断的准确性[6]。
本组研究结果显示，观察组患者的血清孕酮和β-HCG测定值明显低于对照组（P＜0.05）。血清孕酮+β-HCG的诊断符合率、敏感性以及特异性分别为96.7%、93.3%和91.7%，β-HCG的诊断符合率、敏感性以及特异性分别为70.8%、60%以及65%，血清孕酮+β-HCG的诊断效果明显优于单独检测β-HCG，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，测定血清孕酮对异位妊娠早期诊断的效果显著，能够有效提高诊断符合率、灵敏性和特异性，为临床治疗提供了重要的参考，在异位妊娠早期诊断中，其临床价值得以充分彰显。
参考文献：
[1]康程，吴跃芹，徐元春.血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值[J].海南医学院学报，2015，21（01）：102-104.
[2]张静静.血清孕酮与HCG联合检测早期诊断异位妊娠的临床价值[J].中国卫生产业，2013，（11）：138+140.
[3]李沫，陈文科，邓光远，等.血清孕酮、血管内皮生长因子及抑制素A联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值[J].海南医学，2013，24（11）：1631-1633.
[4]徐丽娜.药物治疗异位妊娠应用血清β-HCG和孕酮监测的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：66-67.
[5]张茜.血清孕酮和β-HCG联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用[J].临床医学2014，34（02）：90-91
[6]李晓旭，仝丽丽，谭丽.孕酮、血β-HCG指标的检测在异位妊娠患者治疗方案选择中的临床价值分析[J].中国妇幼保健，2015，30（29）：5009-5011.
论文作者:杨红英,赵春华
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：血清论文; 异位论文; 患者论文; 孕酮论文; 特异性论文; 两组论文; 平均论文; 《系统医学》2016年10期论文;